Uusi tutkimus osoittaa, että 30 prosenttia skitsofreniapotilaista selviytyy ilman psykoosilääkkeitä kymmenen vuoden sairauden jälkeen ilman psykoosin uusiutumista.

Tulokset ovat vastoin perinteistä psykoosin ja skitsofrenian hoitoa.

Potilaille määrätään yleensä lääkkeitä rajattomaksi ajaksi sen jälkeen, kun on todettu, mikä lääke toimii parhaiten ilman liikaa sivuvaikutuksia.

Mutta ehkä lääkäreiden pitäisi miettiä, pitäisikö heitä auttaa siirtymään pois lääkityksestä, ehdottavat uuden tutkimuksen tekijät.

”Se osoittaa, että itse asiassa on olemassa suuri joukko, vaikkakin edelleen vähemmistö potilaista, jotka voivat toimia ilman lääkkeitä ja ilman psykoosia. Lääkärinä ei siis pidä sulkea pois sitä, että potilaat voisivat luopua lääkkeistään”, sanoo toinen kirjoittaja Merete Nordentoft, psykiatrian professori Kööpenhaminan yliopistosta Tanskasta.

Tutkimus on julkaistu Schizophrenia Research -tiedelehdessä.

Naiset, jotka eivät käytä lääkkeitä, selviytyvät parhaiten

Tutkijat keräsivät tutkimuksessa havaintoja 496 potilaalta, joilla oli kymmenen vuotta sitten diagnosoitu skitsofrenia ja jotka olivat aloittaneet psykoosilääkehoidon kymmenen vuoden ajan.

Kymmenen vuotta myöhemmin lääkärit kutsuivat potilaat seurantahaastatteluun saadakseen selville, miten he voivat. Potilaat haastateltiin aiemmin ensimmäisen, toisen ja viidennen vuoden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista.

Jatkohaastatteluihin osallistui 303 potilasta, ja 30 prosenttia heistä voi hyvin, vaikka ei käyttänyt lääkitystään. Tutkijat havaitsivat, että tämä ryhmä oli remissiossa.

Nordentoftin mukaan tämä tarkoittaa, että heillä ei ole enää monia skitsofrenian oireita. Osa oli terveitä, osa saattoi kärsiä ajoittain ahdistuneisuudesta ja lievistä psykoottisista oireista.

Ensimmäisellä ryhmällä oli erityisen hyvät mahdollisuudet selviytyä ilman lääkitystä: naiset, jotka eivät käyttäneet lääkkeitä, joilla oli korkea toimintakyky ja yhteys työmarkkinoille.

”Näemme, että ne, joilla on aluksi korkea toimintakyky – ne, jotka pärjäävät hyvin ja joilla on hyvä sosiaalinen elämä – ovat myös niitä, jotka selviytyvät ilman lääkkeitä kymmenen vuoden kuluttua”, Nordentoft sanoo.

Lue lisää: Bjørn H. Ebdrup, vanhempi tutkija ja lääkäri Kööpenhaminan yliopistollisen sairaalan neuropsykiatrian ja skitsofrenian tutkimuskeskuksessa, on yllättynyt uusista tuloksista.

”Se on todella hyvin mielenkiintoista. Se on vastoin koko käsitystä siitä, että skitsofrenia on aina elinikäinen sairaus. Jos se pitäisi paikkansa, niin silloin ei tehtäisi havaintoja”, hän sanoo.

Ebdrup korostaa, että skitsofreniapotilaista parhaiten voivia ovat luultavasti ne, jotka pärjäävät parhaiten ilman lääkitystään.

Tutkimuksessa monet pahimmin kärsivistä potilaista eivät ilmaantuneet seurantahaastatteluihin.

Tutkimus ei myöskään varmaankaan ole edustava kaikkien skitsofreniapotilaiden kohdalla,

Lue lisää: Vanhat lääkkeet voivat hoitaa uusia sairauksia

Lääkkeillä voi olla haitallisia sivuvaikutuksia

Mutta miksi on niin tärkeää selvittää, pärjäävätkö ihmiset ilman lääkkeitä? Kai tärkeintä on, etteivät ihmiset sairastu?

Ongelmana on, että psykoosilääkkeillä on usein haitallisia sivuvaikutuksia, kuten liiallinen syljeneritys, jäykät lihakset ja vapina, rintamaidon tuotanto (myös miehillä) ja lisääntynyt ponnistelu jokapäiväisessä elämässä.

Lääkkeet voivat lisätä diabeteksen riskiä ja luonnollisesti vaikeuttaa normaalia ja hyvää elämää, jos potilaat lihovat 20-30 kiloa lisää.

JAMA-lehdessä vuonna 2013 julkaistu hollantilaistutkimus osoitti, että ryhmä potilaita, jotka saivat vähemmän lääkkeitä tai lopettivat lääkityksensä, pärjäsi paremmin seitsemän vuotta kokeilun jälkeen verrattuna kontrolliryhmään, joka oli jatkanut suurannoslääkitystä.

”On todella myönteistä ihmisten kannalta, jos he voivat lopettaa lääkityksen ja pärjätä siitä huolimatta”, Nordentoft sanoo.

Hän korostaa, että ne, jotka lopettivat lääkityksen, tekivät sen omasta tahdostaan.

”Järjestelmään ei ole sisäänrakennettu mitään sellaista, joka sanoisi, että ihmiset pitäisi pyrkiä ottamaan pois lääkityksestä, jos he eivät enää kärsi psykoosista. Joten nämä potilaat ovat tehneet sen itse tai joissakin tapauksissa neuvoteltuaan lääkärinsä kanssa”, hän sanoo.”

———————
Lue lisää tämän jutun tanskankielisestä versiosta Videnskab.dk-sivustolla

Translated by: Catherine Jex

Tieteelliset linkit

• Merete Nordentoft
• Bjørn Ebdrup

• ’Antipsychotic medication and remission of psychotic symptoms 10 years after a first-episode psychosis’, Skizophrenia Research (2017), doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.schres.2016.10.030

Related content

.