Original contributionContraindications to Phenytoin in Emergency Department Patients with Seizures

, Author

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, mitä vasta-aiheita fenytoiinille on päivystyspoliklinikan (ED) potilailla, joilla on ollut kohtauksia. Teimme retrospektiivisen karttatarkastelun käyttäen päivystyspoliklinikan sairauskertomuksia vuodelta 2005 kahdessa verkkoterveydenhuollon päivystyspoliklinikassa. Tunnistimme potentiaaliset potilaat ICD-9-koodien (International Classification of Diseases, Ninth Revision) avulla, valitsimme vain aikuispotilaat, joilla oli aiemmin todettu kouristuksia, ja tarkastelimme näitä potilaskertomuksia. Potilaiden käyttämät kolme yleisintä epilepsialääkettä 201:stä tarkastetusta sairauskertomuksesta olivat fenytoiini (38 %), levetirasetaami (17 %) ja valproiinihappo (15 %). Fenytoiinin ehdottomista vasta-aiheista 4,5 %:lla kohtauspotilaista oli tiedossa oleva yliherkkyys fenytoiinille ja 1,5 % oli raskaana; yksikään raskaana oleva potilas ei kuitenkaan käyttänyt fenytoiinia ja vain yksi henkilö, jolla oli yliherkkyys fenytoiinille, käytti fenytoiinia. Suhteellisista vasta-aiheista 6 prosentilla kohtauspotilaista oli maksasairaus, 8 prosentilla munuaissairaus, 9 prosentilla alkoholin käyttö/riippuvuus ja 16 prosentilla diabetes. Maksasairauksista 55 %, munuaissairauksista 44 %, alkoholin käytöstä/riippuvuudesta 77 % ja diabeteksesta 53 % käytti kuitenkin tällä hetkellä fenytoiinia. Hyvin harvoilla päivystyspoliklinikan kohtauspotilailla on ehdoton vasta-aihe fenytoiinin käytölle, ja useimmat niistä, joilla on ehdoton vasta-aihe, käyttävät muita epilepsialääkkeitä. Sitä vastoin suuremmalla osalla kohtauspotilaista on suhteellisia vasta-aiheita, ja monet käyttävät edelleen fenytoiinia.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.