Akuutti ja krooninen gastriitti (mahalaukun tulehdus) ovat yleisiä. Tyypillisiä vaivoja ovat pahoinvointi, kylläisyyden tunne ja epigastrinen kipu. Akuutti gastriitti paranee muutamassa päivässä, kun taas kroonisessa gastriitissa oireet jatkuvat viikkoja. Syyn hoitamisen lisäksi, jos se on mahdollista, riittävä ravitsemus, joka kattaa ravinnontarpeen ja säästää vatsaa, on tärkeää. Ravintolisistä voi olla hyötyä kroonisen gastriitin hoidossa.

Keskeiset faktat

• Gastriitin yhteydessä suositellaan kevyttä, kevyttä ruokaa: Vähärasvainen, runsashiilihydraattinen ruoka. Vaikeasti sulavia ruokia tulee välttää.
• Kahvi, alkoholi ja tupakointi rasittavat vatsaa entisestään.
• Gluteeniton ruokavalio on järkevä vain, jos sinulla on samalla keliakia.
• Gastriitin syy tulisi hoitaa, jos se on mahdollista.
• B12-vitamiinin substituutio on tärkeää atrofisessa gastriitissa.

Miten gastriitti luokitellaan?

Edelleen erotetaan akuutti ja krooninen gastriitti. Akuutissa gastriitissa mahalaukun limakalvo reagoi yhteensopimattomaan tulehdukseen lisääntyneellä mahahapon tuotannolla. Seurauksena on pahoinvointia, vatsakipua ja kylläisyyden tunnetta. Muutaman päivän kuluttua oireet lievittyvät, ja sitkeämmissä tapauksissa mahahapon tuotantoa estävät lääkkeet voivat auttaa paranemista.

Krooninen gastriitti, jossa oireet kestävät pidempään, jaetaan perimmäisen syyn mukaan: Tyypin A gastriitti on autoimmuuniongelma. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä kohdistuu kehon omia soluja vastaan mahalaukun limakalvolla. Se tuhoaa parietaalisolut, jotka tuottavat mahahappoa, sekä B12-vitamiinin imeytymiseen tarvittavan intrinsic-tekijän. B-tyypin gastriittiin liittyy Helicobacter pylori -bakteeri. C-tyypin gastriitti johtuu mahalaukun limakalvoa vahingoittavasta vaikutuksesta, joka aiheutuu noxeista, esim. alkoholista, sappihappojen takaisinvirtauksesta tai lääkkeiden haittavaikutuksista.

Taulukko 1. Mahaongelmat: Yleiskatsaus gastriitin eri muotoihin

Pitäisikö noudattaa tiettyjä ravitsemussääntöjä, jos sairastaa gastriittia?

Ei ole olemassa tarkkaa määräystä siitä, millainen hyvän ruokavalion tulisi olla gastriitin yhteydessä. Tärkeää on, ettei vatsaa kuormiteta lisäksi vaikeasti sulavalla, runsasrasvaisella tai runsaasti lisäaineita sisältävällä ruoalla.

Vatsaa voi helpottaa valitsemalla kevyttä ruokaa. Seuraavia hiilihydraattipitoisia, vähäproteiinisia ja vähärasvaisia ruokia pidetään helposti sulavina: kaura, höyrytetyt vihannekset kaalia lukuun ottamatta, miedot hedelmät, joissa on vähän happamuutta, ja vähärasvainen siipikarja. Ruokia tulisi syödä pieninä annoksina ja vain kevyesti maustettuna. Vähärasvaisia luonnollisia maitotuotteita voi syödä yksilöllisen sietokyvyn mukaan. Juomat, kuten kahvi ja alkoholi, kiihdyttävät mahahapon tuotantoa entisestään, ja niitä tulisi välttää. Taulukossa 2 on yleiskatsaus helposti ja vaikeasti sulavista elintarvikkeista. Ravitsemusneuvonta, esimerkiksi Cara Care -verkkopalvelumme kautta, voi auttaa sairastuneita valitsemaan sopivia aterioita ja kehittämään siedettyä ruokavaliota.

