Sikiö kasvaa heti raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien. Ultraäänitutkimuksia tehdään säännöllisin väliajoin raskauden aikana, ja niiden avulla voidaan määrittää vauvan likimääräinen paino ja pituus. Sikiön kasvu kohdussa johtaa myös kuopuksen koon kasvuun.

Video: Sikiön kasvukaavio viikko viikolta – Pituus & Paino

Sikiön painokaavio

Alla olevasta taulukosta käy ilmi sikiön painon keskimääräinen kasvu viikko viikolta. Luvut ovat vain keskiarvoja, ja sikiön todellinen paino ja pituus voivat vaihdella huomattavasti. Nämä ovat yleisiä ohjeita, ja vauvasi paino ei välttämättä vastaa täysin taulukossa esitettyjä arvoja. Tämän ei kuitenkaan pitäisi olla huolenaihe.

Raskausviikko	Keskimääräinen paino
8 viikkoa	1g
9 viikot	2g
10 viikot	4g
11 viikot	7g
12 viikot	7g
12 viikot	14g
13 viikot	23g
14 viikot	43g
15 viikot	43g
15 viikot	70g
16 viikot	100g
17 viikot	140g
18 viikkoa	190g
19 viikkoa	240g
20 viikkoa	300g
21 viikkoa	360g
22 viikkoa	430g
23 viikkoa	501g
24 viikkoa	600g
25 viikkoa	660g
26 viikkoa	760g
27 viikkoa	875g
28 viikkoa	1kg
29 viikkoa	1.2kg
30 viikkoa	1.3kg
31 viikkoa	1.5kg
32 viikkoa	1.7kg
33 viikkoa	1.9kg
34 viikkoa	2.1kg
35 viikkoa	2.4kg
36 viikkoa	2.6kg
37 viikkoa	2.9kg
38 viikkoa	3.1kg
39 viikkoa	3.3kg
40 viikkoa	3.5kg

Sikiön pituuskaavio

Painon ohella lääkäri pitää kirjaa myös sikiön pituudesta. Tämä kaavio on karkea ohje sikiön pituudesta viikoittain. Sikiön pituus mitataan kruunusta alapäähän, koska sikiö tulee olemaan asennossa eli jalat käpertyneenä vartaloa vasten, mikä vaikeuttaa pituuden mittaamista päästä varpaisiin. 20. viikosta alkaen sikiön pituus lasketaan kruunusta kantapäähän.

Raskausviikko	Keskimääräinen pituus
8 viikkoa	1.6cm
9 viikkoa	2.3cm
10 viikkoa	3.1cm
11 viikkoa	4.1cm
12 viikkoa	5.4cm
13 viikkoa	7.4cm
14 viikkoa	8.7cm
15 viikkoa	10.1cm
16 viikkoa	11.6cm
17 viikkoa	13cm
18 viikkoa	14.2cm
19 viikkoa	15.3cm
20 viikkoa	25.6cm
21 viikkoa	26.7cm
22 viikkoa	27.8cm
23 viikkoa	28.9cm
24 viikkoa	30cm
25 viikkoa	34.6cm
26 viikkoa	35.6cm
27 viikkoa	36.6cm
28 viikkoa	37.6cm
29 viikkoa	38.6cm
30 viikkoa	39.9cm
31 viikkoa	41.1cm
32 viikkoa	42.4cm
33 viikkoa	43.7cm
34 viikkoa	45cm
35 viikkoa	46.2cm
36 viikkoa	47.4cm
37 viikkoa	48.6cm
38 viikkoa	49.8cm
39 viikkoa	50.7cm
40 viikkoa	51.2cm

Sikiön ultraäänimittausstandardit

Sikiöikää kuvaavaa taulukkoa käytetään biometristen mittausten määrittämiseen ja sen määrittelyyn, onko sikiön kasvu normaalia. Jos tuleva äiti pystyy antamaan viimeisten kuukautisten päivämäärän ennen hedelmöittymistä, se antaa paljon paremman arvion EDD:stä, joka on arvioitu synnytyspäivä (tunnetaan myös nimellä Expected Date of Delivery). EDD voidaan arvioida plus tai miinus 5 päivän tarkkuudella.

Menetelmä, jossa käytetään ultraäänitutkimuksia raskausajan arvioimiseksi, tehdään olettaen, että vauva kasvaa normaalisti ja sikiön painotaulukon mukaisesti. Jos jokin tila muuttaa sikiön kasvua, myös se tekee arviosta vähemmän luotettavan. Ultraäänimenetelmällä voidaan mitata useita sikiön ja alkion rakenteita, mutta vain harvat niistä ovat luotettavia ja helposti toistuvasti suoritettavia. Sikiön ultraäänimittaukset tehdään erilaisten sikiökaavioiden ja -laskureiden avulla.

