Seuraavassa on tietoja seleenistä, jotka on muokattu Kansallisen terveysinstituutin ravintolisien toimistosta
Mitä seleeni on?
Selenium on hivenaine, joka on välttämätön hyvälle terveydelle, mutta jota tarvitaan vain pieniä määriä. Seleeni liitetään proteiineihin, jolloin syntyy seleeniproteiineja, jotka ovat tärkeitä antioksidanttisia entsyymejä. Seleeniproteiinien antioksidanttiset ominaisuudet auttavat estämään vapaiden radikaalien aiheuttamia soluvaurioita. Vapaat radikaalit ovat hapen aineenvaihdunnan luonnollisia sivutuotteita, jotka voivat vaikuttaa kroonisten sairauksien, kuten syövän ja sydänsairauksien, kehittymiseen. Muut seleeniproteiinit auttavat säätelemään kilpirauhasen toimintaa ja niillä on merkitystä immuunijärjestelmässä.
Millä elintarvikkeilla saadaan seleeniä?
Kasviperäiset elintarvikkeet ovat tärkeimpiä seleenin lähteitä ruokavaliossa useimmissa maailman maissa. Elintarvikkeiden seleenipitoisuus riippuu sen maaperän seleenipitoisuudesta, jossa kasveja kasvatetaan tai eläimiä kasvatetaan. Tutkijat tietävät esimerkiksi, että Pohjois-Nebraskan ja Dakotan ylätasankojen maaperässä on erittäin korkea seleenipitoisuus. Näillä alueilla asuvilla ihmisillä on yleensä korkein seleenin saanti Yhdysvalloissa.
Yhdysvalloissa elintarvikkeiden jakelumallit eri puolilla maata auttavat ehkäisemään sitä, että vähän seleeniä sisältävillä maantieteellisillä alueilla asuvilla ihmisillä on alhainen seleenin saanti ravinnosta. Joissakin Kiinan ja Venäjän osissa maaperässä on hyvin vähän seleeniä. Näillä alueilla raportoidaan usein seleenin puutteesta, koska suurin osa elintarvikkeista viljellään ja syödään näillä alueilla paikallisesti.Seleeniä on myös joissakin lihoissa ja merenelävissä. Eläimillä, jotka syövät viljaa tai kasveja, jotka on kasvatettu runsaasti seleeniä sisältävässä maaperässä, on suurempi seleenipitoisuus lihaksessa. Yhdysvalloissa liha ja leipä ovat yleisiä ravinnon seleenin lähteitä.
Jotkut pähkinät ovat myös seleenin lähteitä. Elintarvikkeiden seleenipitoisuus voi vaihdella. Esimerkiksi parapähkinät voivat sisältää jopa 544 mikrogrammaa seleeniä unssia kohti. Ne voivat myös sisältää huomattavasti vähemmän seleeniä. Parapähkinöitä kannattaa syödä vain satunnaisesti, koska niiden seleenipitoisuus on poikkeuksellisen korkea. Taulukossa 1 esitetään valikoituja seleenin elintarvikelähteitä .
Taulukko 1: Valikoituja seleenin elintarvikelähteitä
*DV = Päivittäinen arvo.
DV:t ovat elintarvike- ja lääkeviraston (Food and Drug Administration, FDA) kehittämiä viitenumeroita, joiden avulla kuluttajat voivat määritellä, sisältääkö elintarvike tiettyä ravintoainetta paljon vai vähän. Seleenin DV-arvo on 70 mikrogrammaa (ug). Useimmissa elintarvikkeiden pakkausmerkinnöissä ei mainita elintarvikkeen seleenipitoisuutta.
Taulukossa mainittu prosentuaalinen DV (%DV) ilmaisee yhden annoksen sisältämän DV:n prosenttiosuuden. Elintarvike, joka tarjoaa 5 % tai vähemmän DV:stä, on vähäinen lähde, kun taas elintarvike, joka tarjoaa 10-19 % DV:stä, on hyvä lähde. Ruoka, joka tarjoaa 20 % tai enemmän DV:stä, on runsaasti kyseistä ravintoaineita.
On tärkeää muistaa, että myös elintarvikkeet, jotka tarjoavat alhaisemman prosenttiosuuden DV:stä, edistävät terveellistä ruokavaliota.
Mikä on seleenin suositeltava saantisuositus ravinnosta?
Seleenin saantisuositukset on esitetty Institute of Medicinen kehittämissä ruokavalion viiteannoksissa .
Dietary Reference Intakes (DRIs) on yleisnimitys viitearvoille, joita käytetään terveiden ihmisten ravintoaineiden saannin suunnitteluun ja arviointiin. Kolme tärkeää DRI-arvoihin sisältyvää viitearvotyyppiä ovat
- Suositellut ravintoannokset (RDA)
- Riittävä saanti (AI)
- Sallittu ylempi saantitaso (UL).
