Femoral Acetabular Impingement (FAI) ja labraalirepeämät

, Author

Lonkkanivel toimii mekaanisesti pallona, jota kutsutaan reisiluun pääksi, ja holkkina, jota kutsutaan acetabulumiksi. Femoroacetabulaarinen impingement (FAI) ilmenee, kun reisiluun pää eli femurin pää rajoittaa kupin eli acetabulumin liikelaajuutta, ja siihen liittyy kipua. Tämä liikerajoitus johtuu reisiluun pään ja acetabulumin välisestä epänormaalista yhteentörmäyksestä, joka johtuu joko ylimääräisen luun muodostumisesta reisiluun päähän tai luun liikakasvusta acetabulumin reunalla. Tämä tila syntyy joko luun normaalin kasvukehityksen aikana tai lonkkaan kohdistuneen trauman seurauksena.

Femurin pään ja acetabulumin välisen törmäyksen aiheuttama vaikutus voi vaurioittaa lonkkanivelen rustoa ja labrumia. Oire, jonka potilaat huomaavat ensimmäisenä, on tyypillisesti kipu nivusalueen lähellä kävelyn tai pitkään istumisen jälkeen. Kipu voi ilmetä terävänä tuntemuksena, tylsänä särkynä tai tuntua myös pakaroissa tai reiden sivulla.

Impingementin diagnosoimiseksi käytetään diagnostista kuvantamista. Röntgenkuvien avulla kirurgi voi nähdä mahdolliset epänormaalit luurakenteet joko reisiluun päässä tai acetabulumissa, ja magneettikuvaus (magneettikuvaus) voi paljastaa luupintojen välisten pehmytkudosten vauriot. Joskus tarvitaan tietokonetomografiaa luurakenteen tarkemman määrittelyn vuoksi.

Labrum on lonkkamaljan eli acetabulumin reunaa reunustava pehmeä rustokehä. Tämä rusto voi repeytyä minkä tahansa lonkkaniveleen kohdistuneen vamman tai jopa toistuvan urheilutoiminnan aiheuttaman kulumisen seurauksena. Tietyt muut lonkan sairaudet voivat lisätä labraalirepeämän riskiä, kuten:

  • Femoroacetabulaarinen impingement-oireyhtymä (FAI), joka syntyy, kun reisiluun luu osuu acetabulumin pussiin.
  • Lonkkanivelen toimintahäiriö, lonkkanivelen epämuodostuma tai vääränlainen linjaus.
  • Nivelrikko, joka on seurausta nivelten peruskulutuksesta.

Lonkan labraalirepeämän oireita voivat olla lonkan rajoittunut liikelaajuus, kipu toimintaa suoritettaessa, lonkan naksahdus tai lukkiutuminen tai tunne siitä, että lonkka yhtäkkiä ”antaa periksi”.

Konservatiivinen, ei-kirurginen hoito on yleensä ensimmäinen toimenpide labraalisen lonkkarepeämän tai impingementin hoidossa. Siihen voi kuulua tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, fysioterapiaa ja injektioita lonkkaniveleen. Repeämät, jotka eivät reagoi asianmukaisesti konservatiiviseen hoitoon, voidaan korjata avohoidossa tehtävällä tähystysleikkauksella potilaan ollessa yleisanestesiassa.

Leikkauksen jälkeen käytetään kainalosauvoja kahden viikon ajan, ja toisinaan käytetään tukivarsia lisätuen antamiseksi paranemisprosessin aikana. Fysioterapiaa määrätään, jotta jalan, lonkan ja ydinlihasten voimat saadaan kunnolla palautettua. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, että potilas noudattaa ahkerasti lääkärin ja terapeutin antamia ohjeita

Lisätietoa Femoroacetabulaarisesta impingementistä (FAI):

Potilaan koulutus

AAOS

.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.