PAD:n ja May-Thurnerin oireyhtymän hoidossa käytettävät stenttityypit

Stentit ovat pieniä laajenevia putkia, jotka avaavat kaventuneet tai tukkeutuneet valtimot. Stentit voivat koostua metalliverkosta, kankaasta, silikonista tai eri materiaalien yhdistelmästä. Jokaisella stentillä on erilainen käyttötarkoitus, joka perustuu materiaaliin ja kokoon.

6 stenttityyppiä, joiden yleisesti tiedetään parantavan verenkiertoa:

Dual Therapy Stent (DTS): Tämäntyyppisissä stenteissä on pinnoite sekä sisä- että ulkopuolella. Tämä vähentää verihyytymien ja tulehdusten todennäköisyyttä.

Bioresorboituva verisuonitukos (BVS): Tämä ei-metallinen, verkkomainen stenttityyppi koostuu materiaalista, joka imeytyy ja liukenee vähitellen 12-24 kuukauden kuluessa. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse huolehtia pysyvän implantin saamisesta, kun taas valtimosi voi palata luonnolliseen toimintaansa.

Vaskulaariset stentit verenkierron parantamiseksi:

Tämmöisiä stenttejä käytetään yleisimmin sääri- (reisivaltimo) ja aivovaltimoihin (kaulavaltimo). Tämäntyyppiset stentit koostuvat joustavasta materiaalista, joka auttaa niitä kestämään ulkoista puristusta ja mekaanisia voimia.

Bio-Engineered Stent (BES):

Nämä vasta-aineella päällystetyt stentit edistävät valtimon luonnollista paranemista houkuttelemalla liikkeeseen kiertäviä endoteelien esiasteen soluja (EPC). Tämä nopeuttaa terveen endoteelisoluvuoren muodostumista ja vähentää uusien veritulppien riskiä.

Lääkkeellä vaikuttava stentti (DES):

Se koostuu stenttialustasta, farmakologisesta aineesta ja lääkekantajasta. Näitä on saatavilla eri halkaisijoilla ja pituuksilla. Nämä stentit on valmistettu polymeeristä, joka suojaa lääkettä toimenpiteen aikana ja vapauttaa sitä johdonmukaisesti ja hallitusti valtimon seinämään toimenpiteen jälkeen hitaassa ajassa, jotta estetään valtimoiden kovettuminen myöhemmin verenkierron parantamiseksi ja lisähoidon tarve.

Paljasmetallistentti (Bare Metal Stent, BMS):

Nämä ensimmäisen sukupolven stentit soveltuvat paremmin verenvuotohäiriöiden hoitoon ja muihin kuin sydämeen liittyviin leikkauksiin, kuten tyrä- ja vatsa- ja suolikanavan leikkauksiin.

On olemassa monia muitakin stenttityyppejä, kuten glaukooman tyhjennysstentit, haiman stentit, sappitiestentit ja pohjukaissuolistentit, joita voidaan käyttää valtimoiden tiettyjen tukosten hoitoon.

Vähentynyt verenkierto voi johtua May-Thurnerin oireyhtymästä (MTS)

Vartalossasi on valtimoita, jotka toimittavat puhdistettua verta eri elimiin, ja laskimoita, jotka tuovat veren takaisin sydämeen puhdistettavaksi. Joskus valtimot ja laskimot risteävät keskenään, mikä ei ole ongelma. Joillakin potilailla tämä risteäminen aiheuttaa kuitenkin ongelmia, kuten verenkierron heikkenemistä. Heillä oikeanpuoleinen suoliluunvaltimo, joka kuljettaa verta oikeaan jalkaan, puristaa vasemmanpuoleista suoliluun laskimoa, kun ne ylittävät toisensa lantiossa. Tämä heikentää veren virtausta vasempaan jalkaan ja lisää verihyytymän tai syvän laskimotromboosin riskiä vasemmassa jalassa. Verihyytymät eivät ole hengenvaarallisia, mutta ne voivat irrota ja kulkeutua verenkierrossa. Tämä voi olla hengenvaarallista, koska hyytymä voi tukkeutua keuhkoihin tai verisuoniin.