Suositellaan keskimääräistä päivittäistä ravintoaineiden saantitasoa, joka riittää tyydyttämään ravintoaineiden tarpeet melkein kaikilla (97-98 %) terveillä yksilöillä kussakin iässä ja sukupuolta edustavassa ryhmässä . AI-arvo asetetaan silloin, kun ei ole riittävästi tieteellistä tietoa RDA-arvon määrittämiseksi. AI-arvot täyttävät tai ylittävät määrän, joka tarvitaan lähes kaikkien tietyn ikä- ja sukupuoliryhmän jäsenten riittävän ravitsemustilan ylläpitämiseksi. Päiväsaannin yläraja (UL) puolestaan on päivittäinen enimmäisannos, joka ei todennäköisesti aiheuta haitallisia terveysvaikutuksia . Taulukossa 2 on lueteltu seleenin RDA-arvot mikrogrammoina (μg) päivässä lapsille ja aikuisille.
Taulukko 2 : Lasten ja aikuisten seleenin suositeltava päiväannos (RDA)
Seleenistä ei ole riittävästi tietoa imeväisille tarkoitetun RDA-arvon määrittämiseksi. On vahvistettu riittävä saanti (Adequate Intake, AI), joka perustuu rintamaitoa saavien terveiden imeväisten nauttimaan seleenimäärään . Taulukossa 3 luetellaan seleenin AI-arvot mikrogrammoina (μg) päivässä imeväisille.
TAULUKKO 2: Seleenin riittävä saanti imeväisille
| Ikä(kk) | Miehet ja |
| (kk) | Naiset(μg/vrk) |
| 0-6 kk | 15 |
| 7-12 kk | 20 |
Kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen (NHANES III-1988-94) tulokset osoittivat, että useimpien amerikkalaisten ruokavaliosta saadaan suositellut määrät seleeniä . INTERMAP-tutkimuksessa tutkittiin lähes 5 000 keski-ikäisen miehen ja naisen ravintoaineiden saantia neljässä maassa 1990-luvun lopulla, myös Yhdysvalloissa. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli arvioida ravinnon mikroravintoaineiden vaikutusta verenpaineeseen. Kukin tutkimukseen osallistuja täytti neljä 24 tunnin ruokavaliomuistutusta, joiden aikana häntä pyydettiin kirjaamaan ylös kaikki edellisen 24 tunnin aikana nautittu (ruoka, juomat ja ravintolisät). Seleenin saanti oli vähäisintä Kiinan asukkaiden keskuudessa, joka on maa, jossa seleenin puutos on tunnetusti suurin. Yhdysvaltalaisten osallistujien keskimääräinen seleenin saanti ravinnosta oli miehillä 153 μg ja naisilla 109 μg. Molemmat arvot ylittävät aikuisille suositellun seleenin saannin, ja ne ovat lisätodisteena riittävästä seleenin saannista Yhdysvalloissa.
Milloin seleenin puutosta voi esiintyä?
Ihmisten seleenin puutos on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta sitä esiintyy muissa maissa, erityisesti Kiinassa, jossa maaperän seleenipitoisuudet ovat alhaiset . On näyttöä siitä, että seleenin puute voi edistää eräänlaisen sydänsairauden, kilpirauhasen vajaatoiminnan ja heikentyneen immuunijärjestelmän kehittymistä . On myös näyttöä siitä, että seleenin puute ei yleensä aiheuta sairauksia itsestään. Pikemminkin se voi tehdä elimistön alttiimmaksi muiden ravitsemuksellisten, biokemiallisten tai tarttuvien stressien aiheuttamille sairauksille .kolme erityistä sairautta on yhdistetty seleenin puutteeseen:
- Kesaanin tautia, joka johtaa sydämen suurentumiseen ja huonoon sydämen toimintaan, esiintyy seleenin puutteessa olevilla lapsilla.
- Kashin-Beckin tauti, joka johtaa osteoartropatiaan
- Myxedematous Endemic Cretinism, joka johtaa älylliseen jälkeenjääneisyyteen
Keshanin tauti kuvattiin ensimmäisen kerran 1930-luvun alkupuolella Kiinassa, ja sitä tavataan edelleen laajoilla alueilla kiinalaisella maaseudulla, jossa on seleeniköyhä maaperä . Ravinnon saanti näillä alueilla on alle 19 mikrogrammaa päivässä miehillä ja alle 13 mikrogrammaa päivässä naisilla, mikä on huomattavasti vähemmän kuin nykyinen seleenin RDA-arvo . Tutkijat uskovat, että seleenipuutteiset ihmiset, jotka ovat saaneet tartunnan tietystä viruksesta, sairastuvat todennäköisimmin Keshanin tautiin .
