Jos vietät suurimman osan päivästäsi istuen tai jos kannat painavaa käsilaukkua tai reppua, tunnet luultavasti kipua hartioissa ja selässä. Ensimmäisen kylkiluun mobilisointi voi olla vastaus kipuihisi ja vaivoihin…mutta mitä se on?

Mitä on ensimmäisen kylkiluun mobilisointi?

Ensimmäisen kylkiluun mobilisoinnilla (FRM) tarkoitetaan hoitoa, jota käytetään helpottamaan niskavaivoja, päänsärkyä, hartiakipua ja puutumista. Ensimmäisen kylkiluun liikkuvuuden palauttaminen manuaalisten hoitotoimenpiteiden avulla voi vähentää näitä oireita.

Mikä on ensimmäinen kylkiluu ja miksi se on tärkeä?

Ensimmäinen kylkiluu sijaitsee rintakehän yläosassa. Se on kahdestatoista kylkiluusta ylin. Ensimmäinen kylkiluu on kiinnittynyt selkärankaan ja rintalastaan. Scalene-lihakset saavat alkunsa kaularangasta ja päätyvät kiinnittymään ensimmäiseen kylkiluun. Myös kaulasta tuleva hermo- ja verisuonikimppu kulkee ensimmäisen kylkiluun lähellä.

Kylkiluut muodostavat rintakehän päärakenteen, joka suojaa rintaelimiä (keuhkot, sydän, osa ruokatorvesta, henkitorvi, kateenkorvan rauhanen jne.). Rintakehässä ( jota usein kutsutaan ”kylkihäkiksi”) on 12 kylkiluuparia, jotka on erotettu toisistaan kylkiluiden välisillä väleillä.

Ensimmäisellä kylkiluulla on useita kiinnikkeitä:

1. Anteriorinen scaleneuslihas: scaleneus tuberculum
2. Middle scaleneuslihas: arteria subclavianuksen uran ja poikittaisen tuberculumin välissä
3. Intercostal-lihakset: ulkoreunasta
4. Subclaviuslihas: nousee distaalisesta varresta ja ensimmäisestä kylkiluurustosta
5. Serratus anterior -lihaksen ensimmäinen digitaatio
6. Parietal pleura: sisäreunasta
7. Costoclavicular ligament: etupuolelta subclavian suonen urasta

Milloin tarvitset ensimmäisen kylkiluun mobilisointia?

Kun istut työpöydän ääressä pitkän aikaa kyyryssä, scalene-lihakset voivat lyhentyä ja jäykistyä. Tämä lyhentää scalene-lihasryhmän toiminnallista pituutta ja saattaa vetää ensimmäistä kylkiluuta ylöspäin puristaen tai puristaen alueen hermoja ja verisuonia.

Joskus tapauksissa, joissa henkilö kantaa tuntikausia painavia reppuja, kuten vuorikiipeilijät, maastopyöräilijät ja vaeltajat, he valittavat niskakipua, puutumista tai pistelyä yläraajassa.

Muut tapaukset, joissa saatat tarvita ensimmäisen kylkiluun mobilisointia:

1. Synnytystrauma, joka voi kestää aikuisuuteen asti
2. Pään tai niskan toiselle puolelle kohdistuvat iskut
3. Hyppylyönti
4. Infektio (esim.esim. septinen artriitti, osteomyeliitti)

• Septinen artriitti on kivulias niveltulehdus. Se voi tulla verenkierrossa toisesta kehon osasta kulkeutuneista bakteereista. Se voi syntyä myös, kun tunkeutuva vamma kuljettaa bakteereita suoraan niveleen. Infektio voi vaurioittaa nivelessä olevaa rustoa ja luuta nopeasti ja vakavasti, joten on tärkeää, että se hoidetaan välittömästi.

• Osteomyeliitti on luun infektio. Tupakoitsijat ja henkilöt, joilla on kroonisia terveystiloja, kuten diabetes tai munuaisten vajaatoiminta, ovat alttiimpia sairastumaan osteomyeliittiin.

1. 1. Trauma (esim. murtuma)
   2. Maligniteetti (esim.esim. kondrosarkooma, enkondrooma, etäpesäkkeet)

• Kondrosarkooma on harvinainen syöpätyyppi, joka alkaa yleensä luista, mutta voi joskus esiintyä luiden lähellä olevissa pehmytkudoksissa. Kondrosarkooman kasvainten yleisimmät sijainnit ovat lantiossa, lonkassa ja olkapäässä. On harvinaisia tapauksia, joissa nämä kasvaimet vaikuttavat kallonpohjaan.

