Sisäinen kaulavaltimo on yhteisen kaulavaltimon päätehaara; se syntyy noin neljännen kaulanikaman tasolla, kun yhteinen kaulavaltimo haarautuu tähän valtimoon ja sen pinnallisempaan vastineeseen, ulkoiseen kaulavaltimoon.
C1: Kohdunkaulan segmenttiEdit
Kohdunkaulan segmentti, eli C1-segmentti eli sisäisen kaulavaltimon kaulan puoleinen osa ulottuu kaulavaltimon haarautumiskohdasta siihen asti, kunnes se tulee kaulavaltimokanavaan kallossa kaulavaltimon haarautumiskohdan etupuolella.
Sisäinen kaulavaltimo on alkulähteellään hieman laajentunut. Tätä valtimon osaa kutsutaan kaulavaltimon sinukseksi tai kaulavaltimon sipuliksi. Niskasegmentin nouseva osa tapahtuu distaalisesti bulbista, kun verisuonen seinämät ovat jälleen yhdensuuntaiset.
Sisäinen kaulavaltimo kulkee pystysuoraan ylöspäin kaulavaltimon tuppeen ja tulee kalloon kaulavaltimokanavan kautta. Tässä osassa kulkuaan se on kolmen ylemmän kaularangan nikaman poikkijuovien edessä.
Se on suhteellisen pinnallinen alkupäässään, jossa se on kaulan kaulan kaulavaltimon kolmiossa, ja se sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja mediaalisesti siihen nähden, rintalihaksen (sternocleidomastoideus) peittämänä, ja sitä peittävät syvä lihaskalvo (fascia syvästä), platysma ja integumentti: Sen jälkeen se kulkee korvasylkirauhasen alapuolella, ja sen poikki kulkevat hermo hypoglossaalihermo, lihakset digastricus ja stylohyoideus, takaraivovaltimo ja takimmainen korvalaskimo. Ylempänä sen erottavat ulkoisesta kaulavaltimosta styloglossus- ja stylopharyngeus-lihakset, styloidihampaan kärki ja stylohyoideus ligamentti, glossopharyngeushermo ja vagushermon nieluhaarukka. Se on yhteydessä takapuolella longus capitis -lihaksen, sympaattisen aivorungon ylemmän kaulan ganglion ja ylemmän kurkunpään hermon kanssa; sivusuunnassa sisäisen kaulalaskimon ja vagushermon kanssa; hermo sijaitsee valtimon takapuolella olevassa tasossa; mediaalisesti nielun, ylemmän kurkunpään hermon ja nousevan nielunvaltimon kanssa. Kallon tyvessä glossofaryngeus-, vagus-, apuhermo ja hypoglossaalihermo sijaitsevat valtimon ja sisemmän kaulavaltimon välissä.
Toisin kuin ulkoisella kaulavaltimolla, sisäisellä kaulavaltimolla ei yleensä ole haaroja kaulassa.
C2: Petrous-segmenttiEdit
Sisäisen kaulavaltimon petrous-segmentti eli C2 on se, joka on ohimoluun petrousosan sisällä. Tämä segmentti ulottuu foramen lacerumiin asti. Petroosiosassa on klassisesti kolme osaa: nouseva eli pystysuora osa, genu eli mutka ja vaakasuora osa.
Kun sisäinen kaulavaltimo tulee ohimoluun petroosiosassa olevaan kanavaan, se nousee ensin lyhyen matkan ylöspäin ja kaartaa sitten anteriorisesti ja mediaalisesti. Valtimo sijaitsee aluksi sisäkorvan ja tärykalvoontelon edessä; jälkimmäisestä ontelosta sen erottaa ohut, luinen lamelli, joka on nuorella koehenkilöllä kylkiluumuotoinen ja vanhuudessa usein osittain imeytynyt. Kauempana eteenpäin se on erotettu kolmoishermosolmukkeesta ohuella luulevyllä, joka muodostaa ganglion fossan pohjan ja kanavan vaakasuoran osan katon. Usein tämä luulevy on enemmän tai vähemmän puutteellinen, ja silloin ganglion on erotettu valtimosta kuitukalvolla. Valtimo on erotettu kaulavaltimokanavan luisesta seinämästä kovakalvon (dura mater) pidennyksellä, ja sitä ympäröivät useat pienet suonet ja sympaattisen aivorungon ylemmän kaulakalvon ganglion nousevasta haarasta peräisin olevat kaulavaltimopleksuksen säikeet.