Seleenin puutetta on havaittu myös ihmisillä, jotka ovat riippuvaisia täydellisestä parenteraalisesta ravinnosta (TPN) ainoana ravinnonlähteenään . TPN on menetelmä, jossa ravintoaineita syötetään suonensisäisen (IV) linjan kautta ihmisille, joiden ruoansulatuselimistö ei toimi. Ravintoaineet, jotka eivät vaadi ruoansulatusta, liuotetaan nesteeseen ja infusoidaan infuusiolinjan kautta. On tärkeää, että TPN-liuokset sisältävät seleeniä, jotta estetään seleenin puute . Lääkärit voivat seurata TPN:ää saavien henkilöiden seleenitilannetta varmistaakseen, että he saavat riittävästi seleeniä.
Vaikeat ruoansulatuskanavan häiriöt voivat vähentää seleenin imeytymistä, mikä johtaa seleenin köyhtymiseen tai puutteeseen . Ruuansulatuskanavan ongelmat, jotka heikentävät seleenin imeytymistä, vaikuttavat yleensä myös muiden ravintoaineiden imeytymiseen, ja ne edellyttävät ravitsemustilan rutiininomaista seurantaa, jotta voidaan antaa asianmukaista lääkehoitoa ja ravitsemushoitoa.
Kuka voi tarvita täydentävää seleenin lisäravintovalmistetta?
Yhdysvalloissa suurin osa seleenin köyhtymis- tai puutostapauksista liittyy vakaviin ruuansulatuskanavan ongelmiin, kuten Crohnin tautiin, tai mahalaukun osan kirurgiseen poistoon. Nämä ja muut ruoansulatuskanavan häiriöt voivat heikentää seleenin imeytymistä .
Henkilöillä, joilla on akuutti vakava sairaus ja joille kehittyy tulehdus ja laajalle levinnyt infektio, on usein alentunut seleenipitoisuus veressä . Lääkärit arvioivat henkilöitä, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus tai vakava infektio, veren köyhtyneiden seleenipitoisuuksien varalta lisäravinteen tarpeen määrittämiseksi. Myös jodin puutteesta kärsivät henkilöt voivat hyötyä seleenilisästä. Jodin puute on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta se on silti yleistä kehitysmaissa, joissa jodin saanti on rajallista .
Tutkijat uskovat, että seleenin puute voi pahentaa jodin puutteen vaikutuksia kilpirauhasen toimintaan ja että riittävä seleenin ravintotilanne voi auttaa suojaamaan joiltakin jodin puutteen neurologisilta vaikutuksilta . Ranskassa toteutettavaan Supplementation en Vitamines et Mineraux AntioXydants (SU.VI.MAX) -tutkimukseen osallistuneet tutkijat, jonka tarkoituksena oli arvioida vitamiini- ja kivennäisainelisien vaikutusta kroonisten sairauksien riskiin, arvioivat struuman ja seleenin välistä suhdetta tämän tutkimuspopulaation osajoukossa. Tutkimustulokset viittaavat siihen, että seleenilisät saattavat suojata kilpirauhasen suurentumista tarkoittavalta struumalta.Kuten edellä todettiin, seleenilisän antaminen TPN:n antamisen yhteydessä on nykyään rutiininomaista.
Vaikka edellä kuvattujen kaltaiset erityiset lääketieteelliset ongelmat viittaavat seleenilisän tarpeeseen, ei ole näyttöä siitä, että seleenilisää voitaisiin suositella terveille lapsille ja aikuisille.
Seleenilisät
Seleeniä esiintyy peruselintarvikkeissa, kuten maississa, vehnässä ja soijapavussa, seleenimetioniinina, joka on aminohappo metioniinin orgaaninen seleenianalogi . Selenometioniinia voidaan sisällyttää elimistön proteiineihin metioniinin sijasta, ja se toimii seleenin varastointivälineenä elimissä ja kudoksissa. Seleenivalmisteet voivat sisältää myös natriumseleniittiä ja natriumselenaattia, jotka ovat seleenin kaksi epäorgaanista muotoa.
Selenometioniinia pidetään yleisesti parhaiten imeytyvänä ja hyödynnettävänä seleenin muotona.Seleeniä on saatavana myös ”runsaasti seleeniä sisältävinä hiivamuotoina”, jotka voivat sisältää jopa 1000-2000 mikrogrammaa seleeniä grammassa . Suurin osa näiden hiivojen seleenistä on seleenimetioniinin muodossa. Tätä seleenin muotoa käytettiin vuonna 1983 tehdyssä laajamittaisessa syövän ehkäisytutkimuksessa, joka osoitti, että 200 mikrogrammaa seleeniä päivässä sisältävän päivittäisen lisäravinteen nauttiminen voi pienentää eturauhas-, keuhko- ja paksusuolen syöpään sairastumisen riskiä. Jotkin hiivat saattavat kuitenkin sisältää seleenin epäorgaanisia muotoja, jotka eivät hyödynny yhtä hyvin kuin seleenimetioniini.
