Inkontinenssi

Kiitos tohtori Jeffrey Albaugh’lle ja tohtori Anne Katzille asiantuntemuksesta, sisällöstä ja ohjauksesta tämän sivun kokoamisessa.

INKONTINENSSI/VIRTSAVUOTO

Edurauhassyöpä on nykyään yleisin sisäinen pahanlaatuinen syöpäsairaus miehillä. Eturauhassyövän elinikäinen esiintyvyys on 1 miehellä 9:stä. Eturauhassyövän seulonnassa käytettävän eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) verikokeen yleistymisen myötä 60 % kaikista eturauhassyövistä löydetään vielä paikallistettuna. Monet urologit suosittelevat radikaalia eturauhasen poistoleikkausta (eturauhasen ja imusolmukkeiden poisto) ensisijaisena hoitomuotona nuoremmille ja hyväkuntoisille potilaille, joilla syöpä on paikallistettu. Toinen yleinen hoitovaihtoehto on säteily. Yksi kummankin hoidon tärkeimmistä haittavaikutuksista voi olla virtsan vuotaminen (inkontinenssi).

Vaikka virtsan vuotaminen on monilla miehillä tilapäistä eturauhasen poiston jälkeen eturauhassyövän vuoksi, jatkuva vuoto ei ole harvinaista. Potilastutkimukset ovat osoittaneet 39-63 prosentin esiintyvyyden vuoden kuluttua leikkauksesta, ja 24-56 prosenttia potilaista käyttää inkontinenssityynyjä. Esiintyvyys riippuu osittain kirurgin asiantuntemuksesta; kokeneemmilla kirurgeilla esiintyvyys on paljon pienempi. Jatkuvalla vuodolla voi olla merkittäviä lääketieteellisiä, psykologisia, sosiaalisia ja taloudellisia seurauksia. Monet miehet ovat sanoneet, että inkontinenssi oli rasittavin osa heidän kokemustaan eturauhassyövän hoidosta.

Hoidot

On olemassa ei-kirurgisia hoitoja, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi monille miehille, joilla on vuotoa eturauhasleikkauksen jälkeen:

Lantionpohjan lihaskuntoharjoitteet – oikein tehtynä nämä vahvistavat lihaksia, jotka auttavat estämään virtsan menetyksen. Niistä on eniten apua miehillä, joilla on vähäistä vuotoa. Lantionpohjan lihasharjoitusten tekeminen (tunnetaan myös nimellä Kegel-harjoitukset)
Virtsarakon hallintatekniikat – harjoittelua käyttämään lihaksia, jotka auttavat estämään vuotoa yskimisen, aivastelun tai fyysisen aktiivisuuden aikana. Harjoittelulla voidaan myös oppia vähentämään kiireellisyyttä, jotta miehet ehtivät vessaan ajoissa.
Biofeedback – harjoittelutekniikoita, joissa lihasten ja virtsarakon toimintaa voidaan seurata ja näyttää näytöllä, jotta miehet voivat oppia hallitsemaan lantionpohjan lihaksia tarkasti ja vähentämään vuotoja.
Sähköstimulaatio – koti- tai toimistohoitoja, joissa käytetään pientä sähkövirtaa auttamaan lantionpohjan lihaksia vahvistamaan ja vähentämään virtsarakon ärtyneisyyttä.
Lääkkeet – joka päivä otettavat lääkkeet auttavat vähentämään kiireeseen ja kiireeseen liittyvää vuotoa, mutta niistä ei ole apua yskimiseen, aivasteluun tai fyysiseen aktiivisuuteen liittyvään vuotoon.

Käytännöllisiä vinkkejä

Kun suunnittelet kotiinlähtöä leikkauksen jälkeen, ota mukaan jääkiekkotyyppiset alushousut (ei boksereita) ja inkontinenssityynyt. Kun katetri on poistettu leikkauksen jälkeen, potilaat eivät ehkä pysty estämään virtsan vuotamista. Tämä on normaalia, ja sitä voi esiintyä vaihtelevan ajan. Useimmilla miehillä tilanne paranee merkittävästi 1-2 kuukauteen mennessä, vaikka se voi kestää jopa vuoden.
Leikkauksen jälkeen rasitusinkontinenssi on melko yleistä. Virtsavuotoa esiintyy, kun noustaan autosta, noustaan tuolilta tai yskitään tai aivastellaan. Tämäkin on normaalia.
Vältä kofeiinia.
Tyhjentämällä rakkosi ennen kuin se on täysin täynnä voit minimoida vuodon.
Keskustele lääkärisi kanssa vuototasostasi ja saadaksesi lisätietoa edellä luetelluista ei-kirurgisista hoitovaihtoehdoista.

