Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia iiriksen pigmentaation esiintyvyyttä ja vakavuutta latanoprostin ajankohtaisessa käytössä ruskeilla silmillä Taiwanissa.

Menetelmät: Takautuva katsaustutkimus suoritettiin huhtikuusta 1999 lokakuuhun 2001 Taipein veteraanien yleissairaalan silmätautien osastolla Taiwanissa glaukoomaklinikan kuukausiseurantapotilaille; 140 avokulmaglaukoomapotilasta, jotka käyttivät 0,005-prosenttista latanoprostia, otettiin mukaan. Analyysit iridiaalipigmentaation esiintyvyydestä, luokittelusta, potilaiden ikäjakaumasta, sivuvaikutuksista ja ajallisesta kulusta tehtiin. Boys-Smithin pigmenttiluokituslinssiä käytettiin standardina iiriksen pigmenttiluokituksen semikvantitatiivisessa luokittelussa.

Tulokset: Ennen 0,005 %:n latanoprostin käyttöä 90 %:lla tutkimukseen osallistuneista potilaista todettiin iiriksen pigmentaatioaste I, ja 10 %:lla oli aste I-II, mutta he eivät saavuttaneet asteen II asteikkostandardia. Yhteensä 60 potilaalla, jotka käyttivät 0,005 %:n latanoprostia, iiriksen pigmentaatio lisääntyi seurantajakson aikana. Iiriksen pigmentaation lisääntyminen todettiin keskimäärin 7,27 kuukauden latanoprostin käytön jälkeen (vaihteluväli 1-19 kuukautta, SD 2,65 kuukautta). Iiriksen pigmentaation luokittelussa todettiin, että 57,1, 30,7, 10,0 ja 2,1 %:lla potilaistamme oli aste I, II, III ja IV. Useimmilla potilailla, joilla oli latanoprostin aiheuttama iiriksen hyperpigmentaatio, iiriksen pigmentaatio oli luokkaa II. Tutkimusryhmässä oli 15 potilasta (10,7 %) (10 naispuolista ja viisi miespuolista), joilla oli hypertrikoosi, joka ei sopinut yhteen iiriksen pigmentaatiotilan kanssa. Näistä potilaista naispotilailla oli enemmän hypertrikoosia kuin miehillä, mutta tämä ei häirinnyt heitä. Vain neljällä potilaalla (2,8 %) oli sidekalvon kemoosi ja kolmella potilaalla (2,1 %) luomen reunan hyperpigmentaatio.

Päätelmät: Vastoin uskomusta, jonka mukaan latanoprost aiheutti harvoin iiriksen hyperpigmentaatiota kellanruskeissa silmissä, tutkimuksemme osoitti, että 42,8 %:lla iiriksen hyperpigmentaatiota esiintyi, erityisesti sen jälkeen, kun sitä oli käytetty jatkuvasti noin 7 kuukauden ajan. Hyperpigmentaation esiintyvyys oli suurempi miespotilailla kuin naispotilailla. Tämä saattaa johtua voimakkaammasta adrenergisestä esiintyvyydestä miespotilailla kuin naispotilailla. Vaikka hypertrikoosi ja silmäluomien lisääntyvä pigmentaatio yhdessä iiriksen pigmentaation kanssa olivat potentiaalisesti pysyvä kosmeettinen sivuvaikutus, ne ovat hyvin harvinaisia, ja niitä esiintyi enintään 3 %:lla potilaistamme. Se on hyvä tapa ottaa Boys-Smithin pigmenttiluokituslinssi iridiaalisen pigmentaation luokittelua ja pitkäaikaista jatkuvaa arviointia varten. Lääkäreiden tulisi noudattaa suurta huolellisuutta erottaessaan lääkkeiden aiheuttaman iirispigmentaation ja iirisnevit varhaisvaiheen uveaalisesta melanoomasta.