Vuonna 1995 tehty tutkimus viittasi siihen, että orgaaniset seleenimuodot nostivat veren seleenipitoisuutta enemmän kuin epäorgaaniset muodot. Se ei kuitenkaan parantanut merkittävästi seleenistä riippuvaisen entsyymin, glutationiperoksidaasin, aktiivisuutta . Tutkijat jatkavat eri kemiallisten seleenimuotojen vaikutusten tutkimista, mutta orgaaninen muoto näyttää tällä hetkellä olevan paras vaihtoehto.
Mitä ajankohtaisia kysymyksiä ja kiistoja seleeniin liittyy?
Seleeni ja syöpä
Havaintotutkimukset osoittavat, että syöpäkuolemat, mukaan lukien keuhko-, paksusuolen ja eturauhassyövät, ovat vähäisempiä ihmisillä, joilla on korkeammat seleenipitoisuudet veressä tai suurempi seleenin saanti . Lisäksi ei-melanooma-ihosyövän ilmaantuvuus on huomattavasti korkeampi niillä Yhdysvaltojen alueilla, joilla maaperän seleenipitoisuus on alhainen .
Seleenilisän vaikutusta erityyppisten ihosyöpien uusiutumiseen tutkittiin seitsemällä ihotautien klinikalla Yhdysvalloissa vuosina 1983-1990-luvun alussa. Päivittäinen 200 μg seleeniä sisältävän lisäravinteen nauttiminen ei vaikuttanut ihosyövän uusiutumiseen, mutta vähensi merkittävästi kokonaissyöpien ilmaantuvuutta ja kuolemantapauksia. Eturauhassyövän, paksusuolen syövän ja keuhkosyövän ilmaantuvuus oli huomattavasti vähäisempää seleenilisää saaneiden ryhmässä.
Tutkimusten mukaan seleeni vaikuttaa syöpäriskiin kahdella tavalla. Antioksidanttina seleeni voi auttaa suojaamaan elimistöä vapaiden radikaalien haitallisilta vaikutuksilta. Seleeni voi myös estää tai hidastaa kasvainten kasvua. Tiettyjen seleenin hajoamistuotteiden uskotaan estävän kasvaimen kasvua tehostamalla immuunisolujen toimintaa ja estämällä verisuonten kehittymistä kasvaimeen .
Mutta kaikki tutkimukset eivät ole osoittaneet yhteyttä seleenitilanteen ja syövän välillä. Vuonna 1982 yli 60 000 osallistujaa Nurse’s Health Study -tutkimukseen, joilla ei ollut syöpää, toimitti varpaankynsien leikkeet seleenianalyysiä varten. Varpaankynsien uskotaan heijastavan seleenitilannetta edellisen vuoden aikana. Kolmen ja puolen vuoden tiedonkeruun jälkeen tutkijat vertasivat syöpää sairastavien ja sairastamattomien sairaanhoitajien varpaankynsien seleenipitoisuuksia. Niillä sairaanhoitajilla, joiden varpaankynsien seleenipitoisuudet olivat korkeammat, ei ollut pienempää riskiä sairastua syöpään .
Kahdessa tärkeässä pitkäaikaistutkimuksessa, ranskalaisessa SU.VI.MAX-tutkimuksessa ja yhdysvaltalaisessa SELECT-tutkimuksessa (Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial), SU.VI.MAX-tutkimus on ennaltaehkäisytutkimus, jossa tutkitaan antioksidanttisten vitamiinien ja kivennäisaineiden vaikutuksia kroonisiin sairauksiin, kuten syöpään ja sydän- ja verisuonitauteihin. Tutkimuksessa annetut ravintoaineannokset ovat yhdestä kolmeen kertaa suuremmat kuin suositeltu saanti, mukaan lukien 100 μg seleeniä sisältävä päivittäinen lisäannos. Vuonna 1994 alkaneessa SU.VI.MAX-tutkimuksessa on seurattu yli 12 000 aikuista miestä ja naista. Tutkimuksen oli tarkoitus jatkua kahdeksan vuotta, ja tutkimusyhteisö odottaa innokkaasti tämän tutkimuksen tuloksia .
SELECT-tutkimuksessa, joka on NIH:n sponsoroima pitkäaikaistutkimus, tutkitaan, voiko lisäselenin ja/tai E-vitamiinin antaminen vähentää eturauhassyövän riskiä terveillä miehillä. Aiemmat todisteet sekä SELECT-tutkimusta varten tehdyt prekliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että nämä kaksi ravintoainetta voivat ehkäistä tehokkaasti eturauhassyöpää. Pelkkää seleeniä sisältävään tutkimusryhmään kuuluville annetaan päivittäin 200 μg seleeniä sisältävä lisäravinne, kun taas yhdistelmäravinteita sisältävään ryhmään kuuluville miehille annetaan päivittäin 200 μg seleeniä ja 400 mg E-vitamiinia sisältävä lisäravinne. 32 400 tervettä aikuista miestä osallistuu tutkimukseen, joka kestää vuodesta 2001 vuoteen 2013.