• Enkondrooma on hyvänlaatuinen luukasvaintyyppi, joka saa alkunsa rustosta

• Metastaasit kehittyvät yleensä, kun syöpäsolut irtoavat pääkasvaimesta ja pääsevät verenkiertoon tai imusuonistoon.

1. 1. Thoracic outlet -oireyhtymä

Thoracic outlet -oireyhtymä (TOS) on termi, jota käytetään kuvaamaan ryhmää häiriöitä, jotka ilmenevät, kun kaulan alaosan ja rintakehän yläosan alueella olevat hermot ja/tai verisuonet puristuvat, loukkaantuvat tai ärsyyntyvät. Rintakehän ulostuloaukko on kaulan alaosan ja rintakehän yläosan välinen tila, jossa tämä hermojen ja verisuonten ryhmittymä sijaitsee.

TOS-oireyhtymää sairastaa noin 8 % väestöstä, ja se on kolme-neljä kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä, jotka ovat 20-50-vuotiaita.

TOS:n oireet vaihtelevat lievästä kivusta ja tuntomuutoksista vaikeissa tapauksissa raajoja uhkaaviin komplikaatioihin.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome

8. Pancoastin kasvain (superior sulcuksen kasvain)

Pancoastin kasvaimilla tarkoitetaan paikkaa, jossa syöpä sijaitsee keuhkojen sisällä. Useimmat keuhkosyövät kehittyvät alempana keuhkoissa, mutta Pancoast-kasvaimet kasvavat jommankumman keuhkon yläosassa.

Yleisimmät oireet ovat rinta- ja/tai hartiakipu sekä käsivarsikipu. Painonpudotus on melko yleistä potilailla, joilla on tämä sairaus.

Miten ensimmäisen kylkiluun mobilisointi voi auttaa ensimmäisen kylkiluun toimintahäiriöön?

Ensimmäisen kylkiluun mobilisointi on ensimmäisen kylkiluun toimintahäiriön ensisijainen hoitomuoto. Jos kärsit esimerkiksi thoracic outlet -oireyhtymästä, fysioterapeuttisi opettaa sinulle, miten tehdä harjoituksia, jotka vahvistavat ja venyttävät olkapäälihaksia rintakehän ulostuloaukon avaamiseksi, parantavat ryhtiäsi ja parantavat liikelaajuutta. Toistuvasti tehtynä nämä harjoitukset voivat ajan mittaan vähentää painetta rintakehän ulostulon hermoilta ja verisuonilta.

Huomautus: 1. kylkiluun toimintahäiriön tunnustelu on vaikeaa

Ensimmäinen kylkiluu on vaikein tunnusteltava kylkiluu. Se on kaikista kylkiluista tiukimmin kaareva ja kylkiluista levein. Se sijaitsee sekä solisluun alapuolella että takana, ja sen edessä on paksu lihaskerros.

Verkossa on joitakin videoita, joissa näytetään, miten voit tehdä ensimmäisen kylkiluun mobilisoinnin kotona. Ne ovat suhteellisen yksinkertaisia ja helppoja tehdä. Sinun on kuitenkin ensin otettava yhteyttä lääkäriin, jos tunnet olkapää- ja/tai selkäkipua, sinulla on puutumisen tunnetta tai jos sinulla on aina päänsärkyä.

Lääkärisi määrittelee, millaista hoitoa sinun tulisi saada, ja ohjaa sinut tarvittaessa fysioterapeutille ensimmäisen kylkiluun mobilisaatiohoitoa varten.

Voit myös konsultoida fysioterapeuttia Vigor Fysioterapia ja Kuntoutus -liikkeessä.

Me Vigor Fysioterapia ja Kuntoutus -liikkeessä luomme jokaiselle potilaalle räätälöidyn fysioterapiasuunnitelman, joka on suunniteltu puuttumaan yksilöllisen ongelman perimmäiseen syyhyn.

Kaikilla terapeuteillamme on useiden vuosien työkokemus, ja he ovat erittäin ammattitaitoisia työssään. Jokainen heistä on omistautunut tarjoamaan erinomaista, yksilöllistä hoitoa kaikille potilaille, jotka hakevat ammattimaista terveydenhoitoa laitoksessamme.

Jos sinulla on kysyttävää, soita meille rohkeasti.