Mikä aiheuttaa myastenia gravisin?

Myastenia gravis ei ole perinnöllinen eikä se ole tarttuva. Se kehittyy yleensä myöhemmin elämässä, kun elimistössä olevat vasta-aineet hyökkäävät lihasten normaaleja reseptoreita vastaan. Tämä estää kemikaalin, jota tarvitaan lihassupistuksen stimuloimiseksi.

Myasthenia gravisin tilapäinen muoto voi kehittyä sikiöön, kun myasthenia gravisia sairastava nainen siirtää vasta-aineita sikiölle. Yleensä se paranee 2-3 kuukaudessa.

Mitkä ovat myasthenia graviksen oireet?

Nämä ovat myasthenia graviksen yleisimmät oireet:

• Näköhäiriöt, mukaan lukien silmäluomien roikkuminen (ptoosi) ja kaksoiskuvat (diplopia)

• Lihasheikkous ja väsymys voivat vaihdella nopeasti intensiteetiltään päivien tai jopa tuntien aikana ja pahentua sitä mukaa, kun lihaksia käytetään (varhaisvaiheen väsymys)

• Kasvojen lihasten osallistuminen, joka aiheuttaa naamion kaltaista ulkonäköä; hymy voi näyttää pikemminkin irvistykseltä

• Nielemis- tai sanojen lausumisvaikeudet

• Niskan tai raajojen heikkous

Myasthenia gravisin oireet voivat näyttää muilta sairauksilta. Ota aina yhteys lääkäriin diagnoosin saamiseksi.

Myasthenia gravisin aikana voi esiintyä silloin tällöin puhkeamisia ja remissioita (oireiden lievittymistä). Remissiot ovat kuitenkin vain harvoin pysyviä tai täydellisiä.

Miten myastenia gravis diagnosoidaan?

Lääkärisi voi diagnosoida myastenia graviksen oireidesi ja tiettyjen testien perusteella. Lääkärisi kysyy lääkärintarkastuksen aikana sairaushistoriastasi ja oireistasi.

Yleinen tapa diagnosoida myasthenia gravis on testata, miten reagoit tiettyihin lääkkeisiin. Lihasheikkous paranee usein dramaattisesti lyhyeksi ajaksi, kun sinulle annetaan antikolinesteraasilääkettä. Jos reagoit lääkkeeseen, se vahvistaa myasthenia gravisin.

Muita kokeita, joita voidaan tehdä, ovat:

• Verikokeet. Näillä testeillä etsitään vasta-aineita, joita voi esiintyä henkilöillä, joilla on myasthenia gravis.

• Geneettiset testit. Näillä testeillä tarkistetaan suvussa esiintyvät sairaudet.

• Hermonjohtumistutkimukset. Toistuvaksi hermostimulaatioksi kutsuttua testiä käytetään myasthenia gravisin diagnosoimiseksi.

• Elektromyogrammi (EMG). Testi, joka mittaa lihaksen sähköistä aktiivisuutta. EMG:llä voidaan havaita sairauksista ja neuromuskulaarisista tiloista johtuva epänormaali sähköinen lihastoiminta.

Miten myastenia gravis hoidetaan?

Myasthenia gravisin erityishoidon määrittelee terveydenhuollon tarjoajasi seuraavien seikkojen perusteella:

• Minkä ikäinen olet

• Yleinen terveydentilasi ja sairaushistoriasi

• Kuinka sairas olet

• Kuinka hyvin pystyt käsittelemään tiettyjä lääkkeitä, toimenpiteitä, tai hoitoja

• Miten kauan sairauden odotetaan kestävän

• Mielipiteesi tai mieltymyksesi

Myasthenia gravisiin ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan usein hallita. Myasthenia gravis on elinikäinen sairaus. Varhainen toteaminen on avain sairauden hallintaan.

Hoidon tavoitteena on lisätä lihasten toimintaa ja ehkäistä nielemis- ja hengitysongelmia. Useimmat tätä sairautta sairastavat voivat parantaa lihasvoimaansa ja elää normaalia tai lähes normaalia elämää. Vaikeammissa tapauksissa saatetaan tarvita apua hengittämiseen ja syömiseen.

