Yhdysvalloissa noin 173 000 ihmistä sairastaa Hodgkinin lymfoomaa tai on remissiossa. Harvinaisempi kuin non-Hodgkin-lymfooma, Hodgkinin lymfooma (joskus kutsutaan Hodgkinin lymfoomaksi) on B-lymfosyyttien, immuunijärjestelmän tärkeän solun, pahanlaatuinen sairaus. Tätä pahanlaatuista B-solua kutsutaan Reed-Sternbergin soluksi.

Arnold Freedman, MD, Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Centerin aikuisten lymfoomaohjelman kliininen johtaja, vastaa joihinkin tautia koskeviin kysymyksiin:

1. Mitkä ovat Hodgkinin lymfooman eri tyypit? Päätyyppejä on kaksi:

• Klassinen – Tämä on yleisin muoto, joka voidaan jakaa neljään alatyyppiin, joita ovat nodulaarinen sklerosoiva, sekasoluinen, lymfosyyttipuutos ja lymfosyyttipitoinen.
• Nodulaarinen lymfosyyttipredominoiva (NLPHL) – Harvinainen Hodgkinin lymfooman muoto, joka on hidaskasvuinen tauti.

2. Mitkä ovat Hodgkinin lymfooman riskitekijät? Ikä ja sukupuoli voivat lisätä mahdollisuutta sairastua Hodgkinin lymfoomaan. Muita riskitekijöitä ovat:

• Oleminen nuoressa tai myöhäisessä aikuisiässä
• Oleminen mies
• Osaaminen Epstein-Barr-virukselle
• Ensimmäisen asteen sukulaisen (vanhemman tai sisaruksen) sairastaminen Hodgkinin lymfoomaan

3. Mitä oireita Hodgkinin lymfoomassa on? Hodgkinin lymfooman yleisimpiä oireita ovat turvonneet (kivuttomat) imusolmukkeet kaulassa, kainalossa tai nivusissa sekä kuume, yöhikoilu ja laihtuminen. Muita oireita voivat olla ihon kutina, väsymys, yskä tai hengenahdistus.

4. Miten lääkärit diagnosoivat Hodgkinin lymfooman? Tyypillisesti lääkäri tekee ensin lääkärintarkastuksen tarkistaakseen terveydentilan merkit ja mahdolliset epätavalliset kyhmyt. Lääkäri tarkistaa myös rutiininomaiset verikokeet ja tekee tähystyksiä, kuten tietokonetomografian tai magneettikuvauksen.

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä ottaa koepala mukana olevasta kudoksesta tai imusolmukkeista. Patologi tutkii sen jälkeen imusolmukekudoksen etsiäkseen pahanlaatuisia B-soluja.

Lääkäri voi päättää tehdä ylimääräisiä verikokeita, mukaan lukien veren kemiallinen tutkimus ja erytrosyyttien laskeutumisnopeuden tarkistaminen.

5. Mitkä ovat Hodgkinin lymfooman hoitovaihtoehdot? Hodgkinin lymfooman standardihoidossa käytetään kahta päävälinettä: Kemoterapia ja sädehoito.

Yhdistelmäsytostaattihoitoa käytetään sekä taudin varhaisessa että pitkälle edenneessä vaiheessa, ja taudin vaiheesta tai laajuudesta riippuen sädehoitoa lisätään niihin kehon osiin, joissa on tautipaikkoja.

Potilaille, joilla tauti uusiutuu, voidaan harkita kantasolusiirtoa. Näissä siirroissa käytetään yleensä potilaan omia kantasoluja.

Kliiniset kokeet uusista solunsalpaajahoitoyhdistelmistä ovat myös vaihtoehto Hodgkinin lymfooman kaikissa vaiheissa oleville potilaille sekä potilaille, joilla on taudin uusiutuva muoto. Dana-Farberilla on tällä hetkellä useita kliinisiä tutkimuksia avoinna Hodgkinin lymfoomapotilaille, ja National Cancer Institute ylläpitää luetteloa kliinisistä tutkimuksista osoitteessa clinicaltrials.gov.

.