Hormonikorvaushoito vaikeissa olosuhteissa: onko olemassa ehdottomia vasta-aiheita?

, Author

Monet perinteiset hormonikorvaushoidon (HRT) vasta-aiheet perustuvat hormonien teoreettiseen potentiaaliin pahentaa sairausprosessia, ja ne perustuvat harvoin tukeviin tietoihin. Tässä katsauksessa käsitellään saatavilla olevia tietoja ja tietojen puutetta, jotka vaikeuttavat HRT:n määräämistä useiden yleisten sairauksien yhteydessä. Kussakin tilanteessa oletetaan, että konservatiivisia näyttöön perustuvia hoitomuotoja on kokeiltu ja että vaihdevuosioireet ovat edelleen invalidisoivia ja heikentävät elämänlaatua. Tuotteen, annoksen, reitin ja hoito-ohjelman räätälöinnillä voidaan välttää joitakin HRT:n teoreettisia riskejä tietyillä naisilla tai tietyissä sairauksissa, ja ohjeita annetaan kutakin samanaikaista sairautta varten. Erityisesti käsitellään sitä, että räätälöityä HRT:tä voidaan käyttää ilman vahvaa näyttöä haitallisista vaikutuksista munasarjasyövän, kohdun limakalvosyövän, useimpien muiden gynekologisten syöpien, suolistosyövän, melanooman, suvussa esiintyvän rintasyövän, hyvänlaatuisen rintasairauden, BRACA-mutaatioiden kantajilla, rintasyövän jälkeen, jos adjuvanttihoitoa ei käytetä, aiempien tromboembolisten häiriöiden, suonikohjujen, myoomien ja aiempien endometrioosien jälkeen. Suhteellisia vasta-aiheita ovat olemassa olevat sydän- ja verisuonisairaudet ja aivoverisuonisairaudet sekä rintasyöpä, jota hoidetaan adjuvanttihoidoilla. Kaikissa näissä vaikeissa tilanteissa suositellaan muiden hoitajien kuulemista ja kirjallista suostumusta, mutta mikään sairaus ei ole ehdoton vasta-aihe HRT:lle, jos mahdolliset riskit ymmärretään, jos HRT tehoaa tehokkaasti oireiden hallintaan ja jos jäljellä olevan elämän laatu on ensisijaisen tärkeää.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.