Psykiatriset oireet ilmenevät usein sanallisessa ilmaisussa. Yleensä tällaisen ilmaisun sisältö on patologinen. Puheen muodollisia poikkeavuuksia havaitaan myös erilaisissa mielenterveyden häiriöissä, mitä tulee määrällisiin poikkeavuuksiin. Intonaation häiriöitä eli disprosodiaa havaitaan kuitenkin yleisemmin aivojen orgaanisissa häiriöissä. Kun sanojen korostus ja lauseiden intonaatio muuttuvat äidinkielisen puhujan korostuksesta, puhe kuulostaa kouluttamattomien ulkomaalaisten rikkinäiseltä kieleltä. Tällainen vieraan aksentin oireyhtymä on yleensä neuropsykologinen kysymys. Tässä artikkelissa kirjoittajat raportoivat tapauksesta, jossa esiintyi vieraan aksentin oireyhtymä ilman orgaanista aivo-oireyhtymää. Potilas oli 44-vuotias nainen, joka sai paniikkihäiriön noin vuosi isänsä kuoleman jälkeen. Sitten hänelle kehittyi afonia. Kun afonia oli poistunut, hän alkoi puhua pysähtyneesti kuin kiinalainen nainen yrittäisi puhua japania. Orgaaniset aivosairaudet suljettiin myöhemmin pois. Hänellä oli monimutkaisia perheriitoja, kuten avioero väkivaltaisesta ja uskottomasta aviomiehestä, ihmissuhdeongelmia aviomiehen vanhempien ja murrosikäisen tyttären kanssa. Diagnosoimme hänellä ICD-10:n dissosiatiivisen (konversio) häiriön. Potilaamme on kliinisesti mielenkiintoinen, koska tapausselostukset dysprosodiasta ovat epätavallisia ja niihin liittyy usein orgaanisia aivosairauksia. Oletamme, että vieraan aksentin oireyhtymä potilaallamme on afonian muunnos, ja potilas antoi oireelle tiedostamattaan kaksi ambivalenttia roolia: lunta, että hän ei voi puhua hyvin, ja ilmaista merkityksensä. Lisäksi hänellä oli kiinaa puhuva anoppi, joka oli hänen ihanteellinen roolimallinsa. Oletamme, että hänen oireensa merkitsee samaistumista anoppitädin kanssa.