Yleisimmin hän on havainnut uniapnean, kun joku hänen potilaistaan on nukutettu leikkausta varten, mutta harvemmin hän näkee uniapneaan lähes aina liittyvän silmäsairauden, jota kutsutaan floppy eye -oireyhtymäksi (floppy eyelid syndrome, FES).
Floppy eyelid syndrome (floppy eyelid oireyhtymä, FES, suomeksi floppy eyelid oireyhtymä, FES) on silmäsairaus, joka on alidiagnosoitu. Oireita ovat silmien ärsytys ja kutina erityisesti herätessä.
Häiriölle on ominaista, että silmäluomet muuttuvat löysiksi ja kumimaisiksi ja kääntyvät helposti ympäri, kuten silloin, kun pyöritään sängyssä ja silmäluomi joutuu kosketuksiin tyynyn kanssa.
Kuka sairastuu floppy eyelid -oireyhtymään?
Se on tavallisinta ylipainoisilla keski-ikäisillä miehillä, samoin kuin uniapneaoireyhtymäkin.
Tämä oireyhtymä muistuttaa uniongelmia uniapneaan (lisätietoja uniapnean vaaratekijöistä täällä).
Se liittyy keratokonukseen (näköhäiriöt, kuten haamukuvat, monikuvat, häikäisy, halot tai näön hämärtyminen) ja ripsien ptoosiin (ripset, jotka osoittavat silmästä ulospäin vaakasuoraan tai alaspäin).
Miten floppy eyelid -oireyhtymä liittyy uniapneaan?
Ensessä vuonna 2010 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin 102:aa potilasta, joilla oli FES-oireyhtymä (floppy eyelid -oireyhtymä), ja 102:aa toista 102:sta eri potilaan vertailuryhmää. Tutkijat päättelivät, että vaikea OSA voi olla itsenäinen riskitekijä FES:lle.
Tutkijat eivät ole aivan varmoja, miksi. Yhteisten riskitekijöiden (liikalihavuus, ikä) lisäksi voi olla, että OSA:ta sairastavilla on suurempi kudosten elastisuus, mikä vaikuttaa myös FES:n esiintyvyyteen,
Tohtori Brad Sutton, OD, FAAO, Indianan yliopiston optometriakoulusta: ”Uniapnean esiintyvyys potilailla, joilla on floppy eyelid -oireyhtymä (FES), on olennaisesti 100 %.”
Tohtori Sutton kehottaa FES:stä kärsiviä potilaitaan testauttamaan itsensä uniapnean varalta.
Miten floppy eye -oireyhtymää hoidetaan?
FES:ää hoidetaan usein silmien ärsytyksenä silmätipoilla, ennen kuin potilaille on tehty asianmukainen diagnoosi. Kuitenkin sen selvittäminen, onko potilaalla uniapnea ja sen jälkeen uniapnean hoitaminen on paras lähestymistapa, koska se todennäköisesti parantaa FES:ää.
Tohtori Suttonin hoitokäytäntö koostuu kolmesta osasta:
- Paksun voiteluvoiteen käyttäminen yöllä.
- Nukkuminen sylinterimäisen tyynyn kanssa, jotta silmän ja tyynyn välinen kontakti olisi mahdollisimman vähäinen yöllä.
- Kiinteän unimaskin käyttäminen tai silmäluomien teippaaminen alaspäin eversion (kääntymisen) estämiseksi.
Jos nämä hoitokeinot eivät tehoa, saatetaan tarvita leikkausta silmäluomien kudoksen kiristämiseksi.
Jos sinä tai läheisesi kärsii floppy eye -oireyhtymästä, keskustele lääkärisi kanssa. Jos epäilet, että kärsit uniapneasta, voimme auttaa.
Pyydä unitutkimusta
Lähteet:
- Chambe, Juliette, et al. ”Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients.” Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.
- Ezra, Daniel G., et al. ”The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study.” Ophthalmology117.4 (2010): 831-838.
- http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndrome
Muut viestit saattavat kiinnostaa:
- Minkä lääkärin kanssa minun pitäisi puhua uniongelmistani?
- Miten uniapnea vaikuttaa sydämeen?
- Uniapnean ja diabeteksen yhteys
- Mitkä ovat CPAP:n käytön sivuvaikutukset?