Heel ulcers – Pressure ulcers or symptoms of peripheral arterial disease? An exploratory matched case control study

, Author

Tavoitteet: Tutkia kantapään painehaavojen ja perifeerisen valtimotaudin (PAD) välistä suhdetta ja selvittää tilastollisesti vaikuttavan matched case control -tutkimuksen toteutettavuus.

Taustaa: Näyttö viittaa kroonisten säärihaavojen ja verisuonisairauksien väliseen yhteyteen. Kantapään painehaavojen ja verisuonisairauksien välistä yhteyttä ei ole yhtä hyvin selvitetty.

Suunnittelu: Sovitettu tapauskontrollitutkimus.

Menetelmät: Tiedot kerättiin maaliskuun 2014 ja tammikuun 2015 välisenä aikana. 15 potilasta, joilla todettiin olevan asteen 2, 3 tai 4 painehaava kantapäässä, verrattiin 15 sovitettuun kontrolliryhmään, joilla ei ollut painehaavoja kantapäässä. Ensisijainen kliininen lopputulosmittari oli nilkan brachiaalinen paineindeksi (ABPI), jossa ABPI <0,9 tai >1,3 katsottiin kliinisesti viittaavaksi PAD:hen. Ensisijainen toteutettavuustulosmittari oli rekrytointiaste.

Tulokset: Kahdeksankymmentäseitsemän potilasta sairasti jalkaterän ja kantapään haavaumia, joista 36:lla todettiin olevan kantapään painehaavaumia, joista 15 (42 %) rekrytoitiin tutkimukseen. Potilailla, joilla oli kantapään painehaava, oli huomattavasti todennäköisemmin samanaikaisesti aiemmin diagnosoimaton PAD verrattuna ikään, sukupuoleen ja etniseen alkuperään sovitettuihin kontrolleihin, joilla ei ollut kantapään painehaavoja (kertoimien suhde: 11, 95 prosentin luottamusväli 1,99-60,57).

Päätelmät: Kantapään painehaavojen muodostuminen saattaa joillakin potilailla liittyä PAD:n esiintymiseen eikä niinkään huonolaatuisen hoidon seuraukseen. Terveydenhuollon ammattilaisten tulisi arvioida potilas PAD:n poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.