”Mutta en halua mennä nukutukseen!”

Tämä on toinen asia, jonka kuulen puolelta tapaamistani naisista. Ensimmäinen on toivomuslista siitä, mistä he haluavat rasvan poistettavan: täältä, sieltä… ja mitä mieltä olette käsivarsieni takapuolelta… ja sitten väistämättä noin viisikymmentä prosenttia ajasta seuraava asia, jonka he sanovat, on: ”Mutta en halua nukuttaa!”

Niille teistä, jotka pelkäävät yleisanestesiaa polvitaipumuksella, minä ymmärrän. Teillä on velvollisuuksia… pieniä lapsia, työpaikka, johon pitää palata… ja teitä pelottaa ajatus siitä, että riskeeraatte henkenne turhamaisuutenne vuoksi, ja ajattelette, että jos voitte tehdä sen ilman ”nukuttamista”, olette turvallisemmassa turvassa.

Tiedän, etten tule pyyhkimään pois yleistä pelkoa ”nukuttamisesta” yhdellä blogilla. Se on kuin se juttu, joka tapahtui pussitetun pinaatin kanssa vuonna 2006. E. Coli -epidemia on ollut jo kauan sitten ohi, mutta en ole vieläkään saanut itseäni ostamaan pussipinaattia.

Mutta jonkun on selvitettävä faktat.

Tässäpä siis:

Yleisanestesian määritelmä on:

Aistimusten ja tajunnan puuttuminen, joka saadaan aikaan erilaisilla anestesialääkkeillä, jotka annetaan inhalaationa tai suonensisäisenä injektiona.

(Voit siirtyä punaisella painettuun tekstiin, jos seuraava kappale näyttää liian tylsältä ja tekniseltä – saat kuitenkin pääkohdan irti blogin lopusta.)

Yleisanestesian osatekijöitä ovat analgesia (EI KIPUA), muistinmenetykset (EI MUISTIAA), lihasten rentoutuminen (EI MUISTIINPANOA), elintoimintojen kontrollointi (EI ELINVOIMAKKUUDEN kontrollointi) ja tajuttomuus. Anestesian syvyys suunnitellaan siten, että kirurginen toimenpide voidaan suorittaa ilman, että potilas kokee kipua, liikkuu tai muistaa toimenpidettä. Endotrakeaalinen intubaatio tai muun keinotekoisen hengitystielaitteen asettaminen ja hengityksen tukeminen ovat usein tarpeen. Yleisanestesian voi antaa vain anestesialääkäri anestesia-assistentin kanssa tai ilman anestesia-assistenttia tai sertifioidun rekisteröidyn anestesiasairaanhoitajan kanssa.

On siis tosiasia, että moni teistä on itse asiassa ollut yleisanestesiassa, ettekä tiedä sitä. Luulette, että teille on tehty jotain, jota kutsutaan nimellä ”Twilight.”

”Twilight” ei ole tekninen termi anestesian sanakirjassa. Se on – sen lisäksi, että se on kaikkien aikojen suurin vampyyrielokuvasarja – tarttuva markkinointilauseke, jota monet kauneuskirurgit käyttävät hälventääkseen pelkojanne ”yleisanestesian” suhteen.

Ajankohtaisviesti: kun nukutte leikkauspöydällä, nukutte. Sillä ei ole väliä, miten pääset siihen tilaan. Se, että sinulla ei ollut hengitysputkea ja sait vain suonensisäistä propofolia/”Michael Jacksonin lääkettä” (jossa ei muuten ole mitään vikaa, kunhan joku vahtii sinua sitä saadessasi), ei tarkoita, ettet olisi ollut ”yleisanestesiassa”.”

Itse asiassa totuus on se, että on yleensä turvallisempaa, että anestesialääkäri valvoo ”putkea” ja kontrolloi hengitysteitäsi, kuin pelkkä rauhoitus tai se, mitä sinulle myydään ”Twilightina”. Koska jos olet periaatteessa unessa ilman hengitystietä ja refleksisi ovat tylsistyneet, olet suuremmassa vaarassa saada komplikaatioita oman sylkesi aspiraatiosta (eli aspiraatiopneumoniasta) ja siitä, että et saa tarpeeksi happea.

Sitten väistämätön kysymys:

Mutta entäpä niin kuin jossakin elokuvassa – entäpä jos herään kesken kaiken?

Se ei tapahdu. Ei akkreditoidussa laitoksessa, jossa on lautakunnan sertifioima anestesialääkäri (ainoa tapa, jolla harjoitan kirurgiaa.) Kun olet ”yleisanestesiassa”, anestesialääkärillä on kaikenlaisia hienoja huippuluokan laitteita, joilla seurataan tarkalleen, kuinka ”unessa” olet, ja hänelle on toinen luonto pitää sinut täydellisellä unentasolla.

Kuinka kauan olen nukutettuna?

Te plastiikkakirurgian neitsyet olette järkyttyneitä, kun saatte tietää, että se kestää luultavasti ainakin muutaman tunnin, koska sappirakon poisto kesti vain parikymmentä minuuttia. Vaikka kuulostaa pelottavalta, että kauneusleikkauksesi monimutkaisuudesta riippuen saattaa vaatia sinua olemaan ”alhaalla” jopa kuusi tuntia, asia on niin, että tämä ei ole kuin kuuden tunnin sydänleikkaus. Saamasi anestesia ei ole yhtä ”syvä.”

