Mitä on rintojen magneettikuvaus (MRI)?

Rintojen magneettikuvaus (MRI) käyttää magneettikenttiä luodakseen kuvan rinnasta.

Rintojen magneettikuvausta käytetään rintasyövän seulonnassa naisilla, joilla on keskivertoa korkeampi riski. Sitä käytetään joskus myös rintasyövän diagnosoinnissa ja vaiheistuksessa.

Rintojen magneettikuvausta ei suositella rintasyövän seulonnassa naisille, joilla on keskimääräinen riski.

Rintojen magneettikuvaus vs. mammografia

Rintojen magneettikuvauksella tehtävässä seulonnassa on mammografiaan verrattuna joitakin haittoja :

• Rintojen magneettikuvaus on invasiivisempi kuin mammografia, koska kontrastiainetta (gadoliniumia) annostellaan laskimoon (infuusion kautta) ennen toimenpidettä. Harvinaisissa tapauksissa naiset voivat saada reaktion gadoliniumille.
• Gadoliniumia voi ajan mittaan kertyä aivoihin henkilöillä, jotka saavat magneettikuvauksia säännöllisesti, kuten naisilla, joilla on suuri rintasyöpäriski ja jotka käyvät säännöllisesti rintojen magneettikuvausseulonnassa. Sitä, onko tällä kertymisellä terveysriskejä, tutkitaan parhaillaan.
• Rintojen magneettikuvauksessa on enemmän vääriä positiivisia tuloksia kuin mammografiassa. Väärä positiivinen tulos osoittaa mahdollisen rintasyövän, vaikka rintasyöpää ei olekaan. Epäilyttävä alue on tarkistettava seurantakokeilla ja joskus biopsialla, jotta voidaan olla varmoja, ettei kyseessä ole rintasyöpä.
• Joissakin magneettikuvauskeskuksissa ei ole rintojen magneettikuvaukseen tarvittavia erikoismagneetteja tai niissä ei ole rintojen magneettikuvauksen lukemiseen erityisesti koulutettuja radiologeja.
• Rintojen magneettikuvaus on kallista, eikä vakuutus aina kata sitä.

Rintasyöpäseulonta naisille, joilla on suurempi riski

Vertailtuna pelkkään mammografiaan, mammografia ja rintojen magneettikuvaus voivat lisätä rintasyövän havaitsemista :

• Naiset, joilla on BRCA1- tai BRCA2-geenin mutaatio
• Naiset, joiden suvussa on esiintynyt rintasyöpää

Rintasyövän seulontasuositukset

National Comprehensive Cancer Network -verkosto (NCCN, kansallinen kattava syöpäverkosto) suosittelee mammografia- ja rintamagneettitutkimuksen yhdistelmällä tehtävää vuosittaista seulontaa joillekin naisille, joilla on keskivertoa korkeampi rintasyövän vaara, mukaan luettuina naiset, joilla on :

• BRCA1- tai BRCA2-geenin perinnöllinen mutaatio
• Rintakehän alueen sädehoito 10-30 ikävuoden välillä
• Li-Fraumeni-, Cowden/PTEN-oireyhtymä tai Bannayan-Riley-Ruvalcaba-oireyhtymä (ja ensimmäisen asteen sukulaiset)
• PALB2, PTEN- tai TP53-geenin perinnöllinen mutaatio
• Yli 20 prosentin elinaikainen riski sairastua invasiiviseen rintasyöpään, joka perustuu pääasiassa sukuhistoriaan (Arvioi elinaikainen riskisi tai lue lisää riskistä.)

NCCN kannustaa naisia, joilla on ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on BRCA1/2-geenimutaatio, mutta joita ei ole itse testattu BRCA1/2-mutaatioiden varalta, harkitsemaan geenitestausta ennen rintojen magneettikuvauksen tekemistä osana rintasyövän seulontaa .

