Mitä hoitovaihtoehtoja on käytettävissä?
Kirurginen hoito
Aina kun se on mahdollista, lääkärit hoitavat hauisjännetulehdusta ilman leikkausta. Tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä lievittämään kipua ja auttamaan potilaita palaamaan normaaliin toimintaan. Näihin lääkkeisiin kuuluvat tavalliset käsikauppalääkkeet, kuten ibuprofeeni.
Hauislihasjännetulehduksen ei-konservatiivisen hoidon keskeinen osa on fysioterapiahoito.
Kirurgiavälitteinen kuntoutus
Fysioterapia Peak Performance Physical Therapy -fysioterapiassa voi olla erittäin tehokasta hauislihasjännetulehduksen hoidossa.
Fysioterapiahoidon alkuperäinen tavoite on vähentää kipua ja tulehdusta jänteen ympärillä. Fysioterapeuttisi voi käyttää tähän tarkoitukseen sähköisiä menetelmiä, kuten ultraääntä tai sähkövirtaa. Lämpö ja/tai jää voivat myös olla erittäin hyödyllisiä kivun ja tulehduksen vähentämisessä, joten terapeuttisi rohkaisee sinua käyttämään lämpöä tai jäätä usein kotona; hän voi neuvoa sinua siinä, onko lämpö vai jää parasta juuri sinun vammallesi. Fysioterapeuttisi voi myös käyttää hierontaa olkapään ympärillä, hauislihaksessa ja kaulan alueella lievittääkseen epämukavuutta ja auttaakseen siihen liittyvää tulehdusta.
Suhteellinen lepojakso parantaa myös huomattavasti olkapääkipuasi. Suhteellinen lepo tarkoittaa, että sinun ei tarvitse lopettaa kaikkea toimintaa, vaan pikemminkin lopettaa tai rajoittaa niiden toimintojen määrää, jotka pahentavat olkapäätäsi. Olkapään lepo on ratkaisevan tärkeää yhdessä samanaikaisen fysioterapiahoidon kanssa, jotta vammaan liittyvä kipu ja tulehdus saadaan rauhoitettua.
Kun kipu ja tulehdus ovat hallinnassa, fysioterapiahoitosi keskittyy olkapääsi liikelaajuuden, voiman ja koordinaation palauttamiseen. Peak Performance Physical Therapyn fysioterapeuttisi määrää sinulle sarjan venytys- ja vahvistusharjoitteita, joita harjoittelet klinikalla ja opit tekemään myös osana kotiharjoitteluohjelmaa.
Olkanivelen liikuttaminen täydellä liikelaajuudellaan on helpointa, jos se tehdään passiivisesti, mikä tarkoittaa, että et käytä loukkaantuneen puolen lihaksia olkapään nostamiseen. Terapeuttisi saattaa pyytää sinua käyttämään tankoa tai hihnapyörää, jotta voit nostaa käsivartesi pään yläpuolelle tai selän taakse. Jos et ylläpidä olkapääsi liikettä ainakin passiivisesti liikuttamalla sitä koko liikelaajuudeltaan, jäätynyt olkapää kehittyy helposti. Jäätyneessä olkapäässä olkapään kudokset itse asiassa lyhenevät ja kiristyvät niin, että olkapään koko liikelaajuus ei anatomisesti ole enää mahdollinen. Kaikki määrätyt passiiviset liikelaajuusharjoitteet tulisi tehdä kivun sallimissa rajoissa, mutta liikelaajuuden loppupäässä voi esiintyä lievää epämukavuutta, mikä on normaalia. Tämä lievä epämukavuus ei haittaa edistymistäsi niin kauan kuin kipu pysyy hyvin lievällä tasolla. Joissakin tapauksissa fysioterapeutti voi itse liikuttaa olkapäätäsi venyttääkseen sitä; tämäkin katsotaan passiiviseksi liikkeeksi. Myös ylävartalopyörä voi olla hyödyllinen kuntoutuksen alkuvaiheessa liikelaajuuden parantamiseksi ja koko yläraajan koordinoitujen liikkeiden edistämiseksi, kunhan sitä voidaan käyttää aiheuttamatta muuta kuin lievää epämukavuutta.
