Seuranta-aikana kerättiin tiettyjä tietoja, kuten tupakointihistoriaa, alkoholin käyttöä, liikuntaa, diabetesta , verenpainetautia ja joidenkin lääkkeiden käyttöä. Kilpirauhashormonitasot mitattiin 2-vuotiskäynnillä ja mielentilan arviointi tehtiin parin vuoden välein. Dementia tunnistettiin Mini Mental State -testin tietynlaisen heikkenemisen, dementialääkkeen määräämisen tai sairaalahoidon yhteydessä tehdyn dementiadiagnoosin perusteella. Kilpirauhasen toimintaa arvioitiin mittaamalla TSH. Jos TSH oli epänormaali, mitattiin vapaa T4. Henkilöt, joiden TSH oli alhainen, jaettiin kahteen ryhmään, joista lievempi ryhmä määriteltiin TSH:n ollessa välillä 0,1-0,45 ja täysin suppressoitunut ryhmä, jonka TSH oli <0,1.

Tutkimustulokset osoittivat merkityksellisten muuttujien säätämisen jälkeen, että dementiariski oli korkeampi henkilöillä, joiden TSH:n suppressio oli <0,1, kuin henkilöillä, joiden TSH-taso oli normaali. Dementiariski ei ollut suurentunut ryhmässä, jonka TSH-taso oli lievästi alentunut (0,1-0,45) tai henkilöillä, joiden TSH-taso oli lievästi koholla (subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta).

MITÄ VAIKUTUKSIA TÄSTÄ TUTKIMUKSESTA ON?

Tämän tutkimuksen vahvuutena on se, että siinä käytettiin laajaa ryhmää yhteisöllisiä koehenkilöitä, seurannan pituus ja ensisijainen lopputulos (dementia). Rajoituksena oli se, että subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien henkilöiden määrä oli suhteellisen pieni (3,2 % osallistujista) ja että TSH-mittauksia oli vain yksi tutkimuksen alussa. Näillä tuloksilla on merkitystä potilaille, koska ne osoittavat, että kilpirauhassairauden lievempänä pidetyn muodon, erityisesti subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan, ja dementiariskin välillä on yhteys. Lääkärit ovat usein haluttomia hoitamaan subkliinisiä kilpirauhasongelmia. Tämä tutkimus viittaa siihen, että voi olla tärkeää hoitaa subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa, erityisesti iäkkäillä, joilla on dementiaoireita.

– Jessie Block-Galarza, MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Iäkkäät potilaat ja kilpirauhasen sairaus: https://www.thyroid.org/thyroid-disease-older-patient/

Hyperthyreoosi (kilpirauhasen liikatoiminta): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/

Hypotyreoosi (vajaatoiminta): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Kilpirauhasen toimintakokeet: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/