Synopsis

Keuhkorutto on vakava bakteeriperäinen keuhkoinfektio, jonka aiheuttaa jyrsijöissä (esim. preeriakoirissa, oravissa, rotissa) ja niiden kirpuissa sekä joskus kissoissa esiintyvä gramnegatiivinen bacillus Yersinia pestis. Yersinia pestis voi aiheuttaa myös paiseruttoa ja septistä ruttoa (paiserutto, johon liittyy sepsis ja delirium), joista kumpikin voi edetä keuhkoruttoon. Bubonista ja septiseemistä muotoa käsitellään erikseen.

Pneumoninen rutto luokitellaan luokkaan A kuuluvaksi bioterrorismin aiheuttajaksi sen helpon leviämisen, tarttuvuuden ja korkean kuolleisuuden vuoksi. Todennäköisin leviämistapa on aerosoli, mutta myös tartunnan saaneen yksilön käveleminen ympäriinsä tartuttaen muita on todennäköinen leviämistapa. Itämisaika on 1-6 vuorokautta (keskimäärin 2-4 vuorokautta), ja se voi tarttua ihmisestä toiseen pisaroiden välityksellä suorassa lähikontaktissa.

Pneumoninen rutto johtaa vakavaan fulminanttiin sairauteen, johon liittyy korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, tuottava yskä, rintakipu, keuhkolaajentuma (hemoptyysi), äärimmäinen huonovointisuus, lihaskivut, takykardia, takypnea, takykardia, ja keuhkokuume. Ruoansulatuskanavan oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja ripulia, esiintyy myös yleisesti. Jos tautia ei hoideta 24 tunnin kuluessa puhkeamisesta, keuhkorutto etenee nopeasti akrallisyanoosiin, hengitysvajaukseen, verenmyrkytykseen, verenkierron romahtamiseen ja kuolemaan. Hoitamattomana kuolleisuus on 50-90 prosenttia. Hoidon jälkeen kuolleisuus on 15 %.

Edemistä ruttoa esiintyy Yhdysvaltojen lounaisosissa (Colorado, New Mexico, Arizona, Kalifornia). Ruttoa esiintyy myös Vietnamissa, Intiassa, entisessä Neuvostoliitossa ja osassa Afrikkaa. Luonnossa esiintyvä keuhkorutto on harvinainen. Vaeltajat, retkeilijät, eläinlääkärit ja tartunnan saaneiden kissojen omistajat, erityisesti endeemisillä alueilla asuvat tai vierailevat, ovat vaarassa sairastua ruttoon.