By Steven Reinberg
HealthDay Reporter
TORSTAI, 6. heinäkuuta (HealthDay News) — Suosittu lisäravinne glukosamiini tarjoaa vain vähän tai ei lainkaan helpotusta nivelrikon aiheuttamasta kroonisesta alaselkäkivusta kärsiville, todetaan uudessa tutkimuksessa.
Norjalainen tutkimus näyttää olevan jälleen yksi isku glukosamiinia vastaan, sillä muut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet samankaltaisia tuloksia.
”Tutkimus vastaa kysymyksiin: ’Olen kärsinyt alaselkäkivuista pitkään (yli 6 kuukautta), auttaako 6 kuukauden glukosamiinin saanti minua?'”, sanoo johtava tutkija Philip Wilkens, Oslon yliopiston ortopedian osaston tutkija. ”Ja tämän tutkimuksen mukaan vastaus on ei.”
Hyvänä puolena on, että ”glukosamiinin käyttö vaikuttaa turvalliselta”, hän lisäsi. ”Ja lisää tutkimusta tarvitaan vastaamaan siihen, onko glukosamiinista hyötyä kroonisen alaselkäkivun ehkäisyssä tai onko siitä hyötyä pidemmällä aikavälillä, kuten 5-10 vuoden kuluttua.”
Nivelrikosta kärsii yli 20 miljoonaa amerikkalaista, ja määrän odotetaan kasvavan, tutkijat toteavat. Glukosamiini on yleinen nivelrikon käsikauppalääke, vaikka sen käyttö on ollut kiistanalaista.
Esimerkiksi Pittsburghin yliopiston tutkimuksessa, joka esiteltiin reumatologien kokouksessa lokakuussa, todettiin, että lisäravinne ei estänyt ruston häviämistä nivelrikkoisissa polvissa, kun taas Arthritis & Rheumatism -lehdessä & Rheumatism -lehdessä & ja Annals of Internal Medicine -lehdessä & Arthritis & Rheumatism -lehdessä & Rheumatismissa & ja Annals of Internal Medicine -lehdessä & Arthritis & Rheumatismissa & julkaistujen tutkimusten mukaan glukosamiinilla todettiin olevan vain vähäinen tai olematon vaikutus nivelrikon poistoon polvessa ja lonkissa.
Uusi raportti on julkaistu Journal of the American Medical Association -lehden 7. heinäkuuta ilmestyvässä numerossa.
Tutkimusta varten Wilkensin työryhmä satunnaisti 250 potilasta, joilla oli kroonista selkäkipua ja degeneratiivista lannerangan nivelrikkoa, saamaan päivittäin 1 500 milligrammaa glukosamiinia tai inaktiivista lumelääkettä.
Potilaiden kipua mitattiin Roland Morris Disability Questionnaire -kyselylomakkeen (Roland Morris Disability Questionnaire -kyselylomakkeella) avulla kuuden viikon kohdalla ja sen jälkeen uudestaan kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua. Lisäksi tutkijat arvioivat potilaiden itse ilmoittamaa elämänlaatua.
Kuusi kuukautta kestäneen tutkimuksen alussa glukosamiinia saaneet potilaat saivat kipuasteikolla 9,2 pistettä, kun taas lumelääkettä saaneet potilaat saivat 9,7 pistettä, tutkijat toteavat. Kuuden kuukauden kohdalla molemmat ryhmät saivat 5,0 pistettä, ja vuoden kuluttua glukosamiiniryhmä sai 4,8 pistettä, kun taas lumelääkeryhmä sai 5,5 pistettä, Wilkensin ryhmä havaitsi.
Pienet erot pistemäärissä kuuden kuukauden tai vuoden kohdalla eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkitseviä, tutkijat sanovat. Myöskään vähäisiä eroja elämänlaadussa näiden kahden ryhmän välillä ei pidetty merkittävinä.
Wilkensin mukaan lopputulos: ”Ihmiset, joilla on kroonista alaselkäkipua ja degeneratiivista nivelrikkoa, eivät hyödy selkäongelmiensa hoidossa glukosamiinista enempää kuin lumelääkkeestä.”
Dr. Andrew L. Avins, Kaiser Permanente Pohjois-Kalifornian tutkimusosaston tutkija ja oheisen lehden pääkirjoituksen kirjoittaja, sanoi, että ”kliinisestä näkökulmasta tutkimus osoittaa, että glukosamiini ei näytä olevan lumelääkettä parempi kroonista alaselkäkipua ja selkärangan niveltulehdusta sairastaville potilaille.”
Tutkimuksessa ei kuitenkaan havaittu lisäravinteen käytöstä aiheutuvia haittavaikutuksia. Joten potilaiden, jotka käyttävät glukosamiinia ja kokevat sen auttavan heitä, pitäisi olla rauhoittuneita siitä, että se ei ainakaan ole haitallista, sanoi Avins, joka on myös lääketieteen, epidemiologian & biostatistiikan professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa.
”Laajemmat seuraukset ovat, että tiedämme edelleen hyvin vähän siitä, miten auttaa useimpia kroonisesta alaselkäkivusta kärsiviä potilaita, ja tarvitsemme paljon huolellisempaa, kohdennettua tutkimusta, jotta voimme edistyä selkäkipupotilaiden lievittämisessä”, hän lisäsi.
Vaikka selkäkipu on uskomattoman tärkeä kansanterveydellinen ja elämänlaatua heikentävä ongelma, se kärsii riittämättömästä tarkkaavaisuudesta ja tutkimusrahoituksesta, Avins uskoo. ”Yhdysvalloissa, käytämme paljon enemmän rahaa hoitoihin, joiden arvo on vähäinen tai kyseenalainen, kuin tutkimukseen tehokkaiden hoitomuotojen löytämiseksi; se on niukkojen terveydenhuoltoresurssien huonoa käyttöä”, hän sanoi.
Tohtori Andrew Sherman, apulaisprofessori ja kuntoutuslääketieteen laitoksen varapuheenjohtaja Miamin yliopiston Leonard M. Miller School of Medicine, oli samaa mieltä siitä, että löydösten pitäisi estää lääkäreitä suosittelemasta glukosamiinia selkäkipupotilaille.
Mutta ”tämä ei estä ihmisiä kokeilemasta sitä”, hän lisäsi, eikä löydös tarkoita, etteikö glukosamiini toimisi muissa niveltulehduksen muodoissa.
Copyright © 2010 HealthDay. All rights reserved.
QUESTION
Mihin niveliin nivelrikko useimmiten vaikuttaa? Katso vastaus