Dehydraatio on tilanne, jossa ihminen menettää niin paljon elimistön vettä, että hänen elintensä ja järjestelmiensä toiminta heikkenee.

Miksi lapset ovat vaarassa kuivua?

Lapset, samoin kuin vanhukset, ovat vaarassa kuivua, mikä johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä:

Ensiksikin, koska he ovat ihmisryhmä, joka ikänsä vuoksi kärsii useammin infektioista, jotka laukaisevat kuumeen ja ruoansulatuskanavan oireet, kuten oksentelun tai ripulin, jotka aiheuttavat ruumiinveden menetystä. Eikä ainoastaan gastroenteriitin yhteydessä, vaan myös muissa infektioissa, kuten hengitystieinfektioissa (vilustuminen, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus) tai virtsatietulehduksissa.

Toisekseen, koska niiden kehon koostumuksessa veden osuus on suurempi. Vastasyntyneen painosta noin 70 % on vettä. Prosenttiosuus pienenee asteittain kasvun myötä, kunnes aikuisiässä se on iästä ja sukupuolesta riippuen 50-60 prosenttia.

Kolmanneksi, koska heidän vartalotilavuutensa on pienempi, vartalon pinta-alan suhde painoon on suurempi. Tämä tarkoittaa, että ihon ja limakalvojen kautta tapahtuva veden haihtuminen on suhteessa suurempi kuin aikuisilla.

Lisäksi elimistön kompensaatiomekanismit nestehukkaa vastaan eivät ole riittäviä varhaislapsuudessa. Vastasyntyneen kyky keskittää virtsaa ja siten vähentää vesihukkaa on heikompi kuin kouluikäisen lapsen tai aikuisen, joten hän on näissä tilanteissa haavoittuvampi.

Ja lopuksi, koska nuoremmilla lapsilla on rajoitettu mahdollisuus saada nesteitä, koska he eivät ole itsenäisiä juomaan ja ovat riippuvaisia hoitajista, jotka tarjoavat heille nesteitä tilanteissa, joissa menetys on lisääntynyt, kuten sairauden tai ympäristön kuumuuden vuoksi.

Lapsuudessa riskialttiimpia ikäryhmiä ovat siis vastasyntyneet ja pikkulapset.

Dehydraatio ja krooniset lääkkeet

Vaikka lapset käyttävät harvoin kroonisia lääkkeitä, on huomattava, että jotkin niistä voivat osaltaan pahentaa nestehukan oireita. Hyvin ilmeinen esimerkki tämäntyyppisistä lääkkeistä ovat diureetit (furosemidi, spironolaktoni…), jotka lisäävät veden menetystä virtsan kautta kompensoidakseen sydän- tai munuaisvaivoja…

On myös otettava huomioon, että jos lapsi käyttää jotakin kroonista lääkettä, niiden pitoisuudet veressä ja niiden terapeuttinen vaikutus (hyödyllinen) ja haittavaikutukset (haitallinen) voivat tilapäisesti muuttua nestehukan sattuessa. Tämä ei tarkoita, että meidän pitäisi huolestua, mutta se on otettava huomioon esimerkiksi epilepsialääkkeillä hoidettujen lasten kohdalla, koska tässä tilanteessa heidän epilepsiansa voi tilapäisesti dekompensoitua.

Mitkä ovat oireet?

Oireet johtuvat toisaalta elimistön veden ja elektrolyyttien (mineraalisuolojen) menetyksestä ja toisaalta kompensoivista mekanismeista, joita elimistömme käynnistää yrittäessään kompensoida tätä. Joitakin näistä ovat:

• Yleistilan heikkeneminen, johon liittyy rappeutumista
• Suupielet kuivuvat, ilman sylkeä tai tahmeaa sylkeä, Valkoinen väri
• Kalpeus
• Vaaleat silmät
• Epätavallinen hengitys
• Vuokailu ilman kyyneleitä
• Vähentynyt virtsaneritys
• Lisääntynyt jano

Nämä ilmenemismuodot, yhdessä muiden kliinisten oireiden kanssa arvioidaan erilaisilla asteikoilla, joita käytetään lapsen nestehukan asteen arviointiin (Gorelickin asteikko, American Academy of Pediatricsin asteikko, Clinical Dehydration Scale jne.).).

Jos sairaustilanteessa lapsella havaitaan yksi tai useampi näistä, on tärkeää kääntyä lastenlääkärin puoleen.

Miten nestehukkaa voidaan ehkäistä?

Edellä kuvatun kaltaisissa sairaustilanteissa (kuume, oksentelu, ripuli) on erittäin tärkeää tarjota lapselle runsaasti nesteitä hyvän nestetilan ylläpitämiseksi. Veden lisäksi tarjottavien nesteiden tulisi sisältää glukoosia (sokeria) ja mineraalisuoloja, sillä oksentelu ja ripuli aiheuttavat veden lisäksi myös sokerien ja kivennäisaineiden, kuten natriumin, kaliumin ja kloorin, menetystä.

Nämä aineet ovat välttämättömiä elimistömme elinten ja järjestelmien parhaan mahdollisen toiminnan ylläpitämiseksi. Niiden pitoisuudet muuttuvat usein nestehukan yhteydessä (hyper- tai hyponatremia, hypoglykemia…), mikä voi pahentaa nestehukan oireita.

Tämän vuoksi on suositeltavaa korvata nestehukka apteekeissa saatavilla oraalisilla rehydraatioseerumeilla.

Muissa tilanteissa, joissa kehon vesihukka hikoilun kautta lisääntyy, kuten kesällä ja pitkäkestoisen fyysisen aktiivisuuden aikana, on suositeltavaa käyttää vettä pääasiallisena nesteytysaineena ja lisätä siihen hiilihydraatteja, mineraalisuoloja ja vettä sisältäviä elintarvikkeita, kuten hedelmiä. Urheilijoille tarkoitetut isotoniset juomat eivät ole välttämättömiä lapsille, ja niiden säännöllisellä käytöllä voi olla haitallisia terveysvaikutuksia.