Abstract

Dermis (syn : cutis) on ylivoimaisesti paksuin ihokerros, ja sen osuus kehon painosta on noin 7 %. Sen sidekudos on erikoinen rakenteensa vuoksi ja siksi, että se pitää sisällään monia itsenäisiä pieniä elimiä, karvoja ja hikirauhasia, joita kaikkiaan nimitetään ”ihon lisäkkeiksi”. Muiden sidekudosten tavoin dermis näyttää aluksi verkolta, joka koostuu toisiinsa kytkeytyneistä kollageenikuiduista, kimmoisista kuiduista ja proteiineja ja glykosaminoglykaaneja (GAG) runsaasti sisältävästä interstitiaalisesta maa-aineksesta. Suurin osa kollageenista muodostuu proteoglykaanien erottamista vahvoista fibrilleistä (paksuus: 20-100 nm), jotka kerääntyvät säännöllisin väliajoin toisiinsa kytkeytyviksi nipuiksi ja muodostavat verkon, jossa ei ole havaittavia vapaita päitä. Kimmoisilla kuiduilla on fibrilliinirunko, joka koostuu fibrilliinistä (tyyppi 1 ja 2) (paksuus: 1,0-1,3 nm) ja muista fibrilliiniproteiineista (fibuliini, mikrofibrilliin liittyvästä fibrilliiniproteiinista, MAFP), ja jonka keskelle on kerrostunut amorfinen aine, elastiini. Ne kietoutuvat toisiinsa kollageenikuitujen kanssa. Fibrillaariset kollageenit ja elastiset kuidut on upotettu viskoosiin geeliin (ns. maa-aines), joka koostuu muista kuin fibrillaarisista kollageeneista, proteoglykaaneista (proteiinien ja glykosaminoglykaanien assosiaatio) ja mikrofibrilleihin assosioituneista glykoproteiineista (MAGP). Kaikkia näitä dermiksen komponentteja syntetisoivat fibrosyytit (joita kutsutaan myös fibroblasteiksi, vaikka ne ovat kypsiä soluja), joita on runsaasti nuoressa kudoksessa mutta harvoin vanhemmassa kudoksessa. Lopuksi MAGP:n suuren hygroskooppisen voiman vuoksi se pidättää huomattavan määrän vettä. Mikroskooppi- tai ultraäänitutkimus paljastaa kaksi erilaista dermaalista sidekudostyyppiä rakenteesta ja sijainnista riippuen: papillaarinen/subpapillaarinen ja adventiaalinen dermis 20-100 µm leveä ja retikulaarinen dermis (tai chorion) kymmenestä kahteenkymmeneen kertaa paksumpi.