Tämän katsauksen tavoitteena on antaa yleiskatsaus 50 vuoden kokemukseen fissuurien sulkemisesta ja tehdä johtopäätöksiä menetelmän soveltuvuudesta ja tehokkuudesta. Tarkoituksena on myös antaa yhteenveto asiaankuuluvasta tieteellisestä näytöstä, joka auttaa kliinikoita päätöksentekoprosessissa. Fissuuritiiviste on materiaali, joka sijoitetaan hampaiden kuoppiin ja halkeamiin karieksen kehittymisen estämiseksi ja/tai sen alkuvaiheen etenemisen pysäyttämiseksi. Fyysisen esteen muodostamalla tiiviste estää mikro-organismeja ja ruokahiukkasia kerääntymästä kuoppiin ja halkeamiin. Tiivistysaineet ovat erittäin tehokkaita estämään karieksen syntymistä hampaiden kuoppiin ja halkeamiin, kun niitä käyttää koulutettu henkilökunta. Tiiviste tulisi laittaa lasten ja nuorten pysyvien hampaiden kuoppiin ja halkeamiin, kun todetaan, että hammas tai potilas on vaarassa sairastua kariekseen. Halkeamien sinetöintiä voidaan suositella kariesta ehkäiseväksi toimenpiteeksi. Vaikka on olemassa hyvää näyttöä siitä, että halkeamien tiivistäminen on osa hammaslääkäriryhmän ennaltaehkäisevää ohjelmaa, on otettava huomioon useita asiaan liittyviä seikkoja. Alueilla, joilla karieksen esiintyvyys on suuri, on osoitettu, että hoitokustannuksia voidaan itse asiassa vähentää sinetöimällä herkkiä pintoja, yleensä ensimmäisten pysyvien poskihampaiden okklusaalipintoja. Fissuurien sinetöinti otettiin käyttöön ja sitä tutkittiin ensimmäisen kerran vuosina 1960-1970. Viime vuosikymmeninä on kehitetty näyttöön perustuvia lähestymistapoja tämän primaari- ja sekundaaripreventiivisen toimenpiteen tehokkuudesta. Yleisesti hyväksytään, että tiivisteiden tehokkuus karieksen ehkäisyssä riippuu pitkäaikaisesta säilytyksestä. Hartsipohjaiset tiivistysaineet ovat ensimmäinen valinta hammastieteiden tiivistysmateriaaliksi. Lasi-ionomeerisementtiä voidaan käyttää väliaikaisena ehkäisevänä aineena. Vaikka kustannustehokkuus on tärkeä näkökohta, eettisestä näkökulmasta suun terveyden suojelua ei pitäisi tarkastella pelkästään taloudellisin perustein. Suun terveydenhuollon ammattilaisen olisi seurattava ja uusittava tiivisteiden käyttöä tarpeen mukaan tehokkuuden maksimoimiseksi.