Mitä on krooninen keuhkoputkentulehdus?

Krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta ja ärsytystä keuhkoputkissa – hengitysteissä, joiden kautta ilma kulkee keuhkoihin ja keuhkoista. Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastaville on tyypillistä jatkuva yskä, josta usein nousee limaa. Muita oireita ovat väsymys, hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus.

Krooninen keuhkoputkentulehdus eroaa akuutista keuhkoputkentulehduksesta sen pysyvän luonteen vuoksi. Akuutti keuhkoputkentulehdus – jolla on samat oireet kuin kroonisella keuhkoputkentulehduksella – on lyhytaikainen sairaus, joka tyypillisesti häviää kahdessa tai kolmessa viikossa, kun taas krooninen keuhkoputkentulehdus on pysyvä tai jatkuvasti toistuva sairaus, joka johtuu useimmiten tupakoinnista tai ärsyttävien aineiden tai pölyn hengittämisestä.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan keuhkoputkentulehdus luokitellaan krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi silloin, kun se vaivaa henkilöä kahtena peräkkäisenä vuotena, kummallakin kerralla vähintään kolmen kuukauden ajan. Vaikka kroonista keuhkoputkentulehdusta ei voida parantaa, hoitovaihtoehtoja on saatavilla tilan hallitsemiseksi.

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla krooninen keuhkoputkentulehdus, kokeile Ada-sovellusta selvittääksesi, mistä on kyse.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Henkilöillä, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus (emfyseema), emfyseema (keuhkolaajentuma) tai kumpikin näistä sairauksista on sanottu olevan krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Sairaus vaikeuttaa keuhkojen ilman sisään- ja uloshengitystä hengityksen aikana hengitysteiden ahtautumisen tai tukkeutumisen vuoksi. Keuhkoahtaumatauti johtuu yleensä tupakoinnista.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat yskä ja limaneritys. Yskän voimakkuus ja tuotetun liman määrä vaihtelevat henkilöittäin, mutta nämä oireet jatkuvat yleensä vähintään kolme kuukautta kerrallaan. Yskimisen yhteydessä esiin tuleva lima voi olla veristä. Nenän liman väri voi vaihdella, ja se voi olla vihreää, keltaista tai kirkasta. Usein limaneritys on suurimmillaan varhain päivällä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen muita oireita ovat:

• Nenän tukkoisuus
• Hengenahdistus (dyspnea)
• Kuumotus
• Kipu kurkussa

.

• Väsymys
• Päänsärky
• Lihassäryt

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet voivat toisinaan pahentua. Tällöin oireita ovat:

• Kova yskä ja rintakipu
• Sininen tai harmaa ihon värimuutos, tyypillisesti kynsien alla
• Korkea kuume

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla krooninen keuhkoputkentulehdus, kokeile Ada-sovellusta selvittääksesi, mistä on kyse.

Milloin lääkäriin

Kaiken keuhkovaurion estämiseksi on tärkeää hakeutua lääkäriin, jos epäilet kroonista keuhkoputkentulehdusta. Ota yhteys lääkäriin, jos seuraavia oireita ilmenee:

• Oireet jatkuvat kolme viikkoa tai pidempään
• Tila häiritsee unta
• Kuume on 100.4 F/38 °C tai yli
• Lima on värjäytynyttä
• Kuumeilua tai hengenahdistusta esiintyy

Käänny aina lääkärin puoleen, jos limassa on verta; tämä voi olla merkki muista vakavista sairauksista, kuten keuhkosyövästä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt

Krooninen keuhkoputkentulehdus aiheutuu suurimmalla osalla tapauksista tupakoinnista. Tupakointi voi aiheuttaa vakavia vaurioita värekarvoille – pienille karvoille, jotka suojaavat keuhkoja bakteereilta ja lihalta – mikä johtaa toistuviin limanerityksiin sekä keuhkoputkien tulehdukseen ja ärsytykseen. Mitä kauemmin henkilö on tupakoinut, sitä vakavampi tila todennäköisesti on. Joissakin tapauksissa krooninen keuhkoputkentulehdus voi johtua jatkuvasta altistumisesta passiiviselle tupakansavulle.

