HOITO JA HUOLENPITO

Vahvan riippuvuushoidon olennainen osa on huume- ja alkoholitestaus. Kiinnostava aikataulu, tarkkuusasteet ja kustannusnäkökohdat voivat määrittää käytettävät testimuodot ja erityisen tyylin. Seuraavassa on yleisimmät huume- ja alkoholitestit, joita käytetään vastuullisuuden lisäämiseksi riippuvuuden hoidossa.

Virtsan huumeseula – hoitopaikkatesti

Jos joku toimittaa virtsanäytteen osana toimistokäyntiä, ja tämä testi osoittaa välittömiä tuloksia, kyseessä on todennäköisesti hoitopaikkatesti. Käytämme tätä testiä säännöllisesti, koska se on kustannustehokas, hyödyllinen motivoivassa terapiatyössä ja tehokas.

Koska tämä testi on vain seulonta, sillä ei voida ehdottomasti määrittää, onko joku positiivinen vai negatiivinen tietylle aineelle. On tilanteita, joissa testi ilmoittaa positiivisen tuloksen, mutta henkilö kiistää tämän tuloksen epätarkkana. Tällaisessa tapauksessa testi voidaan lähettää suurempaan laboratorioon varmistavaa testausta varten.

• Hyviä puolia – nopeat tulokset, kustannusnäkökohdat, terapeuttinen ja motivoiva arvo
• rajoitteita – väärät positiiviset tulokset, mahdolliset kliiniset ongelmat havaittujen virtsanäytteiden kanssa

Virtsanäytteen huumausaineet – varmistustesti

Vahvistustestissä käytetään samaa virtsanäytettä kuin hoitopaikkatestissä, mutta se vaatii kehittyneitä laboratoriolaitteita, jotta voidaan määrittää suurella tarkkuudella, mitä ainetta näytteessä on läsnä tai mikä puuttuu. Tämä testi ratkaisee hoitopistetestin aiheuttaman kiistan.

Vahvistustestillä voidaan etsiä huumausainemolekyylejä, jotka eivät usein sisälly tyypillisiin huumeseulontoihin, kuten tiettyjä opioidiyhdisteitä, erilaisia bentsodiatsepiineja, anabolisia steroideja tai kratomia, vain muutamia mainitakseni. Itse asiassa saatavilla olevat testit tässä kategoriassa voivat sisältää satoja saatavilla olevia molekyylejä.

Vahvistavan testauksen haittapuolena ovat kustannukset, sillä nämä testit maksavat usein satoja dollareita verrattuna vain muutaman dollarin hintaiseen hoitopistetestiin. Tämän testin tulosten saaminen kestää myös useita päiviä, joten se ei välttämättä ole yhtä käyttökelpoinen säännöllisessä toimistohoidossa.

• Hyvä Mihin – erittäin tarkat tulokset, lakisääteinen ja työpaikalla tapahtuva todentaminen
• Haitat – kalliit, viivästyneet tulokset

Etyyliglukuronidi (EtG)

EtG on yleinen lisä virtsan seulanäytetesteihin, sillä sen avulla voidaan määrittää, onko henkilö nauttinut alkoholia viimeisten päivien aikana. Itse asiassa tämä testi osoittaa positiivisen tuloksen, jos henkilö on nauttinut alkoholia noin 80 tunnin kuluessa viimeisestä juomasta.

Jollekin, joka joutuu oikeudelliseen valvontaan alkoholiin liittyvän rikoksen, kuten DWI-syytteen, vuoksi, on hyvin tavallista, että oikeusjärjestelmä pyytää EtG-testiä tavallisten virtsan huumeseulontojen lisäyksenä. Jälleen kerran, kun EtG-testi on osa huumeseulan protokollaa, siitä aiheutuu lisäkustannuksia.

• Hyvä – mahdollisuus todentaa alkoholiraittius
• Edellytykset – intensiivisempi kuin hoitopaikkatestaus, jonkin verran lisäkustannuksia

Fosfatidyylietanolin (PEth) testaaminen

Viime vuosina kehitetyssä PEth-testausmenetelmässä seulotaan punasolujen tietyn merkkiaineen esiintymistä punasoluissa, joka kehittyy alkoholialtistuksen seurauksena. Tämä testi on yleensä herkkä määrittämään, onko henkilö käyttänyt alkoholia viimeisten 3-4 viikon aikana.

Vaikka se on käytettävissä riippuvuushoitotarkoituksiin, PEth-testin yleisin käyttö on ollut rikosoikeudellisessa järjestelmässä, usein puolustusasianajajien toimesta, jotka pyrkivät osoittamaan viimeaikaisen pidättäytymisen asiakkaalleen, jota uhkaa alkoholiin liittyvä rikos. Kustannusnäkökohdat saattavat rajoittaa PEth:n käyttöä tavanomaisessa kliinisessä työssä.

• Käyttöön soveltuu – todiste alkoholista pidättäytymisestä edellisen kuukauden aikana
• rajoitukset – kustannukset

Hiustuppitutkimus

Hiustuppitutkimuksella voidaan määritellä kaikki yhdisteet, joita esiintyy jonkun henkilön hiuksissa, mutta se riippuu luonnollisesti hiusnäytteenottoa varten otetun hiusnäytteen pituudesta. Tämä testi on myös perusteellinen laboratoriotesti, jota käytetään useimmiten tilanteissa, joissa henkilön on todistettava pidättäytyminen tietyn ajanjakson ajan. Se ei ole käytännöllinen säännölliseen käyttöön motivoivassa psykoterapiassa ja riippuvuusneuvonnassa.

Koska monet ihmiset käyttävät tiettyjä alkoholia sisältäviä hiustuotteita, hiuskarvatestin käytöllä alkoholiraittiuden osoittamiseksi on rajoituksensa. Se on kuitenkin erittäin käyttökelpoinen laittomien huumeiden, kuten kokaiinin, metamfetamiinin tai heroiinin käytön abstinenssin keston määrittämisessä.

• Hyvä – todiste päihteistä pidättäytymisestä edellisen kuukauden aikana
• rajoitteet – kustannukset, yksilön hiusten pituuden vaihtelevuus, alkoholin käyttöä koskevat rajoitukset

Loppuajatuksia

Huume- ja alkoholitestaus on tärkeä osa riippuvuushoitoprosessia, sillä se edistää vastuuvelvollisuutta siitä, että joku on saavuttanut tavoitteensa, ja se auttaa edistämään hyödyllistä motivoivaa terapiaa muutosten yhteydessä. Näitä menetelmiä käytetään seulontaan ja varmistavaan testaukseen. On tärkeää ymmärtää, mikä testi voi olla hyödyllisin tietyn henkilön kliinisten tarpeiden kannalta.

Lue lisää CeDAR-koulutusartikkeleita hoidosta ja hoivasta