Nivelreuma eli nivelreuma on sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin kehon niveliin, myös selkärankaan. Nivelreumaa sairastavilla niveltulehduksen vaikutukset selkärankaan voivat vaihdella vähäisistä oireista hengenvaaralliseen selkäydinpaineeseen, joka edellyttää monimutkaista leikkausta selkärangan vakauttamiseksi ja selkäytimeen kohdistuvan paineen vähentämiseksi.

• Miten nivelreuma aiheuttaa selkä- ja niskakipuja?
• Mitkä ovat nivelreuman oireet?
• Miten nivelreumaa hoidetaan?

Miten nivelreuma aiheuttaa selkä- ja niskakipuja?

RA tuhoaa nivelsiteitä. Kun nivelet tuhoutuvat, kunkin nikaman välinen yhteys muuttuu epävakaaksi. Vaurio mahdollistaa ylemmän nikaman liukumisen eteenpäin alemman nikaman päälle nivelessä. Tätä liukumista kutsutaan spondylolisteesiksi (spon-dil-low-liss-the-sis). Spondolisteesi voi aiheuttaa kipua, koska liukuneen nikaman aiheuttama paine kohdistuu hermojuuriin ja selkäytimeen. Nivelen instabiliteettiongelma on hyvin vakava, kun se esiintyy C1- ja C2-nikamien välissä kaularangassa.

Mitkä ovat nivelreuman oireet?

Selkärangan nivelreuma aiheuttaa monenlaisia oireita.

• Kipu. Kipu on varhaisin oire, ja se voi olla osa yleistä niveltulehdusta, jota esiintyy niveltulehduksen yhteydessä. Kipu kallonpohjassa on yleistä, kun nivelreuma vaikuttaa kaularangan selkärankaan, ja se voi viitata siihen, että kallosta ja ylemmästä selkärangasta lähtevät hermot ärsyyntyvät tai puristuvat.
• Pimennyskohtaukset. Nikamavaltimoihin kohdistuva paine voi johtaa tajuttomuuskohtauksiin. Verenkierto näissä valtimoissa vähenee, kun liikutat päätäsi ja niskaasi tietyllä tavalla.
• Muutokset kävelyssä. Kävelykyvyn muutos voi olla merkki selkäytimeen kohdistuvan paineen lisääntymisestä. Kävelytapasi voi muuttua epäsäännölliseksi. Saatat kokea heikkoutta ja ongelmia tasapainon säilyttämisessä. Tämä on merkki siitä, että selkäytimesi on puristunut. Ilmoita lääkärillesi, jos huomaat muutoksia kyvyssäsi kävellä normaalisti.
• Pistelyä, heikkoutta tai koordinaatiokyvyn heikkenemistä. Tuntemukset pistelystä, heikkoudesta tai koordinaation menetyksestä voivat vaikuttaa käsiin tai jalkoihin.
• Muutokset suolen tai virtsarakon hallinnassa. Muutokset suolen tai virtsarakon hallinnassa, kuten inkontinenssi tai kyvyttömyys virtsata.

Miten nivelreumaa hoidetaan?

Vähemmistö nivelreumaa sairastavista ihmisistä ei tarvitse leikkausta. Nivelreumaa sairastavilla niveltulehduksen vaikutukset selkärankaan voivat vaihdella vähäisistä oireista hengenvaaralliseen selkäydinpaineeseen, joka vaatii monimutkaista leikkausta selkärangan vakauttamiseksi ja selkäydinpaineen vähentämiseksi.

Poliklinikan selkärankakirurgia uskoo tarjoavansa vähiten invasiivisia palveluita ja toimenpiteitä jokaisen potilaan nivelreuman hoitamiseksi yksilöllisesti. Neuvomme potilaita työskentelemään ensin perusterveydenhuoltolääkärinsä kanssa ei-kirurgisten vaihtoehtojen toteuttamiseksi tarpeen mukaan. Potilaiden lähetteet perusterveydenhuollon hoitajilta ovat tervetulleita sen jälkeen, kun on kokeiltu asianmukaisia ei-kirurgisia vaihtoehtoja.

Kirurgia voi olla paras vaihtoehto, jos et vieläkään koe helpotusta. Selkäkirurgillamme on kokemusta ja asiantuntemusta käsitellä haastavimmatkin kirurgiset tapaukset ja auttaa nivelreumapotilaita, jotka eivät ole löytäneet apua muualta.

Kirurgia voi olla myös vaihtoehto kaularangan nivelreuman (RA) hoitoon. Leikkausta voidaan suositella potilaille, joilla on RA:n vaikutusten aiheuttamia hermo-ongelmia. Esimerkiksi tulehdus ja muutokset nivelissä voivat vaikuttaa ympäröiviin hermoihin.
Tietyissä kirurgisissa toimenpiteissä selkäydin dekompressoidaan, jolloin paine poistuu ja selkäranka stabiloituu. Ortopedinen selkäkirurgi antaa suosituksia monien muuttujien perusteella, mukaan lukien sairautesi erityispiirteet.

Rheumatoidiartriitti Poliklinikalla

Mikäli leikkausta suositellaan näiden selkärangan ongelmien ratkaisemiseksi, nivelreuman hoitoasi johtaa laillistettu ortopedinen selkäkirurgi, joka tarjoaa viimeisintä intraoperatiivista kuvantamisteknologiaa, uusinta tekniikkaa edustavia tiloja ja minimaalisesti invasiivista selkärangan- ja selkäkirurgiaa.

Sean Keem, MD, jolla on yli 17 vuoden kokemus selkäkirurgiasta, tekee tiivistä yhteistyötä paikan päällä toimivien neurologien, kivunhoidon asiantuntijoiden ja fysioterapeuttien kanssa varmistaakseen nopean ja täydellisen toipumisesi.

Ota yhteyttä

Ota yhteyttä selkärankaohjelmaan numerossa 206-860-5383 varataksesi ajan tai saadaksesi lisätietoja.