Tavoitteet: Kehon ylipaino ja lihavuus on yhdistetty lisääntyneeseen sairastuvuuteen akuutissa haimatulehduksessa, mutta kirjallisuudessa on raportoitu ristiriitaisia tuloksia komplikaatioiden tyypin ja esiintymistiheyden suhteen. Tutkimme komplikaatioiden esiintymistä eri ylipainoluokissa homogeenisessa ryhmässä potilaita, joilla oli sappikivipankreatiitti.

Menetelmät: Tiedot kerättiin prospektiivisesti 250 potilaalta, joilla oli sappipankreatiitti, jotta Blameyn (Glasgow) ja APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) -pisteet voitiin laskea. Potilaat jaettiin painoindeksin (BMI) perusteella eri ylipainoluokkiin. Kunkin luokan lopputulos mitattiin Atlantan kriteerien osatekijöiden avulla. Tutkimuksen toissijaisia päätetapahtumia olivat sairaalassaoloajan pituus, teho-osastolla oleskelun pituus ja vatsaontelon leikkausten määrä.

Tulokset: Verrattuna normaalipainoisiin potilaisiin (BMI 18,5-24,9) kaikilla luokilla, joiden BMI oli > tai =25, oli suurentunut riski sairastua akuutin haimatulehduksen ”vaikeaan” muotoon . Luokkaan I kuuluvilla lihavilla potilailla (BMI 30-34,9) ilmeni huomattavasti enemmän elinten vajaatoimintaa ja paikallisia komplikaatioita (OR: 3,469, 95 % CI: 1,15-10,43). Potilailla, joilla oli luokan II ja III lihavuus (BMI 35-49,9), oli elinten vajaatoiminnan ja paikallisten komplikaatioiden lisäksi myös enemmän metabolisia komplikaatioita (OR: 7,33, 95 % CI: 1,62-33,24) kuin normaalipainoisilla potilailla. He tarvitsivat myös useammin tehohoitoa ja heidän sairaalassaoloaikansa oli pidempi.

Päätelmät: Akuutissa sappihappopankreatiitissa kehon ylipaino ja lihavuus merkitsevät ”vakavamman” taudin riskiä, ja komplikaatioiden määrä ja tyyppi lisääntyvät BMI:n kasvaessa luokissa.