Sisäisen kaulavaltimon petroosin segmentin nimetyt haarat ovat:
- Vidian arteria eli pterygoideus-kanavan valtimo
- caroticotympanic-valtimo
C3: Lacerum-segmenttiEdit
Lacerum-segmentti eli C3 on lyhyt segmentti, joka alkaa foramen lacerumin yläpuolelta ja päättyy petrolingulaariseen ligamenttiin, joka on kieliluun lingulan ja sylkiluun petroosisen apexin (tai petrosalisen processuksen) välinen luukalvon heijaste. Lacerumin osuutta pidetään edelleen ”ekstraduraalisena”, koska sitä ympäröi luukalvo ja rustokudos koko sen pituudelta. Useissa anatomian oppikirjoissa todetaan virheellisesti, että sisäinen kaulavaltimo kulkee foramen lacerumin läpi. Tämä on parhaimmillaankin aina ollut vain osittainen totuus, sillä se kulkee foramenin superiorisen osan läpi matkallaan sinus cavernosukseen. Sinänsä se ei kulje kallon läpi sen kautta. Foramenin alempi osa on itse asiassa täytetty kuitunivelellä. Laaja yksimielisyys on, että sisäisen kaulavaltimon ei pitäisi kuvata kulkevan foramen lacerumin läpi.
C4: Cavernous segmentEdit
Sisäisen kaulavaltimon kavernosegmentti eli C4 alkaa petrolingulaarisesta ligamentista ja ulottuu proksimaaliseen duraalirenkaaseen, joka muodostuu anteriorisen clinoideaalisen processuksen mediaalisesta ja inferiorisesta periosteumista. Ontelosegmenttiä ympäröi ontelosinus.
Tässä osassa kulkuaan valtimo sijaitsee ontelosinuksen muodostavien kovakalvokerrosten välissä, mutta on sinuksen limakalvon peitossa. Se nousee aluksi kohti clinoid processus posteriorista, kulkee sitten eteenpäin sarviväliluun rungon ohi, kaartuu jälleen ylöspäin clinoid processus anteriorisen mediaalipuolella ja lävistää sinuksen katon muodostavan kovakalvon. Ontelosegmentin kaarta kutsutaan kaulavaltimon sifoniksi. Valtimon tätä osaa ympäröivät sympaattisen rungon säikeet, ja sen lateraalisella puolella on abducent-hermo eli kallohermo VI.
Kavernoosisegmentin nimettyjä haaroja ovat:
- meningohypofyysinen valtimo
- inferolateraalinen runko
Kavernoosisegmentistä lähtee myös pieniä kapselivaltimoita, jotka syöttävät sinus cavernuksen seinämää.
C5: klinoidinen segmenttiTiedosto
Klinoidinen segmentti eli C5 on toinen sisäisen kaulavaltimon lyhyt segmentti, joka alkaa sen jälkeen, kun valtimo on poistunut sinus cavernosuksesta proksimaalisen duraalirenkaan kohdalta, ja ulottuu distaalisesti duraaliseen duraalirenkaaseen, jonka jälkeen kaulavaltimoa pidetään ”intra-duraalisena” ja se on päässyt subaraknoidaalitilaan.
Klinoideussegmentillä ei yleensä ole nimettyjä haaroja, vaikka silmävaltimo voi saada alkunsa klinoideussegmentistä.
C6: SilmävaltimoEdit
Silmäsegmentti eli C6 ulottuu distaalisesta duraalisesta renkaasta, joka on jatkuva falx cerebrin kanssa, takimmaisen viestivaltimon lähtöpisteeseen. Silmäsegmentti kulkee suunnilleen vaakasuorassa, näköhermon suuntaisesti, joka kulkee tässä kohtaa superomediaalisesti kaulavaltimoon.
Silmäsegmentin nimetyt haarat ovat:
- silmänvaltimo
- ylimpänä oleva hypofyysinen valtimo
C7: Kommunikoiva segmenttiEdit
Sisäisen kaulavaltimon kommunikoiva segmentti eli terminaalisegmentti eli C7 kulkee näkö- ja silmähermon välissä etummaiseen rei’itettyyn aineeseen lateraalisen aivohalkiohalkeaman mediaalisessa ääripäässä. Angiografisesti tämä segmentti ulottuu takimmaisen viestivaltimon alkulähteestä sisäisen kaulavaltimon haarautumiskohtaan.
Kommunikoivan segmentin nimetyt haarat ovat:
- takimmainen kommunikoiva valtimo
- etummainen suonivaltimo
Sisäinen kaulavaltimo jakaantuu tämän jälkeen etummaiseksi aivovaltimoksi ja keskimmäiseksi aivovaltimoksi. Sisempi kaulavaltimo voi saada verenkiertoa aivoja syöttävän tärkeän sivureitin, aivovaltimopiirin, kautta, joka tunnetaan yleisemmin nimellä Circle of Willis.