Vähemmän usein kroonisen keuhkoputkentulehduksen voi laukaista myös ärsyttävien aineiden, kuten ilmansaasteiden, kemiallisten höyryjen tai myrkyllisten kaasujen, hengittäminen. Toistuva altistuminen tällaisille ärsyttäville aineille lisää sairauden kehittymisen mahdollisuutta. Ihmiset, joilla on tiettyjä perussairauksia, kuten astma tai kystinen fibroosi, sekä ne, joilla on geneettinen alttius, sairastuvat todennäköisemmin krooniseen keuhkoputkentulehdukseen.

Krooninen keuhkoputkentulehdus vs. akuutti keuhkoputkentulehdus

Kroonisen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet ovat hyvin samankaltaiset, mutta niiden syyt ja ennusteet ovat kuitenkin varsin erilaiset.

Useimmissa tapauksissa sairauden kroonisen olomuodon aiheuttaa tupakointi tai altistuminen ärsytysaineelle, ja se pysyy. Akuutti keuhkoputkentulehdus on sen sijaan suhteellisen ei-vakava ja lyhytaikainen tila, joka kehittyy tyypillisesti flunssan tai flunssan seurauksena ja joka yleensä häviää kahdessa tai kolmessa viikossa.

Lue lisää akuutista keuhkoputkentulehduksesta”

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoiminen

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri tyypillisesti aloittaa tiedustelemalla henkilön oireista ja suorittamalla täydellisen fyysisen tutkimuksen. Lisävahvistuksen saamiseksi voidaan myös määrätä useita testejä. Näitä ovat:

• Keuhkojen toimintakoe (PFT): Sarja testejä, joilla mitataan keuhkojen tilavuutta, kapasiteettia ja muita toimintoja ja jotka antavat lääkäreille pyöreän kuvan keuhkojen terveydestä.
• Rintakehän röntgenkuvaus: Hyödyllinen kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja muiden keuhkosairauksien diagnosoinnissa.
• Ysköstutkimus: Ysköstä eli limaa voidaan tutkia liman kertymisen syyn määrittämiseksi.
• Korkean resoluution tietokonetomografia (HRCT): Tietokonetomografian tyyppi, jonka avulla lääkärit voivat kuvata keuhkoja.

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla saattaa olla krooninen keuhkoputkentulehdus, kokeile Ada-sovellusta selvittääksesi, mistä ongelma johtuu.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen ei ole parannuskeinoa – sen oireita voidaan kuitenkin hallita tehokkaasti lääkehoitojen ja elintapojen muutosten yhdistelmällä.

Lääkitys

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hallintaan on saatavana useita lääkkeitä, joilla hoidetaan oireita. Valittu hoitotapa riippuu tilan vakavuudesta.

• Bronkodilataattori: Inhalaattorin kautta hengitettävä lääkeaine, joka auttaa avaamaan keuhkoputkia ja helpottaa hengitystä.
• Teofylliini: Erityisen hyödyllinen hengenahdistuksen hoidossa, tämä suun kautta otettava lääke rentouttaa hengitysteiden lihaksia hengityksen helpottamiseksi. Yleensä tätä käytetään vain suorassa lääkärin valvonnassa, kliinisessä ympäristössä.
• Steroidit: Kortikosteroidit auttavat saamaan monet sairauden oireet hallintaan, erityisesti vähentämällä sekä liman tuotantoa että keuhkoputkien tulehdusta.

Elämäntapamuutokset

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hallitsemiseksi voidaan tehdä useita elämäntapamuutoksia, kuten:

• Tupakoinnin lopettaminen: Tupakointi on kroonisen keuhkoputkentulehduksen yleisin syy, ja se voi osaltaan pahentaa sen oireita. Katso lisätietoja alla.
• Ärsyttävien aineiden välttäminen: Niiden, jotka asuvat alueilla, joilla on paljon ilmansaasteita, tai niiden, jotka joutuvat säännöllisesti kosketuksiin muiden ilmassa kulkeutuvien ärsyttävien aineiden kanssa, tulisi käyttää maskia tai ryhtyä muihin toimiin niiden välttämiseksi.
• Käytä ilmankostutinta: Säännöllinen altistuminen ilmankostuttimesta saatavalle lämpimälle, kostealle ilmalle voi auttaa oireiden hallinnassa.
• Liikunta: Ihannetapauksessa vähintään 30 minuuttia, kolmena päivänä viikossa. Liikunta voi auttaa vahvistamaan hengitykseen käytettäviä lihaksia.

Kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta kärsivät voivat hyötyä myös keuhkokuntoutuksesta (PR), joka on ohjelma, joka on suunniteltu parantamaan hengitysongelmista kärsivien yleistä hyvinvointia. Tyypillisesti ohjelmaan kuuluu liikuntaharjoittelua, ravitsemuskasvatusta, hengitysstrategioita ja neuvontaa.

Miten lopettaa tupakointi

Tupakoinnin lopettaminen on usein hyvin vaikea prosessi, mutta se on elintärkeää kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidon sekä ehkäisyn kannalta.

Tupakoinnin lopettamisen ensimmäisenä askeleena tulisi neuvotella lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka pystyy hahmottelemaan parhaan tavan lopettaa tupakointi ottaen huomioon henkilön yksilölliset tarpeet ja sairaushistoria.

Käyttäytymismuutosten ja lääkityksen yhdistelmä on usein tehokkain tapa lopettaa tupakointi. Käyttäytymismuutoksia ovat esimerkiksi sellaisten tilanteiden välttäminen, joissa olet tupakoivien ihmisten seurassa, tai tilanteiden välttäminen, joissa tyypillisesti polttaisit itse, sekä toimet stressin välttämiseksi, kuten uuden liikuntaohjelman aloittaminen. Oppiminen tunnistamaan mielihalut ja keksimällä keinoja niiden torjumiseksi voi myös olla hyödyllistä.

Nikotiinista vieroitukseen on saatavilla useita lääkkeitä. Osa niistä on saatavilla reseptivapaasti, osa saattaa vaatia lääkärin reseptin. Tämän hoitomenetelmän yleisnimitys on nikotiinikorvaushoito. Lääkkeitä on saatavilla eri muodoissa, kuten laastareina, purukumeina ja pastilleina, ja ne voivat olla tehokkaita vähentämään mielihalun voimakkuutta ja vieroittamaan ihmisiä vähitellen nikotiiniriippuvuudesta.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ennaltaehkäisy

Kroonista keuhkoputkentulehdusta ei aina voi välttää. Tietyillä toimenpiteillä voidaan kuitenkin vähentää henkilön mahdollisuuksia sairastua siihen. Näitä ovat:

• Tupakoinnin lopettaminen tai aloittamatta jättäminen: Ihannetapauksessa tupakointia tulisi välttää kokonaan. Niiden, jotka ovat jo aloittaneet, tulisi lopettaa.
• Naamarin käyttäminen: Vältä ilmassa olevia ärsyttäviä aineita käyttämällä maskia ulkona ollessasi.
• Astman hallinta: Astman oireiden hallinnasta voi olla hyötyä kroonisen keuhkoputkentulehduksen välttämisessä.

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyvät komplikaatiot

Krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyviä komplikaatioita ovat:

• Dyspnea: hengenahdistus
• Keuhkokuume: Keuhkojen tulehdustila
• Hengitysvajaus: Hapen riittämätön saanti ja hiilidioksidin uloshengitys hengitysteissä
• Cor pulmonale: sydämen oikean puolen vajaatoiminta
• Pneumothorax: romahtanut keuhko
• Polycythemia: punasolujen lisääntynyt määrä
• Empfyseema: pitkäaikainen, krooninen sairaus, joka vaikuttaa keuhkojen ilmapussien toimintaan

Tilanteen ennakoivalla hoitamisella voidaan pienentää komplikaatioiden ilmaantumisriskiä tehokkaasti.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ennuste

Krooninen keuhkoputkentulehdus on etenevä sairaus, eli se pahenee vähitellen ajan myötä. Parannuskeinoa ei ole olemassa, mutta ennustetta voidaan parantaa merkittävästi hoitamalla sairautta lääkityksellä ja elämäntapamuutoksilla. Kuitenkin tapauksissa, joissa henkilö jatkaa tupakointia, keuhkojen toiminta heikkenee huomattavasti tai ilmenee komplikaatioita, ennuste on yleensä huono, ja potilaiden elinajanodote on yleensä enintään viisi vuotta.