Selenium ja sydänsairaudet
Jotkut väestötutkimukset ovat viitanneet yhteyteen antioksidanttien alhaisemman saantiosamäärän ja sydänsairauksien suuremman esiintymistiheyden välillä . On myös näyttöä siitä, että vapaiden radikaalien, jotka ovat hapen aineenvaihdunnan luonnollisia sivutuotteita, aiheuttama hapetusstressi voi edistää sydänsairauksia . Esimerkiksi matalan tiheyden lipoproteiinien (LDL, jota usein kutsutaan ”pahaksi” kolesteroliksi) hapettunut muoto edistää plakkien muodostumista sepelvaltimoihin . Seleeni on yksi antioksidanttien ryhmästä, joka voi auttaa rajoittamaan LDL-kolesterolin hapettumista ja siten ehkäisemään sepelvaltimotautia .
Tällä hetkellä ei ole riittävästi näyttöä, jotta voitaisiin suositella seleenivalmisteita sepelvaltimotaudin ehkäisyyn; kuitenkin SU.VI.MAX -tutkimuksessa tutkitaan antioksidanttisten ravintoaineiden, kuten seleenin, vaikutuksia sydänsairauksiin.
Seleeni ja niveltulehdus
Tutkimukset osoittavat, että henkilöillä, joilla on nivelreuma, krooninen sairaus, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä, turvotusta ja toimintakyvyn menetystä nivelissä, on alentunut seleenipitoisuus veressään . Lisäksi joillakin niveltulehdusta sairastavilla henkilöillä on alhainen seleenin saanti . elimistön immuunijärjestelmä tuottaa luonnostaan vapaita radikaaleja, jotka voivat auttaa tuhoamaan tunkeutuvia organismeja ja vaurioitunutta kudosta, mutta jotka voivat myös vahingoittaa tervettä kudosta . Seleeni antioksidanttina voi auttaa lievittämään niveltulehduksen oireita kontrolloimalla vapaiden radikaalien määrää .
Nykyisiä havaintoja pidetään alustavina, ja lisätutkimuksia tarvitaan ennen kuin seleenilisää voidaan suositella niveltulehdusta sairastaville henkilöille.
Seleeni ja HIV
HIV/AIDS-haitta-aines imeytymishäiriö voi heikentää monien ravintoaineiden, myös seleenin, määrää. Seleenin puute liittyy immuunisolujen määrän vähenemiseen, taudin lisääntyneeseen etenemiseen ja korkeaan kuolemanriskiin HIV/AIDS-populaatiossa . HIV/AIDS tuhoaa immuunijärjestelmää vähitellen, ja oksidatiivinen stressi voi edistää immuunisolujen vaurioitumista entisestään. Antioksidanttiset ravintoaineet, kuten seleeni, auttavat suojaamaan soluja oksidatiiviselta stressiltä ja siten mahdollisesti hidastamaan taudin etenemistä. Seleeniä saatetaan tarvita myös HIV-viruksen lisääntymiseen, mikä voi heikentää seleenitasoja entisestään .
125 HIV-positiivisen miehen ja naisen tutkimus yhdisti seleenin puutteen korkeampaan HIV-kuolleisuuteen . Pienessä tutkimuksessa, johon osallistui 24 hiv-tautia sairastavaa lasta, joita seurattiin viiden vuoden ajan, ne, joiden seleenipitoisuus oli alhainen, kuolivat nuorempina, mikä voi viitata taudin nopeampaan etenemiseen . Tutkimustulokset ovat saaneet asiantuntijat ehdottamaan, että seleenitilanne voi olla merkittävä ennustaja hiv-tartunnan saaneiden selviytymiselle .
Tutkijat jatkavat seleenin ja hiv/aidsin välisen suhteen tutkimista, mukaan lukien seleenitasojen vaikutus taudin etenemiseen ja kuolleisuuteen. Ei ole riittävästi näyttöä, jotta voitaisiin rutiininomaisesti suositella seleenivalmisteita HIV/aidsia sairastaville henkilöille, mutta lääkärit voivat määrätä tällaisia lisäravinteita osana yleistä hoitosuunnitelmaa. On myös tärkeää, että HIV-positiiviset henkilöt käyttävät suositeltuja seleenimääriä ravinnossaan.
Millainen terveysriski liiallisesta seleenipitoisuudesta aiheutuu?
Korkea veren seleenipitoisuus (yli 100 μg/dl) voi johtaa tilaan nimeltä selenoosi . Selenoosin oireita ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, hiustenlähtö, valkoiset laikukkaat kynnet, valkosipulinhajuinen hengitys, väsymys, ärtyneisyys ja lievä hermovaurio .
