Potilaiden, joilla on vakava päävamma ja molemminpuoliset laajentuneet, reagoimattomat pupillit, ennuste on huono. Näin ollen asianmukainen suunnittelu ja aggressiivinen hoito ovat välttämättömiä hyvien tulosten saavuttamiseksi. Esittelemme 166 vakavan päävamman saaneen, tammikuun 1996 ja joulukuun 2000 välisenä aikana hoitoon otetun peräkkäisen potilaan tulokset, jotka analysoitiin takautuvasti. Kaikkien potilaiden alkuperäinen GCS oli enintään 8, ja elvytyksen jälkeen heidän pupillinsa olivat molemminpuolisesti laajentuneet ja reagoimattomat. Tavoitteenamme oli analysoida näiden potilaiden pitkäaikaistuloksia ja tunnistaa muut merkittävät ennustetekijät. 166 potilaasta 42:lla (25,30 %) oli toimiva lopputulos (hyvä toipuminen 10,24 %:lla, kohtalainen invaliditeetti 15,06 %:lla) ja 124:llä (74,69 %) huono lopputulos (kuolema 58,43 %:lla ja vakava invaliditeetti 16,26 %:lla tapauksista). Monivammapotilaita oli 45, ja näistä potilaista 24 (53,33 %) menehtyi vammoihinsa. Tyvitumakkeiden umpeutuminen ja ruhjeet olivat yleisiä TT-kuvauslöydöksiä. Eloonjäämiseen vaikuttaneita tekijöitä olivat potilaan ikä, polytrauma, johon liittyi shokki, alkuperäinen GCS 3 tai 4 ja tyvitumakkeiden puristuminen ensimmäisissä tietokonetomografiakuvissa. Seurannassa useimmat potilaat, joilla oli toiminnallinen lopputulos, paransivat merkittävästi motorisia toimintojaan, mutta heillä oli edelleen neurobiologisia ja kognitiivisia puutteita.