Krooninen keuhkoputkentulehdus usein kysytyt kysymykset

K: Onko krooninen keuhkoputkentulehdus tarttuva?
A: Krooninen keuhkoputkentulehdus ei ole tarttuva – se johtuu pääasiassa tupakoinnista tai altistumisesta ärsyttäville aineille, mikä tarkoittaa, että se ei voi tarttua ihmisestä toiseen.

K: Mitä eroa on kroonisella keuhkoputkentulehduksella ja keuhkolaajentumalla?
A: Sekä krooninen keuhkoputkentulehdus että keuhkolaajentuma ovat kummatkin tyyppejä, jotka kuuluvat obstruktiiviseen keuhkosairauteen – sateenvarjotermi, jolla kuvataan keuhko-oireita, jotka vaikuttavat henkilön kykyyn hengittää. Vaikka kummankin oireet ovat samankaltaisia, tapa, jolla ne vaikuttavat keuhkoihin, on merkittävästi erilainen. Emfyseema on tila, jossa keuhkojen keuhkorakkulat (ilmapussit) laajenevat ja siten heikkenevät, kun taas krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen keuhkotulehdus.

K: Mistä tiedän, johtuuko yskäni kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta?
A: Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttama yskä voidaan tyypillisesti erottaa jonkin muun sairauden aiheuttamasta yskästä yskän keston keston ja siihen liittyvien muiden oireiden perusteella. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttama yskä kestää tyypillisesti vähintään kolme kuukautta, ja siihen liittyy liman nousua, joka voi sisältää jälkiä verestä ja olla väriltään vihreää, keltaista tai kirkasta.

K: Onko krooninen keuhkoputkentulehdus yhteydessä keuhkosyöpään?
A: Tutkimukset viittaavat siihen, että krooninen keuhkoputkentulehdus on yhteydessä suurempaan riskiin saada keuhkosyöpä. Vaikka tarkka syy tähän ei ole täysin selvä, savukkeiden tupakoinnilla uskotaan olevan osuutta asiaan.

1. Healthline. ”Mikä on krooninen keuhkoputkentulehdus?” 29. tammikuuta 2016. Accessed August 14, 2017.

2. MedlinePlus. ”Krooninen keuhkoputkentulehdus.” April 21, 2017. Accessed August 14, 2017.

3. Patient. ”Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD.)” 26. marraskuuta 2015. Accessed July 23, 2018.

4. MedicineNet. ”Mitkä ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkit ja oireet?” 11. marraskuuta 2016. Accessed August 14, 2017.

5. Healthline. ”Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?” 29. tammikuuta 2016. Accessed August 14, 2017.

6. MedicineNet. ”Mitkä ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen syyt?” 11. marraskuuta 2016. Accessed August 14, 2017.

7. Newsmax. ”Akuutin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen erot”. Kesäkuu 27, 2011. Accessed August 14, 2017.

8. UCSF Medical Center. ”Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi.” Accessed August 14, 2017.

9. Healthline. ”Miten kroonista keuhkoputkentulehdusta hoidetaan?” 29. tammikuuta 2016. Accessed August 14, 2017.

10. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Mitä on keuhkokuntoutus?” 1. elokuuta 2010. Accessed August 14, 2017.

11. UpToDate. ”Potilaskoulutus: Tupakoinnin lopettaminen (Beyond the Basics)”. 5. maaliskuuta 2018. Accessed July 23, 2018.

12. National Heart, Lung, and Blood Institute. ”Voidaanko kroonista keuhkoputkentulehdusta ehkäistä?” August 1, 2010. Accessed August 14, 2017.

13. MedicineNet. ”Mitkä ovat kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot?” November 11, 2016. Accessed August 14, 2017.

14. VirtualMedicalCentre. ”Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ennuste”. September 30, 2015. Accessed August 14, 2017.

15. Sharecare. ”Onko krooninen keuhkoputkentulehdus tarttuva?” Accessed August 14, 2017.

16. Lung Institute. ”Ero emfyseeman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen välillä”. November 5, 2015. Accessed August 14, 2017.

17. OncologyNurseAdvisor. ”Krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, emfyseema yhdistetty keuhkosyöpäriskiin.” 18. elokuuta 2014. Accessed July 23, 2018.