Ei-alkoholipitoinen rasvamaksasairaus (NAFLD) on yleisnimitys, jota käytetään kuvaamaan tiloja, jotka aiheuttavat rasvan kertymistä maksaan.

Se on yleinen sairaus, jota esiintyy usein ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä , myös tyypin 2 diabetesta sairastavilla.

Kuinka vakava ei-alkoholista rasvamaksasairautta on?

Useimmille ihmisille pienet rasvamäärät maksasoluissa eivät yleensä aiheuta ongelmia. Mutta toisille maksan rasvan kertyminen voi johtaa vakaviin terveysongelmiin.

Erityisesti NAFLD lisää sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, riskiä , mikä tekee siitä erityisen vaarallisen tyypin 2 diabetesta sairastaville, joilla on jo ennestään suurempi sydän- ja verisuonitautien riski.

Minulla on diabetes, miten vältän ei-alkoholista rasvamaksasairautta?

Alkoholittoman rasvamaksasairauden riskin pienentäminen edellyttää yleensä asteittaista painonpudotusta ja säännöllisen liikunnan ylläpitämistä. Tämä auttaa myös vähentämään sydän- ja verisuoniongelmien riskiä.

Mikä on maksan tehtävä?

Maksa auttaa varastoimaan sokereista valmistettua polttoainetta ( glykogeeni ), hajottaa sen ja luovuttaa sen verenkiertoon.

Maksa käsittelee rasvoja ja proteiineja ja poistaa myrkkyjä. Maksa tuottaa myös sapen, joka hajottaa ruoan sisältämää rasvaa.

Mitkä ovat NAFLD:n vaiheet?

Ei-alkoholista rasvamaksasairautta (NAFLD) voidaan jaotella neljään eri vaiheeseen:

Vaihe 1: Steatoosi (yksinkertainen rasvamaksa)

Steatoosissa maksassa on liikaa rasvaa, mutta ei siinä määrin, että se aiheuttaisi oireita. Tämän vuoksi rasvamaksasairaus havaitaan usein vasta myöhemmässä vaiheessa.

Vaihe 2: Ei-alkoholipitoinen steatohepatiitti (NASH)

Steatohepatiitti (NASH) syntyy, jos maksa vaurioituu aiheuttaen sen tulehtumisen. Tässä vaiheessa voi esiintyä oireita, kuten kipua vatsan oikeassa yläkulmassa.

Vaihe 3: Fibroosi

Fibroosista on kyse, kun maksaan kehittyy kuitumaista arpikudosta. Maksa voi vielä toimia normaalisti fibroosin aikana, mutta sen toimintakyky heikkenee, jos fibroosi kehittyy edelleen.

Vaihe 4: Kirroosi

Kirroosi syntyy, kun normaali maksakudos korvautuu fibroosilla siinä määrin, että maksan rakenne ja toiminta heikkenevät ja voivat johtaa maksan vajaatoimintaan.

Noin kahdelle sadasta yksinkertaista rasvamaksaa sairastavasta kehittyy kirroosi 15-20 vuoden kuluessa, kun taas noin 12:lle sadasta NASH:ta sairastavasta kehittyy kirroosi 8 vuoden kuluessa.

Eikö maksasairaus johdu alkoholista?

Toinen rasvamaksan muoto voi esiintyä henkilöillä, jotka käyttävät alkoholia liikaa , mutta tämä on erillinen sairaus.

Eteneekö ei-alkoholiperäinen rasvamaksasairauteni NASH:ksi?

Vain vähemmistölle ihmisistä kehittyy NASH, maksasairauden toinen vaihe, ja vain vähemmistö näistä etenee sitten kirroosiin. Jos ne havaitaan ajoissa ja hoidetaan asianmukaisesti, NAFLD:n myöhemmät vaiheet ovat yleensä estettävissä.

Onko NAFLD yleistä diabeetikoilla?

Alkoholittoman rasvamaksasairauden riskitekijöihin kuuluu tyypin 2 diabetes.

NHS listaa seuraavat NAFLD:n riskitekijät:

• Lihavuus tai ylipaino
• Yli 50 vuoden ikä
• Korkea kolesteroli
• Korkea verenpaine
• Jos olet kokenut nopean laihtumisen leikkauksen tai aliravitsemuksen jälkeen

Pelkkä tyypin 1 diabetes ei yksinään suurenna riskiä sairastua NAFLD:hen, mutta muiden tekijöiden läsnäolo, kuten edellä on mainittu, voi lisätä.

Lisääkö maksasairaus riskiä sairastua diabetekseen?

Henkilöillä, joilla on NAFLD, on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen ja sydän- ja verisuonitauteihin.

Mitkä ovat ei-alkoholipitoisen rasvamaksasairauden oireet?

Yleensä oireita ei ole ennen kuin vaihe 2 kehittyy. NASH:n ilmaantuessa voi tuntua nakertavaa kipua vatsassa.

Jos NAFLD kehittyy kirroosiksi, voi ilmetä oireita, kuten:

• Keltatauti
• Heikkous
• Painonlasku
• Pahoinvointi

Hienoja kapillaareja voi näkyä ihon pinnalla vyötärön tason yläpuolella, ja toisena oireena on nesteen kertyminen vatsaonteloon, jota kutsutaan askitekseksi ja joka voi antaa raskauden vaikutelman jommallakummalla sukupuolella.

Miten NAFLD diagnosoidaan?

Mikään yksinkertainen testi ei voi diagnosoida NAFLD:tä, mutta maksan toimintakokeet voivat auttaa sinua ymmärtämään maksasi terveyttä. Poikkeavat LFT-arvot voivat viitata rasvamaksasairauteen, ja lääkärit voivat tehdä muita testejä maksaongelmien poissulkemiseksi.

Myös maksan tähystys voi paljastaa NAFLD:n todennäköisyyden.

Miten ei-alkoholista rasvamaksasairautta hoidetaan?

Yleensä laihduttamalla ruokavalion ja liikunnan avulla voidaan vähentää rasvan määrää maksassa. Joissakin tapauksissa määrätään lihavuusleikkaus.

Liitännäissairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien, hoito voi vaatia elintapoihin puuttumista. Tähän voi kuulua tupakoinnin lopettaminen, painon pitäminen alhaalla, säännöllinen liikunta ja terveellinen tasapainoinen ruokavalio.

Alkoholin välttäminen on myös hyvä ohje, sillä kohtuulliset alkoholimäärät voivat pahentaa NAFLD:tä.