Savukkeiden käyttö:

CDC:n mukaan vuonna 2015 9,3 % lukiolaisista tupakoi savukkeita viimeisten 30 päivän aikana. Tämä luku on laskenut yli 6 % vuodesta 2011, mikä viittaa siihen, että nuorten tupakoinnin ehkäisyssä on edistytty. Vaikka nämä tilastot osoittavat myönteistä muutosta, tupakointi on edelleen johtava syy ehkäistävissä olevaan sairastavuuteen ja kuolleisuuteen maailmanlaajuisesti.1,2 Yhdysvalloissa on tällä hetkellä 30,7 miljoonaa päivittäistä tupakoitsijaa. Jos nykyiset luvut pysyvät ennallaan, 5,6 miljoonaa nykyistä amerikkalaisnuorta, eli noin joka 13. alle 18-vuotias amerikkalainen kuolee ennenaikaisesti tupakoinnin aiheuttamiin sairauksiin.3,4,5 Joka päivä yli 3200 alle 18-vuotiasta nuorta kokeilee ensimmäistä savukettaan, ja 2100:sta tulee päivittäisiä tupakoitsijoita.4 Itse asiassa yli 95 prosenttia päivittäin tupakoivista tai päivittäin tupakoivista aikuisista kokeili ensimmäistä savukettaan ennen 21 ikävuottaan.4

Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että nuorten savukkeiden käytön aloittamisen syyt vaihtelevat suuresti eivätkä ole yleisiä kaikille nuorille tupakoitsijoille. Yleisiä syitä tupakoinnin aloittamiseen ovat mm:13,17,18

• sosiaaliset normit
• mainonta
• media
• vertaisvaikutus
• vanhempien tupakointi
• paino. kontrolli
• Uteliaisuus

Nämä tilastot havainnollistavat, miksi tupakointi on asetettava etusijalle merkittävänä kansanterveydellisenä huolenaiheena nykypäivän nuorten keskuudessa.

Vaihtoehtoiset tupakkatuotteet:

Amerikkalaiset nuoret ovat vähitellen siirtyneet tupakoimattomampiin tupakkatuotteiden muotoihin, ja vesipiippujen ja sähkösavukkeiden käyttö on erityisen yleistä.6 Tuoreen tutkimuksen mukaan lähes 15 prosenttia nuorista käyttää yhtä tai useampaa tupakkatuotetta. Tästä väestöstä 2,8 prosenttia käyttää yksinomaan savukkeita ja 4 prosenttia yhtä vaihtoehtoista tupakkatuotetta (esim. sikarit, pikkusikarit); 2,7 prosenttia käyttää sekä savukkeita että vaihtoehtoista tupakkatuotetta ja 4,3 prosenttia on monikäyttäjiä (3 tai useampia tuotteita).6 Lisäksi 73 prosenttia lukiolaisista ja 56 prosenttia yläkoululaisista, jotka tällä hetkellä tupakoivat, raportoivat käyttäneensä maustettuja tupakkatuotteita viimeksi kuluneiden 30 päivän aikana.4 Tästä voidaan päätellä, että tietyt tupakkatuotteet kohdentuvat suhteettomasti nuoriin.

Lisätietoa vaihtoehtoisista tupakkatuotteista saat verkkosivuiltamme tai klikkaamalla tästä.

Sähkösavukkeet ja nuoret:

20,8 prosenttia yläkoululaisista ja 4,9 prosenttia yläkoululaisista on käyttänyt sähkösavukkeita viimeisten 30 päivän aikana. Lukiolaisten keskuudessa sähkösavukkeiden käyttö lisääntyi 78 prosenttia vuodesta 2017 vuoteen 2018.20 Tuoreessa tutkimuksessa raportoitiin, että yli 30 prosenttia kaikista kyselyyn osallistuneista nuorista uskoi sähkösavukkeiden olevan vähemmän haitallisia kuin perinteisten savukkeiden.7 Tämä ja muut tutkimukset viittaavat siihen, että tiedonpuute tai väärinkäsitykset voivat edistää sähkösavukkeiden käyttöä.7,8 Vaikka on olemassa nuoria kaksoiskäyttäjiä, jotka käyttävät sekä savukkeita että sähkösavukkeita, heitä on suunnilleen puolet vähemmän kuin pelkkiä sähkösavukkeita käyttäviä.6 Tämä saattaa viitata siihen, että sähkösavukkeet ovat houkuttelevammat tupakoimattomien keskuudessa. Useiden syiden, jotka ovat johtaneet sähkösavukkeiden käytön aloittamiseen, on myös osoitettu ennustavan käytön jatkumista: 7

• Vähäisemmät kustannukset
• Traditionaalisista savukkeista luopuminen
• Sulkeutuminen useimpien savuttomuuspolitiikkojen ulkopuolelle

Nämä havainnot viittaavat siihen, että kustannusten nostaminen, sähkösavukkeiden sisällyttäminen savuttomuuspolitiikkojen piiriin ja tupakoinnin lopettamista koskevien räätälöityjen interventioiden kohdentaminen nuorille voisivat olla ratkaisevia tekijöitä, kun halutaan ennaltaehkäistä sähkösavukkeiden käyttöä nuorison keskuudessa.7 Erityisesti kun otetaan huomioon, että viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että useimmat nuoret (80 %), jotka käyttävät sähkösavukkeita lopettaakseen savukkeiden polttamisen, tupakoivat edelleen kuusi kuukautta myöhemmin.

Toisessa hiljattain tehdyssä tutkimuksessa selitettiin, että nuorilla voi olla sähkösavukkeiden käytön aloittamiseen sellaisia motiiveja, jotka eivät liity savukkeiden tupakoinnin lopettamiseen. Ilmoitettuja syitä olivat mm: 9

• Kokeilu
• Maku
• Tylsistyminen
• Virkistys
• Virkistys
• Virkistys

Nämä tulokset viittaavat siihen, että yhdysvaltalaisnuorten sähkösavukkeiden käyttö tapahtuu pääasiassa mielihyvän tai mielihyvän tavoittelun tai uteliaisuuden vuoksi, ei niinkään syistä, kuten säännöllisten savukkeiden polttamisen lopettamisesta, tai säännöllisten tupakointisuhteiden korvaamisesta. 9

Jos haluat lisätietoja sähkösavukkeista ja höyrystämisestä, vieraile sähkösavukkeita käsittelevällä sivullamme tai klikkaa tästä.

Sosiaaliset vaikutukset ja nuorten tupakointi

Riskitekijät:

Määrän tutkimuksia on omistettu sille, että voitaisiin paremmin ymmärtää ja toivottavasti ennustaa tupakoinnin aloittamista nuorilla aikuisilla. Näissä tutkimuksissa on löydetty monia mahdollisia nuoren aikuisen päivittäisen tupakoinnin ennustetekijöitä; tosin vanhempien tupakointi lähtötilanteessa nousi johdonmukaisesti vahvimmaksi pitkän aikavälin ennustetekijäksi, jota seurasi tiiviisti ikätovereiden lähtötilanteen tupakointi.1,10 On hyvin todettu, että altistuminen tupakoiville perheenjäsenille ja ikätovereille lisää merkittävästi todennäköisyyttä nuoren tupakoinnin aloittamiseen.1,11,12,17 Lisäksi muidenkin vanhempien kasvatuskäytäntöjen on todettu olevan yhteydessä nuorten nykyiseen tupakointiin, mukaan lukien10,13,14

• vanhempien huolenpidon ja sosiaalisen tuen puute
• vanhemman ja lapsen välisen läheisyyden puute
• vanhemman ja lapsen väliset ristiriidat
• heikko tai liiallinen kontrollointi
• epäjohdonmukainen kurinpitokäytäntö
• epätoimiva vanhempien valvonta

suojaavat tekijät:

Tutkimuksissa on havaittu, että nuoret tupakoivat harvemmin, kun vanhemmat:12, 13, 14

• rajoittavat altistumista tupakoinnille (esim.g., ei sallita sisätiloissa)
• harjoittavat tupakoimattomuutta (esim, istutaan tupakoimattomilla osastoilla)
• Tehdään tupakoinnin vastaista sosialisaatiota
• Kommunikoida avoimesti nuorten kanssa tupakointikäyttäytymisestä

Siten…

Lapsen ja vanhemman välisen kommunikaation laadulla ja tiheydellä on merkittävä rooli nuorten tupakoinnin ennustamisessa aikuisten tupakointikäyttäytymisestä riippumatta. Kirjallisuuden mukaan vanhemmilla ja heidän lapsillaan on erilaiset käsitykset toistensa tunteista tupakointia kohtaan ja kotitaloudessa mahdollisesti tapahtuneesta tupakoinnin vastaisesta viestinnästä.15 Tämä on merkittävää, sillä tutkimukset osoittavat, että vaikka vanhempi polttaa, nuoret, jotka odottavat vanhemmilta kielteisiä seurauksia tupakoinnista, aloittavat tupakoinnin harvemmin kuin ne, jotka odottavat neutraaleja tai myönteisiä seurauksia.14,16 Nämä havainnot viittaavat siihen, että monet tupakoimattomat vanhemmat uskovat, että odotukset savukkeista pidättäytymisestä ymmärretään¸ kuitenkin nimenomaiset keskustelut ja säännöt odotuksista, jotka koskevat tupakoimattomuutta, ovat välttämättömiä nuorten tupakoinnin aloittamisen ehkäisemisessä.14,17

Tupakoinnin lopettaminen nuorten keskuudessa

On yksinkertaisempaa ymmärtää, miksi nuoret aloittavat tupakoinnin, kuin ymmärtää, miksi he jatkavat tupakoinnin aloittamista lukemattomista kielteisistä seurauksista huolimatta. Nuoret ovat yhtä motivoituneita lopettamaan tupakoinnin kuin aikuisetkin, mutta heillä on usein vaikeampia haasteita tupakoinnin lopettamisessa. Yli 82 prosenttia 11-19-vuotiaista tupakoivista nuorista harkitsee lopettamista, ja yli 70 prosenttia on tehnyt vakavan lopettamisyrityksen ensimmäisen vuoden aikana.15,18 Lopettaneista 34 prosenttia kuitenkin lopettaa tupakoinnin ensimmäisen viikon aikana ja jopa 92 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana; molemmat ovat suurempia kuin aikuisilla.15,19 Tutkimusten mukaan nämä käyttäytymismallit johtuvat useista nuoriin kohdistuvista tekijöistä, kuten:18

• Nikotiinin riippuvuutta aiheuttavan potentiaalin aliarvioiminen
• Yliluottamus kykyyn lopettaa milloin tahansa halutessaan
• Nikotiiniriippuvuuden kehittyminen nopeammin nuorilla
• Taipumus valita avustamattomat lopettamismenetelmät (esim.eli cold turkey), mikä vähentää onnistumisen todennäköisyyttä 50 prosentilla verrattuna avustettuihin menetelmiin
• Taipumus aliarvioida tupakan käytön terveyteen liittyviä seurauksia. Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että nuoret tupakoivat noin kolme kertaa todennäköisemmin, jos he:16
  • Edättävät, että tupakointiin liittyvät lyhyen ja pitkän aikavälin riskit ovat epätodennäköisempiä
  • Edättävät, että tupakointiin liittyvät hyödyt ovat todennäköisempiä.