NCCN suosittelee, että jotkut naiset keskustelevat terveydenhuoltohenkilökuntansa kanssa rintojen magneettikuvauksen tekemisestä rintasyövän seulonnassa, mukaan lukien ne, joilla .

• ATM-, CDH1-, CHEK2-, NBN- tai NF1-geenin perinnöllinen mutaatio
• Lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS) tai epätyypillinen hyperplasia

Kumpaakin NCCN:ää ja Amerikan syöpäyhdistystä (American Cancer Society, ACS) suosittaa, että rintasyövän suuremmassa riskissä olevilla naisilla rintasyövän seulonta aloitetaan varhaisemmassa iässä kuin naisilla, joilla on keskiverto riski . Kuviossa 3.5 ja kuviossa 3.6 esitetään niiden ohjeet.

Keskustele rintasyövän seulonnasta terveydenhoitajasi kanssa. Yhdessä voitte laatia teille sopivan seulontasuunnitelman.

Yhteenveto tutkimustutkimuksista, jotka koskevat rintasyövän seulontaa rintojen magneettikuvauksella ja mammografialla verrattuna pelkkään mammografiaan niillä naisilla, joilla on keskimääräistä korkeampi rintasyövän riski, on osoitteessa Rintasyöpätutkimukset.

Rintojen magneettikuvauksen seulonnan ajoitus

• Vaihdevuosia edeltäville naisille paras ajankohta rintojen magneettikuvaukselle on kuukautiskierron 7.-15. päivä .
• Vaihdevuosien jälkeisille naisille rintojen magneettikuvaus voidaan tehdä milloin tahansa.
• Riskipotilaille, joille tehdään vuosittain sekä mammografia että rintojen magneettikuvaus seulontatutkimuksia varten, terveydenhuoltopalvelun tarjoaja voi porrastaa tutkimukset siten, että sinulle tehdään yksi tutkimus kuuden kuukauden välein.

Vakuutuksen kattavuus

Rintojen magneettikuvauksen vakuutuskattavuus vaihtelee. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi ennen kuin teet rintojen magneettikuvauksen seulontaa varten, onko se katettu.

Tutkimuksen alla

Naiset, joilla on aiemmin ollut rintasyöpä

Mammografiaa ja rintojen magneettikuvausta tutkitaan rintojen magneettikuvauksen kanssa sellaisten naisten seulonnassa, joilla on aiemmin ollut rintasyöpä.

Joidenkin tutkimusten mukaan naisilla, joilla on diagnosoitu syöpä yhdessä rinnassa, mammografia ja rintojen magneettikuvaus voivat löytää rintasyövän vastakkaisessa (kontralateraalisessa) rinnassa paremmin kuin pelkkä mammografia .

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että mammografia ja rintojen magneettikuvaus voivat myös auttaa löytämään uusia syöpiä hoidetussa rinnassa (lumpektomian läpikäyneillä naisilla) .

Ei kuitenkaan ole vieläkään selvää, tarjoaako rintojen magneettikuvaus etua rintasyövän sairastaneille naisille. Niinpä sitä ei rutiininomaisesti suositella.

Naiset, joilla on tiheä rintakudos

Mammografiaa ja rintojen magneettikuvausta tutkitaan seulonnassa naisilla, joilla on tiheä rintakudos .

Rintojen magneettikuvaus ja mammografia saattavat löytää muutaman rintasyövän enemmän kuin pelkkä mammografia . Rintojen magneettikuvauksen lisääminen lisää kuitenkin vääriä positiivisia tuloksia, ja on epäselvää, parantaako se rintasyövän hoitotuloksia .

NCCN ja ACS toteavat, ettei ole riittävästi näyttöä suosituksen antamiseksi magneettikuvauksen tekemisen puolesta tai sitä vastaan naisille, joilla on tiheä rinta .

Lisätietoja rintojen tiheydestä mammografiassa.

Lisätietoja rintojen tiheydestä ja rintasyövän riskistä .