Mikä on duktaalinen karsinooma in situ (DCIS)?

DCIS diagnosoidaan, kun maitotiehyitä reunustavat solut muuttuvat pahanlaatuisiksi, mutta eivät kykene tunkeutumaan maitotiehyiden seinämän läpi (ei-invasiivinen), joten ne eivät pääse imusolmukkeisiin tai verenkiertoon. Tällä hetkellä käydään kiistaa siitä, pitäisikö DCIS:ää kutsua rintasyöväksi ollenkaan. Tällä hetkellä se luokitellaan 0-vaiheen rintasyöpään.

Mitkä ovat DCIS:n oireet?

DCIS:llä ei ole liitännäisoireita. Yleisimmin sitä epäillään aluksi, koska mammografiassa on esiintynyt uusia kalkkeutumia.

Miten DCIS diagnosoidaan?

DCIS diagnosoidaan yleensä stereotaktisen ydinnaulabiopsian avulla. Kyseessä on mammografian ohjaama biopsia rinnasta.

Samana päivänä tulokset

Johns Hopkinsin rintakeskuksessa olemme herkkiä sille ahdistukselle, jota mahdollinen rintasyöpädiagnoosi aiheuttaa potilaillemme. Jos mammografiasi lukenut radiologi epäilee, että sinulla on DCIS, hän järjestää sinulle stereotaktisen biopsian. Biopsia voidaan joskus tehdä samana päivänä, mutta se tehdään aina viikon kuluessa. Rintabiopsiapäivänä sinulle ilmoitetaan todennäköisyys sille, että koepala on rintasyöpä. Varma vahvistus seuraa 24 tunnin kuluessa.

Mikä on DCIS:n hoito?

• Lumektomia sädehoidon kanssa. Useimmilla potilailla lumpektomia ja sädehoito tai rintaa säästävä hoito onnistuu hyvin.
• Mastektomia. Joillakin naisilla on laaja DCIS, joka valloittaa useita kanavia ja kvadrantteja rinnassa (tunnetaan laajana DCIS:nä), tai ei-invasiivista rintasyöpää esiintyy useilla alueilla eri puolilla rintaa, jota kutsutaan monikeskuksiseksi rintataudiksi. Naisille, joilla on tämä syövän esiintymismuoto, lääkäri saattaa suositella kirurgiseksi hoidoksi mastektomiaa lumpektomian sijaan.
• Kemoterapia. DCIS:n kohdalla ei tarvita kemoterapiaa, koska tauti on noninvasiivinen.
• Hormonihoito. Hormonihoitoa voidaan suositella, jos syövän ennustetekijä on hormonireseptoripositiivinen.

Millainen on DCIS:n ennuste?

Naisilla, joilla on DCIS, on erinomainen ennuste. Johns Hopkins Medicine -sairaalassa patologimme ovat tunnollisia DCIS:n tunnistamisessa ja pyrkivät vähentämään riskiä, että jokin invasiivinen syöpä olisi jäänyt huomaamatta. Hoitamalla DCIS:n kattavassa rintakeskuksessa varmistat, että terveytesi on parhaissa mahdollisissa käsissä.

On tärkeää pitää yllä tiukkaa seulonta-aikataulua paikallisen uusiutumisen seuraamiseksi alkuperäisessä rinnassa ja terveen rinnan seuraamiseksi. Määritelmän mukaan ei ole riskiä kaukokohtaisesta uusiutumisesta, koska syöpä ei ole invasiivinen. Naisilla, joille on tehty lumpektomia ja sädehoito, paikallisen uusiutumisen riski on 5-15 prosenttia. Naisilla, joille tehdään mastektomia, paikallisen uusiutumisen riski on alle 2 prosenttia. Naiset, jotka leikkauksen jälkeen saavat hormonihoitoa, pienentävät uusiutumisriskiä edelleen puoleen.

Rintasyöpä voi kehittyä naisen toiseen rintaan, joten huolellinen seuranta on tärkeää. Näin käy vain noin viidelle prosentille naisista, joilla diagnosoidaan rintasyöpä. Jos syöpä kehittyy potilaan toiseen rintaan, sitä ei kutsuta uusiutumiseksi, vaan se on uusi primaarinen rintasyöpä. Se voi olla myös eri rintasyöpätyyppi kuin alkuperäinen syöpä.