Lääkärit voivat määrätä monia erityyppisiä lääkkeitä osteoporoosin hoitamiseksi ja kivuliaan selkärangan murtuman riskin vähentämiseksi. Yksi lääkeryhmä ovat bisfosfonaatit, joihin kuuluvat alendronaatti, ibandronaatti, risedronaatti ja tsoledronihappo. Tässä artikkelissa käsittelemme muunlaisia lääkkeitä, joita lääkärisi voi määrätä auttamaan sinua välttämään tai hallitsemaan matalaa luun mineraalitiheyttä (BMD).

Kalsitoniinisalpaatti

Merkkien nimet: Fortical, Miacalcin

Mitä se tekee: Se auttaa osteoporoosin hoidossa postmenopausaalisilla naisilla, jotka ovat vähintään viisi vuotta vaihdevuosien jälkeen. Kalsitoniini hidastaa luukatoa ja lisää luuntiheyttä selkärangassa. Se saattaa vähentää selkärangan murtumien riskiä.

Miten sitä otetaan: Päivittäin nenäsumute tai injektio.

• Nenäsumute säilytetään jääkaapissa ensimmäiseen käyttökertaan asti; sen jälkeen se on säilytettävä huoneenlämmössä. Nenäsumute on pohjustettava (pumppauspullo, kunnes täysi suihke saadaan aikaan) ennen ensimmäistä käyttökertaa.
• Kalsitoniini-nenäsumute annetaan kertasuihkeena yhteen sieraimeen joka päivä. Vaihda sieraimia päivittäin.
• Kalsitoninin käytön yhteydessä suositellaan kalsium- (vähintään 1000 mg alkuaineena olevaa kalsiumia päivittäin) ja D-vitamiinilisää (vähintään 400 kansainvälistä yksikköä päivittäin).

Mahdolliset haittavaikutukset: Nuha, päänsärky, selkäkipu tai nenäverenvuoto. Injektoitava kalsitoniini voi aiheuttaa allergisen reaktion ja kasvojen ja käsien punoitusta, virtsaamistiheyttä, pahoinvointia ja ihottumaa. Kalsitoniini-nenäsumutteen käytön yhteydessä on todettu lisääntynyt riski syövän kehittymiselle. Siksi sen käyttöä suositellaan silloin, kun vaihtoehtoiset hoidot eivät ole sopiva vaihtoehto.

Tarvittavat testit: Verikokeet kalsiumpitoisuuden tarkistamiseksi.

Denosumabi

Merkin nimi: Prolia

Mitä se tekee: Se auttaa osteoporoosin hoidossa postmenopausaalisilla naisilla, joilla on suuri murtumariski. Denosumabi lisää myös luumassaa osteoporoosia sairastavilla miehillä, joilla on suuri murtumariski. Tätä lääkettä voidaan käyttää luukadon hoitoon miehillä ja naisilla, jotka saavat tiettyä syöpähoitoa. Lääke voi auttaa vähentämään luunmurtumariskiä selkärangassa, lonkassa ja muissa luissa.

Miten sitä otetaan: Injektiona kuuden kuukauden välein (lääkärin vastaanotolla). Denosumabin käytön yhteydessä suositellaan kalsium- ja D-vitamiinilisää.

Mahdolliset haittavaikutukset: Denosumabi saattaa alentaa veren kalsiumpitoisuutta. Alhaisen kalsiumpitoisuuden merkkejä ovat lihaskouristukset, lihasnykäykset tai -krampit; puutuminen ja pistely sormissa, varpaissa tai suun ympärillä. Lääke voi myös aiheuttaa ihottumaa, selkä-, käsivarsi- tai jalkakipua, kolesterolitason nousua tai infektioita. Denosumabi voi aiheuttaa vakavia leukaluuongelmia ja epätavallisia murtumia reisiluussa.

Testaus vaaditaan: Verikoe ennen jokaista annosta sen varmistamiseksi, että veren kalsiumpitoisuus on normaali.

Raloksifeeni

Brand Name: Evista

Mitä se tekee: Se auttaa ehkäisemään ja hoitamaan osteoporoosia postmenopausaalisilla naisilla. Raloksifeeni lisää luun mineraalitiheyttä ja vähentää selkärangan murtumien riskiä. Se on hyväksytty vähentämään rintasyövän riskiä osteoporoosia sairastavilla naisilla ja naisilla, joilla ei ole osteoporoosia ja joilla on suuri invasiivisen rintasyövän riski. Raloksifeeni vaikuttaa vaikuttamalla elimistön estrogeenireseptoreihin.

Miten sitä otetaan: Päivittäin tabletteina ruoan kanssa tai ilman.