TAULUKKO 2: Hyvin ja huonosti siedetyt ruoat

Miten ateriat tulisi jakaa päivän aikana?

Jos sinulla on gastriitti, vatsaa tulisi suojata mahdollisimman paljon. Viisi pienempää ateriaa päivässä on optimaalinen. Ateriat tulisi nauttia vaivattomasti ja pureskella hyvin ruoansulatuksen helpottamiseksi.

Miten valmistetaan vatsaa säästäviä ruokia?

Kun etsitään reseptejä mahalaukun ruokiin, pätevästä ravitsemusneuvonnasta voi olla apua. Erityisen hellävaraista vatsalle on kevyt puuro, kuten lämmin kaurapuuro tai mannapuuro, jonka voi tarjoilla makeuttamattoman kompotin kanssa. Kaurapuuroa suositellaan gastriitin hoitoon, sillä kokemusten mukaan tämä ruoka on erityisen hellävarainen mahalaukun limakalvoille. Puoli kupillista hienoksi jauhettua kaurahiutaletta keitetään 1,5 kupillisella vettä. Kaurahiutaleita jätetään liedelle noin kymmeneksi minuutiksi, jotta ne voivat turvota. Voidaan lisätä myös pieni ripaus suolaa. Internet tarjoaa lukuisia resepti-ideoita. Reseptejä puuroon, mannapuuroon ja vastaaviin ruokiin löytyy hakukoneen avulla.

Onko gluteeniton ruokavalio järkevä kroonisessa gastriitissa?

Kroonista gastriittia sairastavien potilaiden, joilla on myös keliakia, tulisi noudattaa gluteenitonta ruokavaliota. Gastriitin alamuoto, lymfosyyttinen autoimmuunigastriitti, esiintyy usein yhdessä keliakian kanssa. Gluteenittomalla ruokavaliolla sekä keliakiaan liittyvät oireet että lymfosyyttisen gastriitin oireet vähenevät. Potilaat, joilla ei ole keliakiaa, eivät saa gluteenittomasta ruokavaliosta lisähyötyä.

Mihin tulee kiinnittää erityistä huomiota atrofisessa gastriitissa?

Atrofisessa gastriitissa mahahappoa tuottavat solut, jotka tuottavat myös intrinsistä tekijää, tuhoutuvat. Intrinsic factoria käytetään B12-vitamiinin imeytymiseen ruoasta. Tämä voi imeytyä vain yhdessä intrinsic factorin kanssa terminaalisessa ileumissa. Atrofista gastriittia sairastavien on siksi korvattava B12-vitamiini suurina annoksina ravintolisinä tai ihon alle annettavana injektiona. Muuten heille kehittyy B12-vitamiinin puutos. Lääkärin on tarkistettava korvaaminen puutteen poissulkemiseksi. Pitkäaikainen B12-vitamiinin puute johtaa anemiaan ja hermostovaurioihin.

Muu ruokavalio on suunniteltava yksilöllisen sietokyvyn mukaan.

Mitkä ovat suositukset B- ja C-tyypin gastriitille?

Vatsaystävällisen ruokavalion lisäksi B-tyypin gastriitissa Helicobacter pylori -bakteeri-infektion hoitaminen on välttämätöntä. Hoito koostuu yhdistetystä antibioottihoidosta ja mahahapon tuotantoa estävästä lääkkeestä.

Jos kyseessä on C-tyypin gastriitti, on tunnistettava laukaiseva tekijä eli aine, joka aiheuttaa gastriitin. Tämä voi olla lääkitys, tupakointi tai alkoholi. Myös muut syyt, kuten sapen takaisinvirtaus mahalaukkuun, ovat mahdollisia. Jos mahdollista, syy on korjattava. Laukaiseva lääkitys on lopetettava, jos se on lääketieteellisesti perusteltua. Vaihtoehtoisesti voidaan siirtyä vatsaa helpottaviin tuotteisiin. Jos tämä ei ole mahdollista, voidaan määrätä lisävatsasuojaa. Tupakointi ja alkoholinkäyttö tulisi lopettaa.

.