Sikiön arvioidun painon laskuri

Sikiön painolaskurin avulla voi laskea sikiön painon prosenttiosuuden sekä arvioidun sikiön painon synnytyshetkellä. Syötteet, jotka sinun on syötettävä, ovat raskausikä, biparietaalinen halkaisija, humerus, pään ympärysmitta, reisiluun pituus ja vatsan ympärysmitta. Tämän jälkeen laskin laskee kunkin tekijän prosenttiluvun sekä arvioidun sikiön painon synnytyshetkellä.

Esitettäköön, että 30. raskausviikolla sikiö on painon osalta 60. prosenttiluvulla. Tämä tarkoittaa, että 60 % sikiöistä painaa saman verran tai vähemmän kuin vauva 30 viikolla. Tämä tarkoittaa, että 40 % sikiöistä painaa enemmän kuin vauva 30 raskausviikolla.

Käytäntönä on, että raskauden loppupuolella sikiön painon arvioimiseksi valitaan ultraäänitutkimus. Tämän menetelmän tarkkuusprosentti on hyvin alhainen, ja laskettu paino voi johtaa siihen, että äidin ja lääkärin käsitys synnytyksestä muuttuu. Siksi menetelmä on kyseenalaistettu lääketieteellisissä piireissä, eikä sitä suositella ennen kuin on olemassa lääketieteellinen tila.

Sikiön painolaskuri laskee sikiön painon sekä arvioidun sikiön painon synnytyshetkellä ultraäänitietojen mukaan käyttäen monia kaavoja, kuten Warsofin, Shepardin, Hadlockin, Campbellin ja niin edelleen.

Lasketut sikiöpainot voivat olla 16 % plussalla tai miinuksella keskimääräisestä painosta. Todellinen paino voi olla joko suurempi tai pienempi kuin 16 %.

Noin 68 % vauvoista on 1 keskihajonnan (SD) sisällä, ja 2 SD:n tulisi kattaa noin 95 % todellisesta painosta. Kuitenkin noin 5 % vauvoista on joko korkeampi tai matalampi kuin 2,5 %, joten tämä on epätarkka sikiön painon laskuri.

Sikiön kasvupersentiililaskuri

Kasvupersentiililaskuri laskee, kuinka suuri tai pieni vauva on verrattuna keskiarvoon. Jos vauva on 40. kasvupersentiilissä, se tarkoittaa, että vauva on suurempi kuin 40 % samanikäisistä vauvoista ja pienempi kuin 60 % samanikäisistä vauvoista. 50 on keskiarvo, ja arvo alle 50 tarkoittaa, että vauvan kasvu on keskiarvon alapuolella. Arvo yli 50 tarkoittaa, että vauvan kasvu on keskimääräistä nopeampaa.

Sikiötä, jonka mitat ovat 10. ja 90. persentiilin välillä, pidetään normaalina.

Eerilaisia termejä, joita käytetään sikiön kasvun seuraamisessa tai laskemisessa kohdussa, on lyhyesti selostettu alla paremman ymmärryksen vuoksi:

• Kruunu-pyrstö-pituus

  Sikiön kruunu-pyrstö-pituus (engl. crown-rump length

  ) on parametri, jolla ajoitetaan sikiö, ja jolla voidaan arvioida sen keskimääräistä pituutta. Se voidaan mitata plus tai miinus 3-5 päivän tarkkuudella. Raajat ja keltarauhanen jätetään tämän laskennan ulkopuolelle. Kruunu-rumpupituutta voidaan käyttää myös raskausajan laskemiseen, jolloin lääkärit voivat arvioida lasketun ajan.

• Biparietaalinen halkaisija ja pään ympärysmitta

  BPD eli biparietaalinen halkaisija on pään poikittainen leveys leveimmästä kohdasta. Mittaus tehdään toisesta etureunasta vastakkaisen puolen luun toiseen etureunaan, koska se on selvimmin erottuva. Tässä mittauksessa ei ole paljon virhemahdollisuuksia, koska pään soikea muoto ei jätä paljon tilaa virheille. Tämän vuoksi menetelmää on helppo käyttää yhä uudelleen ja uudelleen. Pään koko määräytyy aivojen kasvun mukaan, eikä siinä oteta huomioon muita aivojen kehitykseen liittyviä seikkoja.