Ja muista, että haluat mahdollisimman täydellisen ja tasaisen lopputuloksen, etkä halua, että plastiikkakirurgisi kiirehtii tai että hänen työparinsa tai apulaislääkärinsä tekee toista rintaa samalla, kun hän tekee toista. Se vie siis aikaa. W

No, entä kaikki ne jutut, joita kuulen ihmisten kuolevan leikkaukseen ja anestesiaan?

Ja aiheena on poikkeuksetta Kanye Westin äiti.

On osoitettu, että Donda Westin epäonninen lopputulos ei johtunut anestesiasta tai itse leikkauksesta, vaan siitä, että hänellä oli jo ennestään olemassa oleva sydänsairaus, johon ei puututtu. Ja jos tutkii kaikkea muuta kansanperinnettä siitä, kuinka ”vaarallista” yleisanestesia on, huomaa, että lähes kaikissa noissa muissa tarinoissa on samanlaiset selitykset. Toisin sanoen, kaikkia I:tä ei oltu huomioitu ja T:tä ylitetty ennen leikkausta.

Mitkä ovat siis I:t ja T:t?

Praktiikassani turvallisuus on aina etusijalla, ja olen äärimmäisen tarkka tästä:

1) Ennen leikkausta tehtävät laboratoriotutkimukset jokaiselle

2) Sähkökardiogrammi (EKG), jos olet yli kolmekymmentäviisi-vuotias tai jos sinulla on ollut aiemmin jonkinlaista sydänongelmaa.

3) Rintakehän röntgenkuvaus, jos olet yli viisikymppinen

4) Sisätautilääkärin antama lääkärintodistus, jos olet yli viisikymppinen

5) Sydämen rasituskoe, jos on epäilyksiä sydänsairaudesta

6) Sinun pitäisi olla pois kaikista ehkäisypillereistä tai (jos se ei tee sinusta hirviötä) peri- ja vaihdevuosien jälkeisestä hormonikorvaushoidosta, koska estrogeeni ja progesteroni voivat lisätä veritulppariskiä (ts, keuhkoembolia ja syvä laskimotromboosi.)

7) Täydellinen aiempi lääketieteellinen ja kirurginen anamneesi, mukaan lukien suvussa esiintyneet verenvuotohäiriöt, veren hyytymishäiriöt tai yleisanestesian aiheuttamat ongelmat.

8) LOPETTAA kaikki viihdekäyttöön tarkoitetut huumeet (esim. kokaiini, ekstaasi) vähintään kaksi viikkoa ennen toimenpidettäsi. En tuomitse, mutta sinun on ajoitettava rintojen pienennys/lipo/rintojen suurennus hyvin Coachellan kaltaisten tapahtumien ympärille. Sinun on tiedettävä, että näillä huumeilla voi olla vakavia yhteisvaikutuksia anestesia-aineiden kanssa, ja niiden on oltava poissa elimistöstäsi hyvissä ajoin ennen leikkausta, ja osa ”kauhutarinoista”, joita kuulet yleisanestesian aiheuttamista reaktioista, johtuu siitä, että potilaat salaavat tietoja siitä, mitä he tekevät vapaa-ajallaan.

Työskentelen vain laillistettujen anestesialääkäreiden kanssa täysin akkreditoiduissa laitoksissa, joissa kaikki resurssit ja laitteet ovat käytettävissä, jotta voidaan huolehtia kaikista tavallisuudesta poikkeavista ongelmista, joita saattaa ilmetä, mukaan lukien pahanlaatuisen hypertermian diagnosointi ja hoito (harvinainen sairaus, jonka esiintyvyys on 1/50 000-1/100 000), joka on oikeastaan ainoa asia, joka todella on reaktio, joka johtuu anestesiasta itsestään.

En sano, että riskejä ei ole. Mutta ei ole nollariskiä myöskään kadulle kävelemisessä, ja jos ei muuta, sinun pitäisi ymmärtää, että jos olet terve etkä ole kohtuuttoman ylipainoinen (ja sillä tarkoitan sairaalloisen liikalihavaa, enkä vain yritä laihduttaa sitä ylimääräistä viittä tai kymmentä kiloa), ja kaikki I:t on laitettu pisteille ja T:t ristiin ennen leikkausta, riskit siitä, että sinulle tapahtuisi jotakin anestesian takia, ovat vähäisemmät kuin riski siitä, että nouset autoon ja ajat kotiin etkä vain 405:tä pitkin

.

Peräisin osoitus anestesian turvallisuudesta on ehkä se, että ne meistä, jotka työskentelevät ”alalla” (plastiikkakirurgian alalla, ei viihdealalla, vaikka myönnänkin ensimmäisenä, että siinä on jonkinlaista harmaata aluetta), ovat valmiita hyppäämään leikkauspöydän ääreen hetken mielijohteesta, jos on jokin toimenpide, jonka haluamme tehdä.

Niin, jos ei muuta, niin toivon, että tämä blogi on antanut teille hieman lisää perspektiiviä pelottavaan, moniselitteiseen aiheeseen ”yleisanestesia”. Ja jos sinulla on lisää kysymyksiä, tule juttelemaan meille!

XO

LQ