Levator palpebrae superioris | Corrugator |
Orbicularis oculi |
Levator palpebra superioris kuvataan silmän anatomian yhteydessä. Orbicularis oculi (kuvat 579, 581) on leveä, litteä, elliptinen lihas, joka miehittää silmäluomet eli palpebrae, ympäröi silmäkuopan kehää, levittäytyy ohimon alueelle ja alaspäin poskelle. Se koostuu kolmesta pääosasta – orbitaali-, palpebraali- ja kyynelkalvo-osasta.
Orbicularis oculi -lihaksen orbitaaliosa, joka on väriltään punertava ja paksumpi kuin palpebraaliosa, saa alkunsa otsaluun nenänpuoleisesta osasta, leukaluun otsapoimusta ja mediaalisesta palpebraalisesta nivelsiteestä (ligamentti palpebral medialis), joka katkaisee luisen alkuperän linjan. Sen kuidut muodostavat täydellisiä ellipsejä ilman katkoksia lateraalisivulla, ja ylemmät kuidut sulautuvat Occipitofrontalis- ja Corrugator-luiden frontaaliseen vatsaan.
Orbicularis oculi -lihaksen palpebraalinen osa on ohut ja vaalea; se saa alkunsa mediaalisesta palpebral ligamentista, pääasiassa sen pinnalta ja osittain sen syvältä, mutta ei sen alareunasta; se saa alkunsa myös luusta, joka on välittömästi ligamentin yläpuolella ja alla. Lihassäikeet kulkevat silmäluomien poikki silmäluomien väliseinän edessä, ja lateraalisen kommissuuren kohdalla ne lomittuvat toisiinsa muodostaen lateraalisen palpebral raphe -lihaksen. Kummankin silmäluomen reunan läheisyydessä, silmäripsien takana, on pieni, hyvin hienoista kuiduista koostuva nippu, jota kutsutaan sädekehän nipuksi.
Orbicularis oculi -lihaksen (Tensor tarsi) kyynelkalvo-osuus sijaitsee kyynelpussin takana, mutta se on siitä erotettu kyynelkalvofaskialla. Se lähtee kyynelpusseja peittävästä faskiasta, kyynelluun harjan kärkiosasta ja kyynelluun lateraalipinnan viereisestä osasta (kuva 582). Sivusuunnassa kyynelpussin taakse kulkiessaan lihas jakautuu ylempään ja alempaan liuskaan; osa näiden liuskojen kuiduista työntyy silmäluomien tarsiin ja liittyy läheisesti kyynelkanaviin, mutta suurin osa niistä jatkuu silmäluomien poikki tarsien edessä ja kietoutuu toisiinsa lateraalisessa palpebral rapheessa.
Lateraalinen palpebral raphe on paljon heikompi rakenne kuin mediaalinen palpebral ligamentti, Se muodostuu Orbicularis oculi -lihaksen palpebral-kuitujen lateraalisten päiden lomittumisesta toisiinsa, ja sitä vahvistaa syvällä pinnalla orbitaalinen septum. Sen ja syvemmällä sijaitsevan lateraalisen palpebral ligamentin (Whitnall) välissä on muutama kyynelrauhasen lohko.
Hermonhuolto.-Orbicularis oculi saa hermonsa kasvohermon temporaalisesta ja zygomaattisesta haarakkeesta.
Toiminnot.-Orbicularis oculi on silmäluomien sulkijalihas. Palpebralinen osa toimii tahattomasti sulkien luomet kevyesti, kuten nukkuessa tai räpäytettäessä silmiä; orbitaalinen osa on tahdon alainen. Kun koko lihas saadaan toimimaan, otsan, ohimon ja posken limakalvo vetäytyy kohti silmäkuopan keskikulmaa, ja silmäluomet sulkeutuvat tiukasti. Näin vedetty iho muodostuu poimuiksi, jotka lähtevät erityisesti silmäluomien sivukulmasta; näistä poimuista tulee vanhuudessa pysyviä, ja ne muodostavat niin sanotut ”variksen jalat”. Levator palpebrae superioris on tämän lihaksen suora vastapuoli, koska se nostaa yläluomia ja paljastaa silmäluomen etuosan. Orbicularis oculi -lihaksen kyynelkalvo-osa vetää silmäluomia ja papillae lacrimales -papillaa mediaalisesti ja ohjaa ne kyynelkalvoihin (laces lacrimalis); samalla se harjoittaa vetovoimaa kyynelkalvofaskiaan ja laajentaa siten kyynelkalvoa.
Corrugator on pieni pyramidilihas, joka sijoittuu kulmakarvojen mediaaliseen päähän, syvälle Occipitofrontaliksen frontaaliseen vatsaan ja Orbicularis oculiin. Se lähtee superciliary archin mediaalisesta päästä, ja sen kuidut kulkevat sivusuunnassa ja hieman ylöspäin, ja ne asettuvat ihon syvälle pintaan, orbitaalikaaren keskikohdan yläpuolelle.
Hermon syöttö.- Corrugatoria syöttävät kasvohermon temporaaliset haarat,
Toiminnot.- Corrugator vetää kulmakarvoja mediaalisesti ja alaspäin tuottaen otsan pystysuuntaisia ryppyjä. Se on otsalihas, ja sitä voidaan pitää pääasiallisena lihaksena kärsimyksen ilmaisussa.