Luusyöpä voi olla uskomattoman kivulias. Onneksi on monia hoitovaihtoehtoja kivun lievittämiseksi, mukaan lukien lääkkeet, sädehoito ja innovatiivinen hoito nimeltä kryoablaatio.

Miksi luusyöpä on niin kivulias?

Luusyöpä häiritsee luusolujen normaalia toimintaa, jonka tarkoituksena on auttaa pitämään luut vahvoina ilman, että niistä tulee liian järeitä. Tämä luusolujen toiminnan häiriö voi aiheuttaa sen, että luusta tulee joko liian hauras tai liian paksu ja ylikehittynyt. Kumpikin näistä tilanteista voi sitten johtaa voimakkaaseen kipuun ärsyttämällä luun sisällä olevia hermoja tai venyttämällä luuta peittävää kalvoa.

Luusyöpä: Kipulääkkeet

Useimmat luusyöpään käytettävät kipulääkkeet otetaan suun kautta, pillereinä tai nestemäisessä muodossa. Jos nieleminen on vaikeaa, kipulääkitys voidaan antaa myös iholle laitettavan laastarin, injektion tai peräsuoleen annettavan peräpuikon kautta.

Lääkärin määräämä lääkitys riippuu kokemasi kivun tyypistä ja voimakkuudesta.

Luukasyöpä: Lievä tai kohtalainen kipu

Jos luukipusi on yleensä lievää, lääkäri voi ehdottaa reseptivapaita kipulääkkeitä, kuten parasetamolia (Tylenol), tai steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), kuten ibuprofeenia (Motrin, Advil).

NSAID-lääkkeiden haittavaikutuksia ovat muun muassa vatsaärsytys ja -verenvuodot, helposti syntyvät mustelmat ja munuaisvauriot. Suurina annoksina otettu parasetamoli voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita.

Luukasyöpä: Keskivaikea tai voimakas kipu

Jos sinulla on keskivaikeaa tai voimakasta kipua, lääkäri todennäköisesti määrää sinulle opioidia. Opioideja ovat mm:

• Kodeiini
• Vicodin tai Anexsia (hydrokodoni)
• Oxycontin tai Roxicodone (oksikodoni)
• Palladone tai Dilaudid (hydromorfoni)
• Duragesic (fentanyyli)
• Dolofiini tai metadoosi (metadoni)

Opioidien sivuvaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• ummetus
• uneliaisuus
• pahoinvointi ja oksentelu

Näiden haittavaikutusten minimoimiseksi voidaan käyttää lisälääkkeitä.

Luukasyöpä: Lääkkeet pistelyyn ja polttavaan kipuun

Kipuun, joka johtaa pistelyyn, puutumiseen tai polttavaan tunteeseen, suositellaan lääkkeitä, jotka hoitavat neuropaattista eli hermoihin liittyvää kipua. Näitä ovat muun muassa kohtauslääkkeet ja masennuslääkkeet.

Luunsyöpäkivun hoitoon käytettäviä epilepsialääkkeitä ovat:

• Neurontin (gabapentiini)
• Depakote (divalproeksihappo)

Myrkytyslääkkeiden haittavaikutuksia ovat mm. seuraavat:

• suun kuivuminen
• uneliaisuus
• sisäinen ummetus
• huimaus

Luunsyöpäkivun hoitoon käytettäviä masennuslääkkeitä ovat mm:

• Elavil (amitriptyliini)
• Tofranil (imipramiini)
• Adapin tai Sinequan (doksepiini)
• Desyrel (tratsodoni)

Näihin lääkkeisiin tarvitaan resepti. Muista, että näiden lääkkeiden on osoitettu hoitavan tehokkaasti hermoihin liittyvää kipua; niiden ottaminen ei välttämättä tarkoita, että olet masentunut tai kohtaamassa kohtauksia.

Kohtauslääkkeiden haittavaikutuksia ovat:

• maksavaurio
• kevyt huimaus
• väsymys

Luukasyöpä: Kipu turvotuksesta

Lääkärit määräävät usein steroideja, kuten Meticortenia tai Orasonea (prednisonia) ja Decadronia (deksametasonia) lievittämään luu- ja niveltulehduksen aiheuttamaa kipua. Steroidit lievittävät yleensä hyvin tämäntyyppistä kipua, mutta usein esiintyvät sivuvaikutukset saattavat rajoittaa niiden käyttöä. Näitä haittavaikutuksia ovat:

• Nesteen kertyminen
• Vatsavaivat ja -ärsytys
• Vatsaontelon limakalvon verenvuoto
• Verensokerin kohoaminen
• Lihasheikkous
• Suurentunut infektioriski

Luukasyöpä: Bisfosfonaattilääkkeet

Bisfosfonaattilääkkeitä käytetään usein osteoporoosin eli hauraiden luiden hoitoon. Lisäksi niitä voidaan käyttää syövän aiheuttaman kivun hoitoon auttamalla vahvistamaan heikentynyttä luukudosta. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt tähän tarkoitukseen kaksi lääkettä, Zometa (tsoledronihappo) ja Aredia (pamidronaatti).

Bisfosfonaattien haittavaikutuksia ovat:

• kuume
• väsymys
• kylmän ja flunssan kaltaiset oireet
• ruokatorven ja vatsan ärsytyslihakset

Luustosyöpä: Sädehoito

Sädehoitoa käytetään myös luusyöpäkivun lievittämiseen. Lääkärit voivat suunnata ulkoisen voimakkaan röntgensäteilyn lähteen luukasvaimiin, jolloin ne kutistuvat. Toisessa sädehoitomuodossa radioaktiivista ainetta ruiskutetaan potilaan suoneen. Koska syöpäsoluilla on taipumus kasvaa nopeammin kuin normaaleilla soluilla, radioaktiivinen aine kulkeutuu helpommin näihin soluihin ja tuhoaa ne.

Vaikka sädehoito voi olla tehokasta, sitä on käytettävä varovasti kivunlievitykseen, sillä se voi vaurioittaa luuydintä ja johtaa alentuneeseen verisolujen määrään tai jopa leukemiaan.

Luusyöpä:

Lääkärit tutkivat parhaillaan uutta luusyövän kivunlievitysmenetelmää, jossa syöpäsolut jäädytetään kosketuksesta. Tässä kryoablaatioksi kutsutussa menetelmässä lääkärit suuntaavat ihon läpi ohuen koettimen luusyöpäkasvaimeen. Sen jälkeen luotainta käytetään asettamaan jäätä syöpäsolujen päälle ja jäädyttämään ne paikoilleen. Tutkijat ovat havainneet, että kryoablaatio voi lievittää merkittävästi luusyöpään liittyvää kipua.

Jos sinulla on luusyöpään liittyvää kipua, kerro siitä lääkärillesi. Lukuisia lääkkeitä ja hoitomuotoja on jo olemassa, ja uusia hoitomuotoja kehitetään edelleen. Ei ole syytä kärsiä hiljaisuudessa.