Näyttöön perustuvia tutkimuksia lasten atelektaasin hoidon ohjaamiseksi ei ole. Viimeaikaisessa kirjallisuudessa on kuvattu seuraavat hoitomuodot:
Rintakehän fysioterapia
Lääkkeet, mukaan lukien inhaloitavat bronkodilataattorit, DNaasi ja surfaktantti
Fiberoptinen bronkoskopia
Positiivinen uloshengityksen loppupaine
Perustuvien infektioiden hoito
Perustuvan sairauden hoito
Vuodeosastolla Rintafysioterapiaa on käytetty mekaanista hengityskonehoitoa saaville lapsille. Kirjallisuudessa on kuvattu nelivaiheinen menettely eriasteisen keuhkokollapsin hoitoon. Tekniikkaan kuuluu pussitus 100-prosenttisella hapella, 0,25-0,5 ml/kg steriiliä keittosuolaliuosta endotrakeaalisesti, jota seuraa pussitus hetkellisellä sisäänhengityspidätyksellä, sitten pidätyksen vapauttaminen ja samanaikainen pakotettu uloshengitys ja tärinä yskän simuloimiseksi sekä endotrakeaalinen imu. Tässä tutkimuksessa 84 %:lla ventiloitavista lapsista keuhkojen laajeneminen parani onnistuneesti.
Lääkkeet, mukaan lukien inhaloitavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, DNaasi ja surfaktantti ( Lääkkeet jakson lopussa)
Dornaasi alfa (DNaasi) on limakalyyttinen hoito, ja se voidaan antaa sumutettuna tai suorana trakeaalisena annoksena. DNaasi pirstoo solunulkoisia DNA-molekyylejä trakeobronkiaalisessa eritteessä ja parantaa virtausominaisuuksia ja liman puhdistumista. DNaasia on käytetty menestyksekkäästi kystiseen fibroosiin ja muihin potilaisiin, joilla on akuutti atelektaasi. Retrospektiivisessä tapaussarjassa, johon osallistui 25 lasta, joilla ei ollut kystistä fibroosia ja joilla oli infektioatelektaasi, DNaasin antaminen paransi kliinistä ja radiologista tilannetta. Lääkityksen onnistuminen riippuu kuitenkin DNA:n määrästä eritteissä ja neutrofiilien määrästä sairastuneella alueella.
Vaikka N -asetyylikysteiiniä on käytetty mukolyyttinä sekä sumuttimessa että bronkoskoopissa, onnistumista ei ole validoitu kontrolloiduissa tutkimuksissa. Lisäksi se voi aiheuttaa merkittävää bronkospasmia.
Jos potilas kärsii vakavasti atelektaasista ja vaste perussairauden hoitoon on suboptimaalinen, eritteiden, limakalvotulppien tai molempien poistaminen bronkoskooppisesti voi olla hyödyllistä.
Bronkoskopialla on sekä diagnostista että terapeuttista arvoa. Joustava bronkoskopia voi auttaa erottamaan sisäisen obstruktion ulkoisesta puristuksesta. Suoralla bronkoskooppitarkastuksella voidaan myös määritellä paremmin mahdollisen sisäisen obstruktiivisen vaurion luonne. Bar-Zoharin ja muiden retrospektiivisessä tutkimuksessa, joka koski sataa peräkkäistä PICU:ssa sairaalahoidossa ollutta imeväisikäistä ja lasta, osoitettiin, että atelektaasin hoito taipuisalla kuituoptisella bronkoskopialla onnistui 26 tapauksessa 35:stä (74,3 %) ilman toimenpiteeseen liittyvää kuolleisuutta tai hengenvaarallisia komplikaatioita. Toistuva bronkoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa eritteiden poistamiseksi atelektaattisen segmentin uudelleen laajentamiseksi.
Jäykkää bronkoskopiaa on käytetty lasten keuhkojen atelektaasin hoidossa limatulppien, paksun eritteen ja vierasesineen poistoon. Jäykkä bronkoskooppi on turvallinen, mutta vaatii yleisanestesian.
Bronkoskooppisen surfaktantin annostelun on todettu onnistuneen avaamaan atelektaasin alueita ja auttamaan lasten vieroittamisessa mekaanisesta ventilaatiosta.
Pediatristen potilaiden mekaanista ventilaatiota käsitellään muualla.
Antibiootit eivät ole tarpeen astmapotilailla. Suun kautta otettavat kortikosteroidit yhdessä usein inhaloitavien keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja inhaloitavien kortikosteroidien kanssa puuttuisivat taustalla olevaan tulehdukseen ja keuhkoputkien spasmiin.
Jos lapsella, jolla on atelektaasi, on kystinen fibroosi, aggressiivinen antibioottihoito yhdessä rintakehän fysioterapian ja asentohoidon kanssa on aiheellista. Muusta syystä johtuva limatulppa voi reagoida rintakehän fysioterapiaan ja asentotyhjennykseen. Kohdassa Kystinen fibroosi käsitellään tarkemmin tämän sairauden hoitoa. DNaasin (ks. edellä), N-asetyylikysteiinin ja rhDNaasin instillaatiota on käytetty jonkin verran menestyksekkäästi helpottamaan limakalvotulppien poistamista hengitysteistä. Molempia on käytetty potilailla, joilla on kystinen fibroosi, ja niillä on ollut jonkin verran menestystä myös potilailla, joilla ei ole kystistä fibroosia.
Lapset, joilla on neuromuskulaarinen sairaus, lapset, joille on tehty leikkaus, ja lapset, joilla on rintakipua, hyötyvät rintakehän fysioterapiasta, jolla vähennetään uusien atelektaasien kehittymisen todennäköisyyttä; se, hoidetaanko näillä toimenpiteillä jo olemassa olevaa atelektaasia, ei ole selvää. Neuromuskulaarista sairautta sairastavilla lapsilla mekaaninen uloshengityslaite (Cough Assist Device) on hyödyllinen atelektaasin ehkäisyssä, ja se tuottaa riittävästi yskää tyhjentääkseen hengitystiet riittävästi.
Jos kipu aiheuttaa atelektaasin, riittävä kivunhoito on pakollista.