Olkapään kuntoutusohjelmaan kuuluu olennaisena osana se, että pystyt palauttamaan olkanivelen niin sanotun proprioseptiikan hallinnan. Proprioseptiikka on kyky tietää, missä kehosi on katsomatta sitä. Esimerkiksi tavallisesti joka kerta, kun kurottaudut kädelläsi pään yläpuolelle, mielesi ei tarvitse tietoisesti ajatella liikkeen tekemistä, mutta silti kaikki olkapään lihakset (ja kyynärpää, ranne ja yläselkä) koordinoivat liikkeen juuri oikealla tavalla, jotta voit suorittaa liikkeen ilman epämukavuutta tai puristusta. Kun nivelessä on kipua tai nivelen kudokset ovat loukkaantuneet, proprioseptiikka heikkenee. Myös nivelen liikkuvuuden heikkeneminen lisää tätä heikkenemistä. Jos olkapään proprioseptiikka on huono, kyky käyttää olkapäätä luonnollisesti kaikilla liikealueilla aiheuttamatta kipua, puristusta tai tarpeetonta liikettä heikkenee, ja olkapää on vaarassa kulua ja saada uuden vamman. Hauisjänne on hyvin altis tuntemaan olkapään huonon proprioseptiikan vaikutukset, ja jänteeseen voi helposti syntyä tulehdus.
Olkavarren ja rintarangan välinen nivel (jota kutsutaan lapaluun ja rintarangan niveleksi) on erityisen tärkeä olkanivelen yleisen proprioseptiikan hallinnan kannalta. Lapaluun ulkoreuna muodostaa itse asiassa olkanivelen nivelpohjan. Lapaluun ja rintarangan nivel ja itse olkanivel (mukaan lukien kiertäjäkalvosimen lihakset) muodostavat yhdessä täydellisen olkavarren; koko olkavarren on toimittava yhdessä, jotta olkapää voi liikkua normaalisti. Hallittu olkavarren liike yhdessä riittävän kiertäjäkalvosimen voiman kanssa pitää olkanivelen kuulan kunnolla nivelkuopassa ja estää kipua tai nivelen ei-toivottua liikettä. Tämä pallon keskitetty asento nivelkuopassa estää myös olkanivelen palloa siirtymästä eteenpäin ja painamasta hauislihasjänteeseen, mikä aiheuttaa tarpeetonta painetta ja ärsytystä. Lapaluun ja rintarangan nivelen hallinta ja lujuus on erityisen tärkeää silloin, kun raajan käyttö on lähellä olkapään korkeutta tai sen yläpuolella ja erityisesti nopeissa tai toistuvissa käsivarren liikkeissä, kuten heittoliikkeissä.
Tästä syystä fysioterapeuttisi opettaa sinua hallitsemaan olkavartta kunnolla kuntoutusharjoitusten aikana, mutta myös kouluttaa sinua tämän hallinnan siirtämisessä jokapäiväiseen toimintaasi. Tämäkin ehkäisee olkanivelen liiallista kulumista jopa tavallisten päivittäisten tehtävien toistamisen aikana. Olkavarren riittävä hallinta on tärkeää saada aikaan jo ennen kuin aloitat hauislihaksen tai kiertäjäkalvosimen jänteiden vahvistamisen.