Seleniumin myrkyllisyys on harvinaista Yhdysvalloissa. Muutamat raportoidut tapaukset ovat liittyneet teollisuusonnettomuuksiin ja valmistusvirheeseen, joka on johtanut liian suureen annokseen seleeniä lisäravinteessa . Kansallisen tiedeakatemian lääketieteellinen instituutti (Institute of Medicine of the National Academy of Sciences) on asettanut seleenin siedettäväksi saannin ylärajaksi (UL) 400 mikrogrammaa päivässä aikuisille selenoosin riskin ehkäisemiseksi . Taulukossa 4 luetellaan seleenin UL-arvot mikrogrammoina päivässä imeväisille, lapsille ja aikuisille.
Taulukko 4: Seleenin siedettävä ylempi saantitaso imeväisille, lapsille , ja aikuiset
| Ikä | μg/vrk) |
| 0 – 6 kk | 45 |
| 7 – 12 kk | 60 |
| 1-3 y | 90 |
| 4-8 y | 150 |
| 9-13 y | 280 |
| 14-18 v | 400 |
| 19 v + | 400 |
Terveellisen ruokavalion valinta
Terveellisen ruokavalion valinta
Vuoden 2000 ruokavaliosuosituksissa amerikkalaisille todetaan, ”Eri elintarvikkeet sisältävät erilaisia ravintoaineita ja muita terveellisiä aineita. Mikään yksittäinen elintarvike ei voi tarjota kaikkia ravintoaineita tarvitsemissasi määrissä” . Lisätietoja terveellisen ruokavalion rakentamisesta on Dietary Guidelines for Americans
Thomson CD. Seleenivaatimusten arviointi ja seleenitilanteen riittävyys: katsaus. Eur J Clin Nutr 2004;58:391-402.
Goldhaber SB. Hivenaineiden riskinarviointi: olennaisuus vs. toksisuus. Regulatory Toxicology and Pharmacology. 2003;38:232-42.
Combs GF, Jr ja Gray WP. Kemopreventiiviset aineet: Selenium. Pharmacol Ther 1998; 79:179-92.
McKenzie RC, Rafferty TS, Beckett GJ. Seleeni: olennainen elementti immuunijärjestelmän toiminnalle. Immunol Today 1998;19:342-5.
Levander OA. Ravitsemus ja uudet virussairaudet: Yleiskatsaus. J Nutr 1997;127: 948S-50S.
Arthur JR. Seleenin merkitys kilpirauhashormonien aineenvaihdunnassa. Can J Physiol Pharmacol 1991;69:1648-52.
Longnecker MP, Taylor PR, Levander OA, Howe M, Veillon C, McAdam PA, Patterson KY, Holden JM, Stampfer MJ, Morris JS, Willett WC. Seleeni ravinnossa, veressä ja varpaankynsissä suhteessa ihmisten terveyteen seleenipitoisella alueella. Am J Clin Nutr 1991;53:1288-94.
Pennington JA ja Schoen SA. Ruokaryhmien osuus ravintoaineiden arvioidusta saannista: Tulokset FDA:n kokonaisruokavaliotutkimuksista 1982-91. Int J Vitam Nutr Res 1996;66:342-9.
Pennington JA ja Young BE. Total diet study nutritional elements. J Am Diet Assoc 1991;91:179-83.
Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: C-vitamiini, E-vitamiini, seleeni ja karotenoidit. National Academy Press, Washington, DC, 2000.
Bialostosky K, Wright JD, Kennedy-Stephenson J, McDowell M, Johnson CL. Makroravintoaineiden, mikroravintoaineiden ja muiden ravintoaineiden saanti ravinnosta: Yhdysvallat 1988-94. Vital Heath Stat. 11(245) Ed: National Center for Health Statistics, 2002.
Zhou BF, Stamler J, Dennis B, Moag-Stahlberg A, Okuda N, Robertson C, Zhao L, Chan Q, Elliott P for the INTERMAP Research Group. Keski-ikäisten miesten ja naisten ravintoaineiden saanti Kiinassa, Japanissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja Yhdysvalloissa vanhalla 1990-luvulla: INTERMAP-tutkimus. J of Human Hypertension. 2003;17:623-30.
Ellis DR ja Salt DE. Kasvit, seleeni ja ihmisen terveys. Curr Opin Plant Biol 2003;6:273-9.
Combs GF. Elintarvikejärjestelmäpohjaiset lähestymistavat mikroravintoaineiden ravitsemuksen parantamiseen: seleenin tapaus. Biofactors 2000;12:39-43.
Zimmerman MB ja Kohrle J. Raudan ja seleenin puutosten vaikutus jodin ja kilpirauhasen aineenvaihduntaan: biokemia ja merkitys kansanterveyden kannalta. Thyroid 2002;12:867-78.