Näiden tekijöiden kulminoituvalla vaikutuksella on suuri merkitys siihen kamppailuun, jota nuoret kohtaavat yrittäessään lopettaa. Yhdysvalloissa vain 4 % 12-19-vuotiaista tupakoitsijoista lopettaa tupakoinnin onnistuneesti vuosittain, ja alle 2 % onnistuu lopettamaan sen ilman apua.18 Kun lisäksi otetaan huomioon nuorten väärät käsitykset tupakoinnin aiheuttamista terveysvaikutuksista, interventiot saattavat vaatia laajempaa ja kohdennetumpaa valistusta nuorille, jotta heidän motivaatiotaan lopettaa tupakointi.

Nikotiini on erityisen ongelmallista nuorille, koska se voi muuttaa aivojen muotoutumistapaa, ja sillä voi olla pysyviä seurauksia.19 Lisätietoja nikotiinin vaikutuksista nuoriin ja vinkkejä siitä, miten nikotiinin käytön vaaroja voidaan käsitellä nuorten kanssa, on esitteessämme Nikotiini ja nuoret.

Resources for Youth Smoking Cessation

• Maryland Quitline: smokingstopshere.com, 1-800-Quit-Now
  • Maryland Quitline tarjoaa verkko- ja puhelinpalveluita 13-vuotiaille ja sitä vanhemmille tupakoinnin lopettamista hakeville henkilöille. Nuorten palvelut alkavat viidellä valmennuspuhelulla (aikuisille 4 puhelua).
• Smokefree teen: teen.smokefree.gov
  • Smokefree.gov tarjoaa tekstiviestipalveluja (SmokefreeTXT teini-ikäisille) sekä muita työkaluja, kuten älypuhelinsovelluksia (quitSTART) teini-ikäisille, jotka auttavat heitä lopettamisyrityksessä .

Palveluntarjoajat ja nuoret

Käsitys terveysriskeistä on ilmeisesti ratkaiseva tekijä, joka voi vaikuttaa nuoren päätökseen tupakoinnista. Nämä käsitykset muodostuvat aluksi varhaislapsuudessa, ja ne kehittyvät jatkuvasti vastauksena ulkoisiin vaikutteisiin, jotka johtuvat vuorovaikutuksesta ikätovereiden, kasvattajien, ammattilaisten ja mainosten kanssa.1,14,18 Lääketieteen ammattilaisilla on yhä tärkeämpi rooli nuorten valistamisessa tupakan vaaroista. Valitettavasti viimeaikaiset tutkimukset tuovat esiin huolestuttavan suuntauksen, joka koskee lääkäreiden pyrkimyksiä aloittaa tupakointiin liittyviä keskusteluja nuorten kanssa. Useissa tutkimuksissa todettiin, että teini-ikäiset tupakoitsijat tunnistettiin ja heitä neuvottiin lopettamaan vain:15,16,18

Nämä suuntaukset pahenevat, kun tarkastellaan keskustelua sähkösavukkeista nuorten kanssa lääkärikäyntien aikana. Vaikka suurin osa lastenlääkäreistä ilmaisi kiinnostuksensa keskustella potilaidensa kanssa, 65 prosenttia lastenlääkäreistä ei ollut koskaan keskustellut aiheesta. Yli 90 prosenttia lastenlääkäreistä ilmoitti, ettei heillä ollut tietoa sähkösavukkeiden terveysvaikutuksista. Vaikka koulutuksia siitä, miten sähkösavukkeiden käyttöä käsitellään, on olemassa, vain 5 % lastenlääkäreistä ilmoitti saaneensa koulutusta.20 Terveydenhuollon ammattilaisilla on ainutlaatuinen tilaisuus neuvoa nuoria tupakoinnin lopettamisen hyödyistä sertifioidun terveysasiantuntijan näkökulmasta yleisten väärinkäsitysten poistamiseksi.

Ammattilaisen käynneillä antaman neuvonnan määrän lisääminen on suhteellisen helppo tehtävä, joka edellyttää kärsivällisyyttä ja kurinalaisuutta. Lisätietoja saat lyhyitä interventioita käsittelevältä sivultamme.