Mitä on myofaskiaalinen kipu?

Myofaskiaalinen kipu on tila, joka vaikuttaa kehon luurankolihaksiin, ja se voi koskettaa leukaa, kasvoja ja kaulan lihaksia. Myofaskiaalinen kipu johtaa lihaskudoksessa oleviin triggerpisteisiin (joita kuvataan puhekielessä lihassolmuiksi), jotka voivat aiheuttaa voimakasta kipua ja kyvyttömyyttä liikuttaa kyseistä kehonosaa tai paljon epämukavuutta. Anatomisesti luurankolihakset on erotettu toisistaan syvien faskioiden kerroksilla, jotka koostuvat kollageenista ja muusta sidekudoksesta. Syvän faskian elastinen ominaisuus on välttämätön lihasten normaalille ja terveelle toiminnalle, kuten niskan liikkeille tai pureskelulle. Pohjimmiltaan myofaskiaalinen kipu liittyy syvän faskian vaurioitumiseen ja siihen liittyviin lihasten toimintahäiriöihin.

Mitä ovat triggerpisteet? Mitä muita myofaskiaalisen kivun oireita on?

Triggerpisteet voivat syntyä akuutista traumasta, lihasten toistuvasta liikakäytöstä tai ilman erityistä syytä. Triggerpisteille on ominaista, että ne ovat kyhmyjä, jotka stimuloivat kipureseptoreita koskettaessa. Triggerpiste voi siirtää kipua muihin lihaksiin ja kehon osiin. Esimerkkejä siitä, miten triggerpisteet välittävät kipua, ovat mm:

– silmien takana tuntuva kipu, joka johtuu niskalihasten triggerpisteestä

– haamuhammassärky, joka johtuu leukalihasten triggerpisteestä

– ohimopäänsärky, joka johtuu niska- ja leukalihasten triggerpisteistä

Mekanistisesti katsottuna triggerpisteet ovat jännittyneitä lihassäikeitä, jotka vapauttavat kipua aiheuttavia hermovälittäjäaineita, jotka kiihdyttävät kipureseptoreihin kohdistuvia kipureseptoreihin kohdistuvia kipureseptoreiden ärsykkeitä (Robbins, 2014). Näiden triggerpisteiden viittauskuvion vuoksi myofaskiaalisen kivun diagnosointi voi olla hankalaa, ja pään, kaulan ja leuan perusteellinen manuaalinen tunnustelu on erittäin suositeltavaa.

Voisivatko lihassolmut olla kasvokivun, päänsärkyjen ja TMJ:n syynä?

Avastaavasti! Triggerpisteet eli ”solmut” trapeziuksessa (yläkaulan ja olkavarsien lihakset), sternocleidomastoideuksessa (niska) ja temporalis-lihaksessa (kallon sivuilla) kaularangan lihaksistossa aiheuttavat yleisesti kasvokipua (Robbins, 2014). Päänsärky ja temporomandibulaarinen nivelkipu (TMJ) ovat kasvokivun ominaispiirteitä. Krooniset päänsäryt, kuten migreeni ja jännitystyyppiset päänsäryt, voivat johtua trapeziuksen ja sternocleidomastoideuksen triggerpisteistä tai voimistua niistä. Triggerpisteet sternocleidomastoideuksessa ja temporaliksessa voivat ohjata kipua temporomandibulaarinivelen alueelle (Robbins, 2014).