Beck MA, Levander O, Handy J. Seleenin puute ja virusinfektio. J of Nutr 2003;133:1463S-67S.
Levander OA ja Beck MA. Keshanin taudin vuorovaikutteiset ravitsemukselliset ja infektioperäiset etiologiat. Insights from coxsackie virus B-induced myocarditis in mice deficient in seleenium or vitamin E. Biol Trace Elem Res 1997;56:5-21.
Levander OA. Vuoden 1989 suositellun seleenin saantisuosituksen tieteellinen perustelu (Scientific rationale for the 1989 recommended dietary allowance for seleenium). J Am Diet Assoc 1991;91:1572-6.
Gramm HJ, Kopf A, Bratter P. Seleenin korvaamisen välttämättömyys täydellisessä parenteraalisessa ravitsemuksessa ja keinotekoisessa ravitsemuksessa. J Trace Elem Med Biol 1995;9:1-12.
Abrams CK, Siram SM, Galsim C, Johnson-Hamilton H, Munford FL, Mezghebe H. Selenium deficiency in long-term total parenteral nutrition. Nutr Clin Pract 1992;7:175-8.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Staun M. Selenium depletion in patients with gastrointestinal diseases: Are there any predictive factors? Scand J Gastroenterol 1998;33:1057-61.
Kuroki F, Matsumoto T, Lida M. Selenium is depleted in Crohn’s disease on enteral nutrition. Digestive Diseases 2003;21:266-70.
Rannem T, Ladefoged K, Hylander E, Hegnhoj J, Jarnum S. Selenium status in patients with Crohn’s disease. Am J Clin Nutr 1992;56:933-7.
Bjerre B, von Schenck H, Sorbo B. Hyposelemia: Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavat potilaat ovat vaarassa. J Intern Med 1989;225:85-8.
Gartner R, Albrich W, Angstwurm MW. Seleenilisän vaikutus vaikeasta systeemisestä tulehduksesta, palovammasta ja traumasta kärsivien potilaiden hoitotulokseen. BioFactors 14 2001; 199-204.
Berdanier, CD. Advanced Nutrition: Micronutrients. CRC Press 1998; 208-11.
Schrauzer GN. Kommenttipuheenvuoro: Ravitsemuksen seleenilisät: Tuotetyypit, laatu ja turvallisuus. J Am College of Nutr 2001;20:1-4.
Schrauzer GN. Seleenimetioniinin ravitsemuksellinen merkitys, metabolia ja toksikologia. Adv Food Nutr Res 2003:47:73-112.
Clark LC, Combs Jr GF, Turnbull BW, Slate EH, Chalker D, Chow J, Davis LS, Glover RA, Graham GF, Gross EG, Krongrad A, Lesher JL, Park HK, Sanders BB, Smith CL, Taylor JR. Seleenilisän vaikutukset syövän ehkäisyyn potilailla, joilla on ihosyöpä. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Am Med Assoc 1996;276:1957-63.
Neve J. Human seleen supplementation as assessed by changes in blood seleenium concentration and glutathione peroxidase activity. J Trace Elem Med Biol 1995;9:65-73.
Russo MW, Murray SC, Wurzelmann JI, Woosley JT, Sandler RS. Plasman seleenipitoisuus ja paksusuolen adenoomien riski. Nutr Cancer 1997;28:125-9.
Patterson BH ja Levander OA. Luonnossa esiintyvät seleeniyhdisteet syövän kemopreventiotutkimuksissa: A workshop summary. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1997;6:63-9.
Knekt P, Marniemi J, Teppo L, Heliovaara M, Aromaa A. Is low selenium status a risk factor for lung cancer? Am J Epidemiol 1998;148:975-82.
Fleet JC. Ruokavalion seleenitäydennys voi vähentää syövän ilmaantuvuutta korkean riskin ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla maaperän seleenipitoisuus on alhainen. Nutr Rev 1997;55:277-9.
Shamberger RJ. Seleenin genotoksisuus. Mutat Res 1985;154:29-48.
Young KL ja Lee PN. Syöpää koskevat interventiotutkimukset. Eur J Cancer Prev 1999;8:91-103.
Burguera JL, Burguera M, Gallignani M, Alarcon OM, Burgueera JA. Veren seerumin seleenin yhteys sukupuoleen, syövän esiintyvyyteen ja maaperän seleenipitoisuuteen Meridan maakunnassa Venezuelassa. J Trace Elem Electrolytes Health Dis 1990;4:73-7.
Combs GF, Jr., Clark LC, Turnbull BW. Syöpäriskin pienentäminen suun kautta annettavalla seleenilisällä. Biomed Environ Sci 1997;10:227-34.