Mahdolliset haittavaikutukset: Kuumat aallot, jalkakrampit, turvotus ja tilapäiset flunssan kaltaiset oireet. Tämä lääkitys voi lisätä veritulppien riskiä (syvä laskimotromboosi laskimotromboosi ja keuhkoembolia).

Kenen ei pitäisi käyttää sitä: Raloksifeeniä eivät saa käyttää naiset, joilla on suurentunut aivohalvausriski. Tähän kuuluvat naiset, joilla on ollut aiempia aivohalvauksia, ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia (TIA), eteisvärinää tai hallitsematonta korkeaa verenpainetta.

Teriparatidi lisäkilpirauhashormoni (PTH) (1-34)

Merkin nimi: Forteo

Mitä se tekee: Sillä hoidetaan osteoporoosia postmenopausaalisilla naisilla ja miehillä, joilla on suuri luunmurtumariski. Se voi auttaa vähentämään selkärangan murtuman riskiä.

Miten sitä otetaan: Itsehoito päivittäisenä injektiona esiladatusta kynästä, joka sisältää yhden kuukauden lääkeannoksen. Lääke voidaan pistää vatsaan tai reiteen. Lääkekynälaite säilytetään jääkaapissa.

Mahdolliset haittavaikutukset: Verenpaineen lasku asentoa vaihtaessasi, mikä voi aiheuttaa huimausta, nopeaa sydämenlyöntiä tai pyörtymisen tunnetta. Tätä voi esiintyä 4 tunnin kuluessa injektion ottamisesta; nämä oireet kuitenkin yleensä häviävät muutaman tunnin kuluttua. Muita haittavaikutuksia ovat jalkakrampit, pahoinvointi ja veren kalsiumpitoisuuden nousu.

Kenen ei pitäisi käyttää: Henkilöt, joilla on Pagetin tauti (epänormaali luunmuodostus), tai henkilöt, joiden luut eivät ole täysin muodostuneet tai kypsyneet. PTH:ta eivät saa käyttää henkilöt, joilla on kohonnut veren kalsiumpitoisuus, metabolinen luusairaus, kuten kilpirauhasen liikatoiminta, tai luusyöpä.

Estrogeeni- ja hormonihoito

Valikoimassa useita tuotemerkkejä

Mitä se tekee: Se voi auttaa ehkäisemään osteoporoosia vaihdevuosien jälkeisessä iässä olevilla naisilla vähentämällä luukadon. Hoito voi auttaa lisäämään BMD:tä selkärangassa ja lonkassa ja vähentää lonkka-, selkäranka- ja muiden murtumien riskiä. Se lievittää vaihdevuosioireita (esim. kuumia aaltoja). Tämä hoito ei kuitenkaan ole enää ensilinjan hoitomuoto osteoporoosin hoidossa syövän, aivohalvauksen tai veritulppien lisääntyneen riskin vuoksi kehon muilla alueilla.

Miten sitä otetaan: Tablettimuodossa tai iholaastarina (eli transdermaalisena). Pelkkää estrogeenihoitoa määrätään vain naisille, joille on tehty kohdunpoisto tai osittainen kohdunpoisto, koska hoito voi lisätä naisen riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään. Estrogeenin kanssa annetaan progestiinihormonia, jos naisella on ehjä kohtu.

Mahdolliset haittavaikutukset: Estrogeenihoidon sivuvaikutuksia voivat olla emätinverenvuoto, rintojen arkuus, turvotus ja päänsärky.

Kenen ei pitäisi käyttää sitä: Naiset, joilla on ollut rintasyöpä tai joilla on suuri rintasyöpäriski. Naiset, joilla on aiemmin ollut veritulppia.

Miten lääkäri määrittää, toimiiko osteoporoosilääkkeesi

On tärkeää varmistaa, että lääkärin määräämä lääkitys toimii tehokkaasti osteoporoosin ja murtumariskin ehkäisemiseksi tai hallitsemiseksi. Hoitosi aikana lääkärisi määrää määräajoin tiettyjä testejä.

Testeihin voi kuulua:

• Verestä tai virtsasta tehtävät testit, joilla mitataan entsyymejä, proteiineja ja muita aineita, jotka ennustavat BMD:täsi – luusi tiheyttä tai lujuutta.
• Verikokeet, joilla mitataan luun muodostumisen merkkiaineita, kuten luustospesifistä alkalista fosfataasia (Bone ALP tai BALP) tai osteokalsiinia; luukadon merkkiainetta, jota kutsutaan tyypin I kollageenin N-telopeptidiksi virtsassa eli uNTX:ksi; ja D-vitamiinipitoisuuksia, jotka ovat välttämättömiä, jotta elimistö voi imeä kalsiumia.
• Luun tiheysmittaus, jota kutsutaan myös luun läpivalaisuksi tai kaksoisenergiaröntgenabsorptiometriaksi (DXA).