Hoito voi sisältää:

• Lääkitystä. Antikolinesteraasilääkkeitä, steroideja tai immuunijärjestelmän vastetta tukahduttavia lääkkeitä (immunosuppressiivisia) lääkkeitä voidaan käyttää.

• Tymektomia. Tämä on kateenkorvan rauhasen kirurginen poisto. Kateenkorvan roolia myasthenia gravisissa ei täysin ymmärretä, ja tymektomia voi parantaa tai olla parantamatta oireita. Se kuitenkin vähentää oireita yli 70 %:lla ihmisistä, joilla ei ole kateenkorvan syöpää, mahdollisesti muuttamalla immuunijärjestelmän vastetta.

• Plasmafereesi. Toimenpide, joka poistaa epänormaalit vasta-aineet verestä ja korvaa veren luovutetusta verestä saaduilla normaaleilla vasta-aineilla.

• Immunoglobuliini. Verivalmiste, joka auttaa vähentämään immuunijärjestelmän hyökkäystä hermostoa vastaan. Sitä annetaan laskimoon (IV).

Mitä komplikaatioita myasthenia gravis aiheuttaa?

Myasthenia gravisin vakavin komplikaatio on myastenia-kriisi. Tämä on tila, jossa esiintyy äärimmäistä lihasheikkoutta erityisesti pallean ja hengitystä tukevien rintalihasten osalta. Hengitys voi muuttua pinnalliseksi tai tehottomaksi. Hengitystiet voivat tukkeutua heikentyneiden kurkkulihasten ja eritteiden kertymisen vuoksi. Myastenia-kriisi voi johtua lääkkeiden puutteesta tai muista tekijöistä, kuten hengitystieinfektiosta, emotionaalisesta stressistä, leikkauksesta tai muusta stressistä. Vakavassa kriisissä henkilö saatetaan joutua laittamaan hengityskoneeseen auttamaan hengityksessä, kunnes lihasvoima palautuu hoidon myötä.

Varotoimia, jotka voivat auttaa ehkäisemään tai minimoimaan myastenia-kriisin esiintymistä, ovat:

• Antikolinesteraasilääkkeiden ottaminen 30-45 minuuttia ennen aterioita aspiraatioriskin (ruoan joutuminen keuhkotiehyisiin)

• Antikolinesteraasilääkkeiden ottaminen täsmälleen määräyksen mukaan hengityslihasten voimakkuuden ylläpitämiseksi

• Välttää väkijoukkoja ja kosketusta ihmisten kanssa, joilla on hengitystieinfektioita, kuten flunssaan tai flunssaan

• Oikean ravinnon nauttiminen optimaalisen painon ja lihasvoiman ylläpitämiseksi

• Fyysisen aktiivisuuden jaksojen ja lepojaksojen tasapainottaminen

• Sstressin vähentämistekniikoiden käyttäminen ja emotionaalisten ääri-ilmiöiden välttäminen

Kerro sairaudestasi terveydenhuoltohenkilöstöllesi silloin, kun lääkkeitä määrätään. Tietyt lääkkeet voivat häiritä joko sairautta tai myasthenia gravis -taudin hoitoon käyttämiesi lääkkeiden vaikutusta.

Elämää myasthenia gravis -taudin kanssa

Myasthenia gravis -taudin hoitoon ei ole parannuskeinoa, mutta oireet voidaan yleensä saada hallintaan. Myastenia gravis on elinikäinen sairaus. Varhainen toteaminen on avainasemassa tämän sairauden hallinnassa.

Hoidon tavoitteena on lisätä yleistä lihastoimintaa ja ehkäistä nielemis- ja hengitysongelmia. Useimmat ihmiset, joilla on myasthenia gravis, voivat parantaa lihasvoimaansa ja elää normaalia tai lähes normaalia elämää. Vaikeammissa tapauksissa apua saatetaan tarvita hengityksen ja syömisen kanssa.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle?

Soita lääkärillesi, jos jokin näistä ilmenee:

• Silmäluomen laskeutuminen

• Hämärtynyt tai kaksoiskuvaton näkö

• Hämärtynyt puhe

• Pureskeluongelmat ja nielemisvaikeudet

• Käsien ja jalkojen heikkous

• Krooninen väsymys

• Hengitysvaikeudet