Combs GF, Clark LC, Turnbull BW. Analyysi syövän ehkäisystä seleenin avulla. BioFactors 14 2001; 153-9.
Garland M, Morris JS, Stampfer MJ, Colditz GA, Spate VL, Baskett CK, Rosner B, Speier FE, Willett WC, Hunter DJ. Prospektiivinen tutkimus varpaankynsien seleenipitoisuuksista ja syövästä naisilla. J Natl Cancer Inst 1995;87:497- 505.
Hercberg S, Galan P, Preziosi P, Roussel AM, Arnaud J, Richard MJ, Malvy D, Paul-Dauphin A, Briancon S, Favier A. TAUSTAA JA PERUSTELUT SU.VI.MAX-TUTKIMUKSEN TAUSTAA JA LÄHTÖKOHDAT SU.VI.MAX-tutkimus on ennaltaehkäisytutkimus, jossa käytetään antioksidanttisten vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistelmän ravintoannosta sydän- ja verisuonitautien ja syöpien vähentämiseksi. Supplementation en VItamines et Mineraux AntiXydants Study. Int J Vitam Nutr Res 1998;68:3-20.
Klein EA, Thompson IM, Lippman SM, Goodman PJ, Albanes D, Taylor PR, Coltman C. SELECT: seuraava eturauhassyövän ehkäisytutkimus. Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial. Journal of Urology 2001;166(4):1311-5.
Gey KF. Optimaalisen terveyden edellyttämät E plus C-vitamiinit ja vuorovaikutuksessa olevat ravintoaineet. Kriittinen ja rakentava katsaus sydän- ja verisuonitauteja ja syöpää koskeviin epidemiologisiin ja ravintolisätietoihin. Biofactors 1998;7:113-74.
Ozer NK, Boscoboinik D, Azzi A. New roles of low density lipoproteins and vitamin E in the pathogenesis of atherosclerosis. Biochem Mol Biol Int 1995;35:117-24.
Lapenna D, de Gioia S, Ciofani G, Mezzetti A, Ucchino S, Calafiore AM, Napolitano AM, Di Ilio C, Cuccurulo F. Glutationiin liittyvä antioksidanttinen puolustus ihmisen ateroskleroottisissa plakeissa. Circulation 1998;97:1930-4.
Neve J. Seleeni sydän- ja verisuonitautien riskitekijänä. J Cardiovasc Risk 1996;3:42-7.
Kose K, Dogan P, Kardas Y, Saraymen R. Plasman seleenipitoisuudet nivelreumassa. Biol Trace Elem Res 1996;53:51-6.
Stone J, Doube A, Dudson D, Wallace J. Riittämätön kalsiumin, foolihapon, E-vitamiinin, sinkin ja seleenin saanti nivelreumapotilailla: Results of a dietary survey. Semin Arthritis Rheum 1997;27:180-5.
Grimble RF. Ravitsemukselliset antioksidantit ja tulehduksen modulointi: Theory and practice. New Horizons 1994;2:175-85.
Aaseth J, Haugen M, Forre O. Rheumatoid arthritis and metal compounds- perspectives on the role of oxygen radical detoxification. Analyst 1998;123:3- 6.
Look MP, Rockstroh JK, Rao GS, Kreuzer KA, Spengler U, Sauerbruch T. Serum selenium versus lymfosyyttien alaryhmät ja taudin etenemisen ja tulehdusreaktion markkerit ihmisen immuunikatovirus-1-infektiossa. Biol Trace Elem Res 1997;56(1):31-41.
Singhal N ja Austin J. A clinical review of micronutrients in HIV infection. J Int Assoc Physicians AIDS Care 2002;1:63-75.
Romero-Alvira D ja Roche E. Hapetusstressin avaimet hankitun immuunipuutosoireyhtymän apoptoosissa. Medical Hypotheses 1998;51(2):169-73.
Patrick L. Nutrients and HIV; Part One – Beta carotene and selenium. Altern Med Rev 1999;4:403-13.
Baum MK, Shor-Posner G, Lai S, Zhang G, Lai H, Fletcher MA, Sauberlich H, Page JB. Korkea HIV-kuolleisuuden riski liittyy seleenin puutteeseen. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1997;15:370-4.
Baum MK ja Shor-Posner G. Micronutrient status in relationship to mortality in HIV-1 disease. Nutr Rev 1998;56:S135-9.
Koller LD ja Exon JH. Seleenin puutteen ja myrkyllisyyden kaksi puolta ovat samanlaisia eläimillä ja ihmisellä. Can J Vet Res 1986;50:297-306.
Hathcock J. Vitamiinit ja kivennäisaineet: Efficacy and safety. Am J Clin Nutr 1997;66:427-37.
Raisbeck MF, Dahl ER, Sanchez DA, Belden EL, O’Toole D. Naturally occurring selenosis in Wyoming. J Vet Diagn Invest 1993;5:84-7.