Vaikka sappikivet ovat yleisin syy sappirakon sairauteen, ne eivät aina ole syyllisiä. Akuutti akalkulaarinen sappirakon sairaus on iso termi melko yksinkertaiselle asialle – se tarkoittaa yksinkertaisesti sappirakon sairautta, joka ei johdu sappikivistä.

Sappirakon ongelmat: When It’s Not Gallstones

Acalculous gallbladder disease is really quite rare. Sappirakon ongelmat johtuvat useimmiten sappikivistä tai tilasta nimeltä kolekystiitti – sappirakon sairauden tyyppi, jolle on ominaista sappirakon tulehdus. Kolekystiitti johtuu kuitenkin useimmiten sappikivistä – jopa 90 prosentissa tapauksista.

Tämä tarkoittaa, että alle 10 prosentissa sappirakon tulehduksista on jokin muu syy kuin sappikivet. Ja vaikka sappirakossa voi esiintyä muitakin ongelmia, nämä kaksi ovat ylivoimaisesti yleisimpiä – akuuttia sappirakon tulehdusta esiintyy niin harvoin, että siitä ei ole helposti saatavilla tilastoja.

Akuutti akuutti sappirakon tulehdus ”tapahtuu tyypillisesti jo valmiiksi sairailla potilailla, jotka ovat sairastuneet muusta syystä”, sanoo tohtori, lääketieteen tohtori Tomasz Rogula, joka on Ohiossa sijaitsevan Cleveland Clinicin bariatrisen ja metabolisen tutkimuslaitoksen (Bariatrinen ja metabolinen tutkimuslaitos, Cleveland Clinic Institute, Ohio) henkilökuntakirurgi. Useimmiten nämä ihmiset sairastuvat vakavaan infektioon, jota kutsutaan sepsikseksi ja joka on koko kehon yleinen infektio. Bakteerit kulkeutuvat verenkierron kautta ja kulkeutuvat lopulta sappirakkoon tartuttaen sen ja aiheuttaen tulehduksen.

Sappikivet ovat verrattain yleinen sairaus, sillä niitä esiintyy Yhdysvalloissa yli 25 miljoonalla ihmisellä – jopa 10-15 prosentilla koko väestöstä. Suurimmassa vaarassa ovat 20-60-vuotiaat naiset, sillä heistä jopa 20 prosentilla on sappikiviä.

Sappirakon ongelmat: Akuutin akvakuloottisen sappirakon taudin oireet

Akuutille akvakuloottiselle sappirakon taudille, joka voi aiheuttaa sappirakon paksuuntumisen ja paisumisen, on ominaista sappirakon seinämän äkillinen tulehdus.

Oireita ovat kipu, joka:

• paikallistuu oikealle ylävatsan alueelle
• Tulee ja menee
• Seuraa pahoinvointi
• Tulee aterian jälkeen, erityisesti sellaisen aterian jälkeen, joka sisältää hyvin rasvaisia tai rasvaisia ruokia

Sappirakon ongelmat: Akuutin akakuloottisen sappirakon taudin hoito

Jos potilas valittaa sappirakon taudille ominaista kipua, tohtori Rogula sanoo, että yleensä tehdään ultraäänitutkimus sappikivien löytämiseksi. Jos niitä ei ole, verikokeella voidaan etsiä verestä bakteereja, jotka voivat viitata infektion aiheuttamaan akuuttiin akalkuliiniseen sappirakon tautiin.

Akuutin akalkuliinisen sappirakon taudin tavallisin hoito on Rogulan mukaan antibioottien antaminen suonensisäisesti – pillerillä ei tyypillisesti taistella tätä raivostuttavaa infektiota vastaan.

Vähemmän usein joudutaan tyhjentämään sappirakon sisällä oleva sappitiehyt, koska sappitiehyt voi olla myös infektoitunut, Rogula lisää. Sappirakon sisälle asetetaan pieni viemäri, joka päästää sapen ulos. Sappirakon poistoleikkausta käytetään hyvin harvoin akuutin akalkuloivan sappirakon taudin hoitoon, Rogula sanoo, mutta sitä voidaan harkita, jos antibiootit ja tyhjennys eivät tehoa tilan hoitoon.

Sappirakon ongelmat: Jos akakuloottinen sappirakon tauti jää hoitamatta

Akuuttia akakuloottista sappirakon tautia ei kannata jättää huomiotta, varsinkaan jos syynä on vakava septinen infektio.

”Se voi olla hyvin vaarallista, jos sitä ei hoideta”, Rogula sanoo. Tila voi johtaa:

• Sappiteiden täydelliseen tukkeutumiseen
• Perforaatioon – pieneen reikään – sappirakossa, jolloin sappea pääsee vuotamaan sappirakon ulkopuolelle
• Gangreeniin

Jos sinulla on epäilyttäviä kipuja oikeassa ylävatsassasi, on parasta käydä tarkistuttamassa asia – jos kyse on sappirakosta, sappirakon kivet ovat mitä todennäköisimmin syynä. Mutta jos ne eivät ole, lääkärisi tekee testejä selvittääkseen, mikä sappirakkoasi vaivaa, ja korjaa tilanteen asianmukaisesti kipujesi lievittämiseksi.