Katso esitelmä, jonka on pitänyt tri. Heather L. Moky-Cordova eturauhassyövän polkuja potilaille ja hoitajille -tapahtumastamme ja verkkolähetyksestä, joka järjestettiin 3. marraskuuta 2018 NorthShore University HealthSystemin tiloissa Skokiessa, IL:ssä.

2:31:49 – Tohtori Heather L. Moky-Cordovan esittely
2:32:34 – Dr. Moky-Cordova – Lantionpohjan terveys
2:33:49 – Mikä on lantionpohjaterapeutti?
2:36:46 – Anatomia
2:38:15 – Eturauhanen
2:38:40 – Miesten lantionpohjan lihakset
2:40:56 – Lantionpohjan toiminnot
2:42:47 – Innervaatio – Pudendaalihermo
2:44:54 – Lihasstabiliteetti
2:45:46 – Miten leikkaus ja hoito voivat vaikuttaa kehoon ja lihaksiin
2:46:09 – Eturauhasen poiston vaikutukset
2:47:54 – Ajattele kehoasi talona
2:48:34 – Mitkä muut lihakset ovat merkityksellisiä lantion terveyden kannalta?
2:48:39 – Tuki- ja liikuntaelimistön arviointi
2:49:43 – Tuki- ja liikuntaelimistön yhteys lantionpohjan toimintahäiriöihin
2:50:40 – Muu anatomia
2:51:11 – Inkontinenssi
2:51:53 – Virtsainkontinenssin esiintyvyys miehillä
2:53:18 – Normaalit rakkokaaviot
2:54:58 – Virtsan rasitusinkontinenssi
2:55:30 – Kiireellinen inkontinenssi
2:57:37 – Sekamuotoinen inkontinenssi
2:57:58 – Ohimenevä inkontinenssi
2:58:39 – Lantionpohjan lihasten vahvistaminen
2:58:57 – Konservatiivinen hoito eturauhasen poiston jälkeinen UI
3:00:19 – Muut miesten ongelmat
3:01:47 – Erektiohäiriöt
3:02:56 – Lääketieteellisen dokumentaation yhteenveto
3:04:46 – Elämänlaatu
3:05:35 – Inkontinenssin ja ED:n yleiset hoitomenetelmät
3:05:45 – Käyttäytymismuutokset
3:07:36 – Virtsarakon ärsyttävät aineet
3:08:05 – Käyttäytymiskoulutus
3:12:09 – Lantionpohjan lihasten eristäminen
3:13:20 – Reaaliaikainen ultraääni
3:14:28 – Preoperatiivinen lantionpohjan lihasten harjoittelu auttaa
3:15:06 – Kotiharjoitteluohjelma
3:16:11 – Lihasten eristäminen ja aktivointi
3:17:37 – Erilaiset lihasten aktivointikuviot
3:18:15 – Lantionpohjan aktivointi
3:23:00 – Mitä jos se ei toimi?
3:24:36 – Harjoitukset
3:35:20 – Mitä muuta saatat tarvita
3:36:16 – Take Aways
3:37:04 – Kuka ohjaa fysioterapiaan?
3:38:27 – Miten löytää lantionpohjaterapeutti
3:39:01 – Q&A

DEPRESSIO & ANXIETY

ED:n ja inkontinenssin läsnäolo voi aiheuttaa molemmille tai jommallekummalle kumppanille masennusta tai ahdistusta. Miehet, jotka kärsivät lievästä tai vakavasta masennuksesta tai ahdistuneisuudesta, voivat huomata, että heidän elämänlaatunsa vaikuttaa tai heidän immuunijärjestelmänsä vaarantuu sen seurauksena. On tärkeää tunnistaa masennuksen ja ahdistuksen syyt ja oireet, jotta niihin voidaan puuttua tehokkaasti. Voit lukea lisää siitä, miten eturauhassyövän psykologiseen ja emotionaaliseen vaikutukseen voidaan puuttua, sekä tutustua lukuisiin resursseihin sivulla Ahdistus ja masennus eturauhassyövän yhteydessä.

