Katsaus

Nukkuminen ja viha – tutkimusnäyttö

Nukkuminen on olennainen osa elämäämme. Tyypillinen ihminen tarvitsee seitsemästä kahdeksaan tuntia unta joka yö säilyttääkseen henkisen ja fyysisen terveytensä huipputasolla. Alle seitsemän-kahdeksan tunnin uni voi olla haitallista ihmisen terveydelle. Riittävää unta vähäisempää unta kutsutaan univajeeksi . Kun henkilö kärsii useina peräkkäisinä päivinä univajeesta, hänellä on ”univelka”, joka on kumulatiivinen vaikutus riittämättömästä unesta minkä tahansa ajanjakson aikana. Koska tutkimukset ovat osoittaneet yhteyden univajeen/univelan ja mielenterveyden välillä, voidaan olettaa, että univelka voi korreloida vihan ja ärtyneisyyden, aggressiivisuuden ja äkkipikaisuuden kanssa. Univajeen vaikutus mielialaan on hyvin dokumentoitu. Univajeeseen liitettyjä mielialan muutoksia ovat muun muassa ahdistuneisuus, masennus ja mielialan vaihtelut. Tässä katsauksessa keskitytään pelkästään univajeen ja vihan väliseen yhteyteen, vaikka tällä alalla on vähemmän julkaistua tutkimusta.

Bauducco ym. tekivät poikkileikkaustutkimuksen testatakseen nuorten univajeen ja tunne-elämän ja käyttäytymisen ongelmien välistä yhteyttä. Heidän otokseensa kuului 2 767 12-16-vuotiasta oppilasta. Tutkituista oppilaista 52 prosenttia oli miehiä. Tutkimus osoitti, että oppilaat, jotka ilmoittivat alle suositellun kokonaisuniajan (TST), kokivat Baudoccu ym. mukaan ”normien vastaista käyttäytymistä” sekä emotionaalisia muutoksia, kuten vihaa, masennusta ja ahdistusta. He päättivät tutkimuksensa suositukseen hyvistä unikäytännöistä vähentämällä unen esteitä, kuten teknologiaa, stressiä ja huolta.

Itlani et al. tekivät valtakunnallisen tutkimuksen japanilaisille lukiolaisille nuorille ja senioreille tutkiakseen vihan ja impulsiivisuuden esiintyvyyttä ja siihen liittyviä tekijöitä. Tutkimuksessa kysyttiin oppilailta heidän henkilökohtaisia tietojaan, elämäntapojaan, psyykkistä tilaa sekä vihan ja impulsiivisuuden tunteita. Tutkijat käyttivät logistista regressiota (kaikki P-arvot < .05) analysoidakseen yhteensä 94 777 vastausta. Tutkijat havaitsivat positiivisen korrelaation vihan ja impulsiivisuuden ja sellaisten käyttäytymismuotojen välillä kuin ”alkoholin käyttö, tupakointi, aamiaisen väliin jättäminen, lyhyempi unen kesto, vähentyneet positiiviset tunteet, lisääntyneet masennuksen tunteet ja matkapuhelimen pitkäaikainen käyttö”. Tutkijat totesivat lopuksi, että terveellisillä elämäntapavalinnoilla, riittävällä unen saannilla joka yö ja hyvällä mielenterveydellä on keskeinen rooli vihaan ja impulsiivisuuteen liittyvien ongelmien ehkäisyssä. Vastaavasti suunnitellussa tutkimuksessa, jossa tutkimushenkilöinä olivat ensimmäisen vuoden lääketieteen opiskelijat, todettiin, että parhaat univaikeuksia ennustavat tekijät olivat stressi, viha, hypervigilanssi, vihamielisyys, ahdistuneisuus ja interpersonaalinen herkkyys . Tällaiset tutkimukset viittaavat siihen, että univajeen ja vihan välillä on yhteys. Kaikki edellä mainitut kolme tutkimusta osoittavat enemmän tai vähemmän samankaltaisia tuloksia, jotka liittyvät uneen ja vihaan/aggressioon. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole tutkimuksia, joissa olisi päätelty patofysiologista yhteyttä unen ja vihan välillä nuorilla.

Univaje näyttää vaikuttavan aikuisiin, nuoriin ja lapsiin samalla tavalla. Univaje voi pahentaa jo olemassa olevia mielialahäiriöitä, kuten vihaa, masennusta ja ahdistusta, ja se voi johtaa sekavuuteen, väsymykseen ja voimattomuuteen. Jo yksi uneton yö korreloi näiden toimintojen muutosten kanssa. Randler ym. antoivat Buss-Perry Aggression Questionnaire -kyselylomakkeen, jolla arvioidaan fyysistä ja verbaalista aggressiota, vihaa ja vihamielisyyttä, ryhmälle nuoria aikuisia miehiä ja analysoivat vastausten korrelaatiota unen keston kanssa. He havaitsivat, että nuorilla miehillä, jotka ilmoittivat lyhyemmän unen keston, oli enemmän aggressiota ja vihaa. Tutkijat ovat havainneet samankaltaisia univajeen ja mielialan ja käyttäytymisen muutosten malleja sekä mies- että naispuolisilla koehenkilöillä. Keskimäärin miehillä on taipumus saada enemmän fyysistä ja verbaalista aggressiota, kun he kärsivät univajeesta, ja naisilla on taipumus olla alttiimpia heikentyneelle mielialalle, ahdistuneisuudelle, matalalle energialle ja aivosumulle . Mies- ja naispuoliset lapset saavat samanlaiset pisteet, kun testataan univajeen ja mielialan/käyttäytymisen muutosten välistä korrelaatiota. Nämä käyttäytymisen/mielialan muutokset ilmenevät kuitenkin todennäköisemmin ulkoistavana käyttäytymisenä, kuten hyperaktiivisuutena, vihana, aggressiivisuutena, impulsiivisuutena, kiukuttelukäyttäytymisenä ja sopimattomana sosiaalisen vuorovaikutuksen käyttäytymisenä .