Voidaksesi saavuttaa sopivan tasapainoisen voiman olkanivelen kiertäjäkalvosinlihaksissasi sekä puuttuaksesi hauislihaksen mahdollisesti kehittyneeseen heikkouteen Peak Performance Physical Therapyn fysioterapeuttisi määrää myös voimakkuusspesifisiä harjoituksia. Kiertäjäkalvosimen riittävä voima voi lievittää hauislihasjänteeseen kohdistuvaa painetta. Voimaharjoituksissa voidaan käyttää kevyitä painoja tai Therabandia vastuksen lisäämiseksi yläraajaan. Kuten edellä korostettiin, ärtynyt hauislihasjänne voi helposti ärtyä entisestään, jos hallinta ja tekniikka vahvistusharjoituksia tehdessäsi on heikkoa, joten terapeuttisi keskittyy toistuvasti olkapään oikeaan proprioseptiikkaan ja harjoitustekniikkaan harjoituksia tehdessäsi. Olkapään täydellisen toiminnan varmistamiseksi tarvitaan riittävästi voimaa ja kestävyyttä kiertäjäkalvosimen lihaksissa eri liikealueilla, myös olkapään yläpuolella.
Kun parannat kykyäsi hallita olkavartta ja kun voimasi paranee, fysioterapeuttisi ottaa käyttöön vaikeampia dynaamisia harjoitteita olkapäällesi. Näihin voi kuulua harjoituksia, jotka simuloivat päivittäisiä tehtäviänne, tai jos olette huippu-urheilija tai harrastatte vapaa-ajan urheilua, sellaisia olkapään liikkeitä, jotka simuloivat lajianne. Yksinkertaisia proprioseptiivisia harjoitteita voivat olla esimerkiksi pallon pyörittäminen pinnalla kädelläsi, painon pitäminen ylhäällä samalla kun liikutat olkapäätäsi tai jopa punnerrukset epävakaalla alustalla. Edistyneempiin harjoituksiin voi kuulua esimerkiksi pallonheittoa, kiinniottoa pään yläpuolelta tai simuloitua uintiliikkeitä tai lentopallopiikkiä pään yläpuolelta.
Viimeiseksi, osana olkapään kuntoutusta, fysioterapeuttisi muistuttaa sinua myös hyvän olkapään asennon säilyttämisestä koko ajan, vaikka vain istuisit tai käyttäisit yläraajaasi olkapään korkeuden alapuolella tapahtuvissa toiminnoissa, kuten tietokoneella työskentelyssä. Pyöreät olkapäät missä tahansa asennossa kuormittavat olkaniveltä ja voivat johtaa olkapään kiinnittymiseen, hauislihasjänteeseen kohdistuvaan suurempaan paineeseen, huonoon toipumiseen vammasta tai jopa uuden olkapääkivun kehittymiseen. Yksinkertaiset muutokset siinä, miten istut tai seisot ja miten käytät olkapäätäsi, niskaasi ja rintarangan selkärankaa päivän mittaan, voivat lievittää kipuasi ja auttaa sinua välttämään lisäongelmia.
Itse olkanivelen kuntouttamisen lisäksi Peak Performance Physical Therapy -fysioterapiassa suosittelemme lämpimästi muun kehosi kunnon ylläpitämistä säännöllisellä harjoittelulla myös silloin, kun toivuisit olkapääsi hauislihaksen jännetuppitulehduksesta. Sydän- ja verenkiertoelimistön kuntoa voidaan ylläpitää alaraajojen kuntosaliharjoittelulla, kuten kävelyllä tai liikkumattomalla pyörällä tai stepperillä. Minkään näistä harjoituksista ei pitäisi aiheuttaa olkapäässäsi epämukavuutta; jos näin käy, keskustele fysioterapeuttisi kanssa toiminnan muuttamisesta.
Huomaat parannuksia olkapääsi toiminnassa jo muutaman hoidon jälkeen Peak Performance Physical Therapyn fysioterapeutin kanssa. Jos olkanivelesi ei kuitenkaan toivu niin kuin % fysioterapeuttisi% odottaisi sen toipuvan tai jos kipusi muuttuu hallitsemattomaksi, fysioterapeuttisi ehdottaa, että palaat lääkärin vastaanotolle ja/tai tapaat ortopedin. Tapauksessasi saatetaan tarvita radikaalimpia hoitotoimenpiteitä, kuten leikkausta, ongelman ratkaisemiseksi.
Peak Performance Physical Therapy tarjoaa fysioterapiapalveluja Baton Rougessa

.