Inkontinenssi – hyödyllisiä resursseja:

IN CONTROL: Faktat miesten virtsankarkailusta – Vaihtoehtoja selviytymisstrategioihin & Hoidot
Hopea toipumisen tukeminen – oivalluksia, jotka auttavat sinua elämään elämääsi ennalleen eturauhassyövän leikkauksen jälkeen
Prostatasyöpä & Inkontinenssi: National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC), osa Yhdysvaltain Kansallisia terveysinstituutteja (National Institutes of Health). Department of Health and Human Services

YHTEYS MUIHIN

Edurauhassyövän tukiryhmät

Edurauhassyövästä selvinneet, jotka osallistuvat tapaamisiin – joskus yhdessä puolisoiden/kumppaneiden kanssa – löytävät korvaamatonta tietoa ja näkökulmia ikätovereiltaan, jotka melko usein ovat ”olleet siellä – tehneet sen” suhteessa kokemuksiinsa eturauhassyövän eri näkökohtien hallinnasta. Tukiryhmäkokouksen vuorovaikutteinen muoto on koulutusfoorumi, joka helpottaa keskusteluja tietojen vaihtamiseksi ryhmän jäsenten kesken ja jonka yhteisenä tavoitteena on voimaannuttaa toisiaan kokemuksesta saatavalla tiedolla. Etsi Us TOO -tukiryhmän kokous läheltäsi.

Konferenssipuhelut naisille – foorumi naisille…

Tämä puhelinpuhelujen tukiryhmä on tarkoitettu eturauhassyöpään sairastuneiden miesten takana oleville naisille. Koska eturauhassyöpä on parisuhdesairaus, naisella on usein omia huolia kumppanin kanssa jaettujen huolien lisäksi. A Forum for Her keskittyy naisiin ja tarjoaa vertaistukea näihin huoliin. Saat lisätietoja tai voit osallistua puheluun ottamalla yhteyttä Terri Likowskiin numerossa 336-842-3578 tai osoitteessa [email protected]

Konferenssipuhelut eturauhassyövästä selviytyneille ja omaishoitajille

Vastaa Syöpäsäätiöön ja Reluctant Brotherhoodiin Virtuaaliset eturauhassyöpätukiryhmäpuhelut Tietokoneellasi, tablet-laitteellasi tai älypuhelimella: Klikkaa tästä tai liitä alla oleva linkki selaimeesi: https://www.gotomeet.me/AnswerCancer Käytät mikrofonia ja kaiuttimia (VoIP). Parhaan äänenlaadun saamiseksi suositellaan USB-kuulokkeita. Taustamelun minimoimiseksi mykistä mikrofonisi, kun et puhu. 222-583-973	Matalan/välillisen riskin miehet & Hoitajat 2. & Joka kuukauden 4. maanantai klo 20.00 EST/EDT (US)
	Korkean riskin/jatkuvan/edistyneen riskin miehet ja hoitajat 1. & Joka kuukauden 3. maanantai klo 20.00 EST/EDT (US) 2. & Joka kuukauden 4. tiistai klo 18.00 EST/EDT (US)
	Vastaa syöpään täysistuntopuhelut Miehet & Omaishoitajat Joka kuukauden 5. maanantai klo 20.00 EST/EDT (US)
	Vastaa syöpään – Caregivers 1. tiistaisin klo 19.00 EST/EDT (US) 3. tiistaisin klo 13.00 EST/EDT (US)
	Vastahakoinen veljeskunta Sisäinen keskustelu – Vain miehet 2. & 4. torstaisin klo 20.00 EST/EDT (US)

Diskreetti shoppailu

Tilaatessasi tuotteita osoitteesta https://urologyhealthstore.com syötä tarjouskoodi: USTOO ja saat 10% alennuksen ja ilmaisen toimituksen vähintään 50 dollarin ostoksista. Tapahtumasi tuottaa myös lahjoituksen Us TOO:lle, jonka maksaa Urology Health Store.