Aivojen magneettikuvauksessa (MRI) havaitaan aivolisäkekystoja tai kystan kaltaisia rakenteita niin usein, että amerikkalainen radiologian kollegio (American College of Radiology, ACR) on kehittänyt hoito-ohjeet aikuispotilaille. Nyt radiologit University of Missouri Hospital/Women’s and Children’s Hospital -sairaalassa Columbian yliopistossa ovat tehneet tutkimuksen selvittääkseen näiden satunnaisten löydösten yleisyyttä lapsilla ja arvioidakseen endrokriinopatiaa ja siihen liittyvää seurantaa.
Tekijät, jotka julkaisivat tutkimustuloksensa Pediatric Radiology -lehden verkkopainoksessa 27. heinäkuuta 2019, identifioivat 232 aivojen magneettikuvausta, jotka oli suoritettu 90-päiväisen jakson aikana ja jotka oli raportoitu joko normaaleiksi, merkitsemättömän näköisinä tai merkitsemättöminä ja joissa esiintyi satunnaista, isolaarista, eristettyä, rakkulamaista aivoahermon kystistä vauriointia. Tutkimukset tilattiin lapsipotilaille, joilla oli päänsärky (36 %), kouristuskohtaus (31 %), kehitysviive tai autismi (4 %). Harvemmilla potilailla esitettiin myös kasvohalvaus, kuulon heikkeneminen tai muuttunut psyykkinen tila.
Tutkimukset tehtiin sekä 1,5T- (42 %) että 3,0T- (58 %) magneettikuvauslaitteilla. Kirjoittajat tarkastelivat kolmiulotteisia (3D) volumetrisia T1-spoilattuja gradienttikaiku- ja aksiaalisia T2-painotteisia sekvenssejä, joissa arvioitiin aivolisäkkeen kystien esiintymistä, kokoa ja signaaliominaisuuksia. He mittasivat 134 kystan tai kystan kaltaisen rakenteen tilavuudet aksiaalisessa, koronaalisessa ja sagittaalisessa tasossa.
Tutkijat, joita johti lääketieteen tohtori Eman S. Mahdi, raportoivat, että 90 prosenttia kystista oli hypointensiivisiä T1-painotteisissa kuvissa ja että 79 prosenttia oli isointensiivisiä T2-painotteisissa kuvissa suhteessa adenohypofyysiin. Niiden lineaarinen mitta vaihteli 0,4:stä 12,3:een millimetriin, keskiarvon ollessa 3,6 millimetriä.
Magneettikentän voimakkuuteen perustuvassa kystien esiintyvyydessä ei ollut merkittävää eroa. Kystan ja kystan kaltaisten leesioiden esiintymisen ja endokrinopatian diagnoosin välillä ei ollut yhteyttä.
Tekijät olivat myös stratifioineet potilaat viiteen ikäryhmään. Jokaisessa ikäryhmässä satunnaisesti havaittujen kystien osuus oli samankaltainen, 50 %:sta imeväisillä 60 %:iin keskilapsuudessa.
”Pienet, kuutiomaiset leesiot, jotka ovat suurimmat poikittais-/kraniokaudaalisesti ja pienimmät anteroposteriorisesti, ovat erityisen yleisiä, ja niitä tulisi pitää normaalina muunnoksena”, he kirjoittivat. ”Tietoisuus näiden satunnaisten hyvänlaatuisten aivolisäkekystien ja kystan kaltaisten rakenteiden esiintymistiheydestä ja ulkonäöstä on tärkeää kalliiden ja tarpeettomien arvioiden vähentämiseksi.”
Tekijät toteavat, että seurantaa ei tyypillisesti tarvita, jos ei ole liitännäisoireita tai jos se on liian suuri.