Amygdala yhdistetään yleisimmin sen ensisijaiseen tehtävään aivojen emotionaalisena keskuksena. Amygdalalla on lisäksi tärkeä rooli unen mekanismeissa. Kun yksilö on univajeessa, amygdalan ja ventraalisen anteriorisen cingulaarisen aivokuoren (vACC) välille syntyy toiminnallinen vaje, mikä voi johtaa mielialan heikkenemiseen ja voi aiheuttaa amygdalan kohonneita vasteita negatiivisiin ärsykkeisiin . Univelka vähentää mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren (MPFC) kykyä tukahduttaa amygdalan toimintaa, mikä johtaa emotionaaliseen epävakauteen . Pitkittynyt nopean silmänliikkeen (REM) unen puute liittyy toiminnallisiin muutoksiin useilla aivoalueilla ja voi johtaa muuttuneeseen reseptoriaktiivisuuteen, mikä voi johtaa mielialan muutoksiin, kuten vihaan .

Motomura et al. hypoteesasivat, että ”potentiaalisen univelan (PSD) ratkaiseminen unen pidentämisellä vaikuttaa mielialaan muuttamalla funktionaalista kytkeytyneisyyttä prefrontaalisen aivokuoren ja amygdalan välillä”. Heidän tutkimuksessaan 15-mieshenkilöt valittiin yhdeksän päivän unen pidennykseen, jota seurasi yksi yö täydellistä univajetta (TSD). Tämän 10 päivän intervention jälkeen he käyttivät magneettikuvausta (MRI) alueellisen aivoverenkierron (rCBF) arvioimiseksi yhdessä negatiivisia mielialoja koskevan kyselylomakkeen kanssa arvioidakseen tutkimuksensa tuloksia. He havaitsivat, että negatiivinen mieliala ja amygdalan rCBF vähenivät huomattavasti unen pidennyksen jälkeen. Lisäksi he toteavat artikkelissaan: ”Amygdalalla oli merkittävä negatiivinen toiminnallinen yhteys mediaalisen prefrontaalisen aivokuoren kanssa (FCamg-MPFC), ja tämä negatiivinen yhteys oli suurempi unen pidennyksen jälkeen kuin BL:ssä.” TSD:n jälkeen nämä indeksit palautuivat samalle tasolle kuin lähtötilanteessa (BL). Ylimääräinen polkuanalyysi rakenteellisella yhtälömallinnuksella osoitti, että FCamg-MPFC selitti merkittävästi amygdala rCBF: ää ja että amygdala rCBF selitti merkittävästi negatiivista mielialaa. Nämä havainnot viittaavat siihen, että unenlaajennusprotokollamme käyttö normalisoi amygdala-aktiivisuuden negatiivisen amygdala-MPFC-toiminnallisen yhteyden kautta. Huomaamattoman PSD: n ratkaiseminen voi parantaa mielialaa tehostamalla jokapäiväisessä elämässä kertyvän PSD: n aiheuttaman amygdalan hyperaktiivisuuden frontaalista tukahduttamista” . Jos tarkastelemme edellä mainittuja tutkimuksia ja analysoimme niitä, huomaamme, että lähes kaikki edellä mainitut tutkimukset ovat yksimielisesti samaa mieltä yhdestä asiasta, että unen puute vaikuttaa ihmisen tunnetilaan. Lisäksi unen ja amygdalan yhteys ja se, että amygdala on tunteisiin liittyvä aivojen osa, viittaa siihen käsitykseen, että uni ja tunteet, kuten viha ja aggressio, liittyvät toisiinsa.

Lisäksi viime aikoina kliinistä hypnoosia on tutkittu keinona selviytyä kroonisista päänsäryistä, ahdistuneisuusoireista, toistuvasta vatsakivusta, masennuksesta, murheesta ja surusta, fobiasta, vihasta, perheeseen liittyvistä stressaavista tekijöistä, unihäiriöistä tai enureesista. Tämä viittaa vihan ja unen mahdolliseen yhteyteen. On aivan ilmeistä, että kun hypnoosi, joka itsessään on ”nukkumistapa”, voi auttaa selviytymään vihasta, on olemassa yhteys univajeen ja tunteiden, kuten vihan, välillä. Se viittaa myös ajatukseemme siitä, että täydet seitsemän-kahdeksan tunnin unet voivat vähentää vihan emotionaalisia oireita . Jotta voisimme kuitenkin kommentoida tätä luotettavasti, tarvitsemme tulevaisuudessa johdonmukaisia interventiotutkimuksia pidemmältä ajalta. Siihen asti meidän on luotettava ainoastaan käytettävissä oleviin tietoihin.