Suurentunut riski saada MTS:

• Naissukupuoli
• Henkilöt, joilla on skolioosi, jossa immuunijärjestelmä syö hermojen suojakuorta
• Dehydratoituneet henkilöt
• Juuri synnyttäneet
• Oraalista ehkäisymenetelmää käyttävät
• Henkilöt, jotka ovat alttiita veren hyytymiselle
• DVT voi johtaa lisäkomplikaatioiden syntyyn jalassa, kuten esim:
• Veren kerääntyminen
• Krooninen jalkojen turvotus
• Jalkojen arkuus tai sykkivyys
• Värjäytyminen
• Jalkojen haavaumat

May-Thurnerin oireyhtymästä johtuva DVT voi aiheuttaa laskimoiden vajaatoimintaa, jonka seurauksena verenvirtaus takaisin sydämeen vähenee. Jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin. Lääkäri voi tehdä ultraäänitutkimuksen, tietokonetomografian, magneettikuvauksen tai laskimokuvauksen MTS:n diagnosoimiseksi.

Perifeerinen valtimosairaus aiheuttaa verenkierron vähenemisen

Perifeerinen valtimosairaus eli PAD on yleinen jalkojen verenkierto-ongelma, jota kuvataan tukkeutuneista valtimoista johtuvana verenkierron vähenemisenä. Tämä aiheuttaa usein muita terveysongelmia, kuten jalkakipuja liikunnan tai kävelyn aikana. Jalkakipu lievittyy levossa, mutta etenevissä PAD-tapauksissa henkilö voi kokea kroonista kipua. PAD voi olla erittäin rajoittava yksilölle, jonka voi olla vaikea kävellä edes jonkin matkaa kouristavan kivun vuoksi. Henkilö voi myös tuntea tunnottomuutta ja tunnottomuutta jalassa, jolloin hänen on vaikea huomata jalkavammoja. Tämä voi viivästyttää paranemista ja aiheuttaa lisävahinkoja. Henkilölle voi myös kehittyä jalkahaavaumia, jotka eivät parane helposti.

Perifeerisestä valtimotaudista johtuva gangreeni

Kivun sijainti riippuu verenkierron heikkenemistä aiheuttavan tukkeutuneen valtimon sijainnista; vasikka on yleisin sijainti. Iäkkäillä aikuisilla, tupakoitsijoilla ja niillä, joilla on diabetes tai korkea kolesteroli, on suurentunut riski sairastua perifeeriseen valtimotautiin. Vaikeissa tapauksissa jalkavaltimo tukkeutuu plakista, ja myös jalkakudoksen verenkierto voi tukkeutua.

Säännöllisen ja tuoreen verenkierron puuttuessa jalkakudos voi kuolla ja lopulta aiheuttaa tulehduksen läheiseen terveeseen kudokseen. Tätä tilaa kutsutaan kuolioksi ja se on hyvin vakava. Gangreenin hoito edellyttää usein säären tai jalkaterän amputaatiota. Näin estetään jalkaterän ja terveen kudoksen lisävahingot, jotka johtuvat leviävästä infektiosta.

Pallostentti – PAD:n ja MTS:n ei-kirurginen hoito

Kumpikin näistä tiloista, MTS ja PAD, on hoidettavissa ei-kirurgisella stenttimenetelmällä, joka tunnetaan nimellä pallostentti. USA Vascular Centersissä tarjoamme ei-kirurgista hoitoa perifeeriseksi angioplastiaksi kutsutun menettelyn avulla. Toimenpiteessä käytetään ohutta taipuisaa putkea, jota kutsutaan katetriksi. Se viedään pienen viillon kautta tukoskohtaan röntgenkameran avulla. Seuraavaksi valtimon kaventuneen osan poikki kulkee ohjauslanka, joka toimii tukena pienen pallostentin asettamisessa tukoksen poikki.

Tämän jälkeen lääkäri vie katetrin, jossa on tyhjennetty ilmapallo, tukoskohtaan. Kun pallo on paikallaan, se täytetään. Sopivin stentti menee tukoskohtaan pitämään valtimon auki normaalia verenkiertoa varten. Kun stentti on mennyt valtimoon, ilmapallo tyhjenee, ja ohjauslanka ja katetri on valmis poistettavaksi. Stentti pysyy tukevasti paikallaan painautumalla valtimon seinämää vasten. Näin varmistetaan, että verenkierto pysyy terveenä tukoskohdan läpi.

PAD- ja MTS-hoito USA Vascular Centersissä pallostenttiangioplastialla

PAD-hoito USA Vascular Centersissä valmistuu parissa tunnissa avohoitona. Sinut todennäköisesti kotiutetaan samana päivänä toimenpiteestä ja saat jonkin verran särkylääkettä, infektio- ja verenohennuslääkkeitä kotiin otettavaksi. Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin elämääsi viikon kuluttua hoidosta.

Huolehdi USA Vascular Centersissä angioplastian avulla. Varaa online-konsultaatio tai soita meille numeroon 855.615.2555 saadaksesi lisätietoja hoidosta, vakuutuksesta tai ajanvarauksesta.