• Femurin ja kankiluun pituus

  Femurin ja kankiluun pituusmenetelmä on myös luotettava ja sitä voidaan toistaa. Luuston dysplasioilla on taipumus vaikuttaa siihen, mutta tämä tila on hyvin harvinainen. Mittaus vahvistaa pään mittauksen ja paras arvo saadaan 14 viikon kuluttua. Raskausajan arvioimiseksi saatetaan tarvita vähintään 2 tai joskus jopa 4-5 mittausta.

• Sikiön arvioitu paino

  On olemassa erityyppisiä tietokoneohjelmia ja taulukoita, jotka auttavat lääkäriä laskemaan sikiön painon sekä mittaukset, kuten vatsan ympärysmitta, biparietaalinen läpimitta, reisiluun pituus ja niin edelleen.

• Vatsan ympärysmitta

  Tämä on raskauden jälkipuoliskolla tehtävä mittaus, jota käytetään sikiön kasvun arviointiin. Se on likimääräinen menetelmä, ja sen avulla nähdään, ovatko sikiön kasvusuhteet normaalit. Se mitataan maksan ja mahalaukun tasolta sekä vasemman porttilaskimon kohdalta napan seudulta.

• Gestationaalipussi

  Tämä mitataan raskauden alkuvaiheessa ja se mitataan kolmiulotteisesti. Hedelmämunan keskihalkaisija on keskiarvo, jota käytetään raskauden iän arvioimiseen. Menetelmää voidaan soveltaa 5. ja 8. raskausviikon välisenä aikana, ja sen tarkkuus on plus tai miinus 3 päivää.

  Gestaatiopussi ympäröi alkiota, ja se voidaan nähdä varhaisissa ultraäänitutkimuksissa. Raskauspussi ympäröi alkion sekä lapsiveden. Sen avulla lääkäri voi mitata raskausviikkojen määrän (plus tai miinus 5 päivän marginaalilla).

• Keltarauhanen

  Se on kalvomainen pussi ja se on kiinnittynyt alkioon. Pussi voidaan havaita alkion ja raskauspussin välissä. Se tarjoaa ravintoa alkiolle ennen kuin verenkiertoelimistö ja istukka kehittyvät antamaan sikiölle sen tarvitsemaa ravintoa.

• Sikiön napa

  Tämä on solujen massa ja se voidaan nähdä ennen kuin alkio tulee näkyviin. Kasvuvauhti on noin 1 mm päivässä ja se alkaa 6. raskausviikolla. Sitä käytetään varhaisraskauden ajoittamiseen ja myös raskausviikon arvioimiseen.

  Gestaatioikä lasketaan useimmissa tapauksissa BPD:n, reisiluun pituuden, pään ympärysmitan ja vatsan ympärysmitan avulla. Ei välttämättä ole kovin tärkeää nähdä, miten ne on yhdistetty. Nykyaikaisissa ultraäänilaitteissa on tietokonebiometrinen analyysiohjelma, joka laskee arvioidun lasketun ajan.

  Lääkäri voi tehdä moniparametrisen raskausajan arvioinnin ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Perusarvoja ovat kaksoiskantaläpimitta ja reisiluun pituus. Myös muut parametrit, kuten takaraivon läpimitta, pään ympärysmitta tai olkaluun pituus, otetaan huomioon.

  Varhainen mittaus raskausajan laskemiseksi otetaan yleensä varmaksi arvioksi. Tarkkuus on vähentynyt 20 viikon jälkeen. Lääkäri arvioi tarkemmin, jos sikiön ultraäänimittauksen vakioparametrit eivät missään vaiheessa vastaa toisiaan. Näin saadaan keskiarvo kaikista arvoista arvioidun raskausajan saamiseksi.

Huomaa, että nämä ovat painon ja pituuden kansainvälisiä standardeja, joissa käytetään Yhdistyneen kuningaskunnan ohjeita. Intialaisen vauvan keskimääräinen paino ja pituus voivat poiketa kansainvälisistä standardeista.

Sikiön kasvukartta on tärkeä raskauden etenemisen ja vauvan kasvun mittari. Lääkäri käsittelee kaikki säännöllisten mittausten aikana havaitut poikkeavuudet, jotta nähdään, tarvitaanko toimenpiteitä. On suositeltavaa käydä kaikissa pakollisissa tarkastuksissa ja tähystyksissä raskauden aikana, jotta voidaan varmistaa, että kaavioita seurataan oikein.