Syövän diagnosoinnin ja hoitojen suurimmat haasteet johtuvat siitä, että useiden syöpien, myös rintasyövän, oireet jätetään helposti huomiotta tai ne luetaan virheellisesti muihin vaivoihin. Hyökkäysase näihin syöpiin voisi löytyä reseptoritoimintojen epäsäännöllisyyksien tai muutosten seurannasta. Ennustavat biomarkkerimääritykset näyttävät olevan tämän päivän terapeuttisten toimenpiteiden kultainen standardi, koska niiden avulla voidaan tutustua molekyyliympäristöön ja kvantifioida kiinnostavia lajeja. Estrogeenireseptori (ER) ei ole poikkeus tästä käsitteestä, sillä tämän reseptorin aktiivisuuden havainnointi mahdollistaa näkemyksen kasvusta ja proliferaatiosta, ja sen avulla voidaan tehdä eroja erilaisten solujen välisten ympäristöjen välillä. Estrogeenireseptorin osoittamat monimutkaiset biokemialliset reaktiot ovat välttämättömiä soluvuorovaikutusten välittämiseksi vasteena erilaisille solua muuttaville tekijöille, kuten ligandeille, kofaktoreille ja muille simulatiivisille komplekseille.
Kasvaimen kehityksen seuranta estrogeenireseptoritestilläEdit
Estrogeenireseptori on solujen tärkeimpiä säätelijöitä solutoiminnoissa, mukaan lukien solujen kasvussa ja lisääntymisessä, ja se voi myös toimia keinona solujen väliseen eriytymiseen. ER:n aktiivisuuden seuraaminen ERT:n kautta on välttämätöntä, koska sillä on olennainen rooli rintojen normaalissa kehityksessä ja toiminnassa sekä syöpätapauksissa. ER:n toiminnan tarkat mittaukset ovat ratkaisevan tärkeitä rintasyövän hoidossa ja etenemisen seurannassa, sillä ER voi toimia suuntaa-antavana biomarkkerina, sillä se on potentiaalinen ennustaja potilaan kliinisen vasteen ennustamisessa syöpähoitoihin. On osoitettu, että rintasyöpäpotilaat, joilla on ER-positiivinen tila, reagoivat todennäköisimmin syöpähoitoihin endokriinisen hoidon avulla. ER-aktiivisuuden mittaaminen on olennaista rintapotilaiden hoidossa, sillä estrogeenireseptoritestin avulla voidaan tehdä tietoon perustuvia päätöksiä syöpäpotilaiden tulevista parhaista hoidoista.
Estrogeenireseptoritesti rintaepiteelisyövässäEdit
Noin 70 %:ssa diagnosoiduista rintasyövistä ER-aktiivisuus on yliekspressoitunut. Rintaepiteelin kasvava altistuminen estrogeenille on yhteydessä rintasyöpäriskiin, sillä estrogeenin sitoutuminen HER2:een (syövän rintasolureseptori) rintarauhassoluissa aiheuttaa jakautumisen ja solusynteesin lisääntymisen. Tämä johtaa lopulta lisääntyneeseen replikaatiovirheiden riskiin, ja normaalien soluprosessien häiriöt johtavat virheisiin apoptoosissa, solujen proliferaatiossa tai DNA:n korjauksessa.
ERT:n on ehdotettu ennustavan endokriinisen hoidon käytön onnistumisen tasoa syövän hoidossa. Moniin rintasyövän endokriinisiin hoitoihin liittyy selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattoreiden (SERM) käyttö. SERM-lääkkeet, esimerkiksi tamoksifeenilääke, ovat rintakudoksen ER-antagonisteja. Niitä käytetään määritettäessä rintasyöpämuutosten herkkyyttä tamoksifeenille. Potilaat, joiden kasvaimet ovat ER-positiivisia, reagoivat todennäköisesti hyvin näihin hormonihoitoihin.