Tässä kerrotaan perifeerisestä neuropatiasta, sen syistä ja oireista.
Perifeerinen neuropatia (peh-RIH-feh-rul noor-AH-puh-thee) on yleisnimitys, jota käytetään kuvaamaan muutoksia, jotka tapahtuvat ääreishermojen vaurioituessa. Perifeeriset hermot ovat kaikki aivojen ja selkäytimen ulkopuoliset hermot. Perifeerisiä hermoja on 3 tyyppiä:
- Aistihermot, jotka auttavat sinua tuntemaan kipua, kosketusta, lämpötilaa, asentoa ja tärinää.
- Motoriikkahermot, jotka auttavat sinua liikkumaan ja ylläpitämään lihasjänteyttä.
- Autonomiset hermot, jotka ohjaavat automaattisesti tapahtuvia asioita, kuten sitä, kuinka nopeasti sydämesi lyö ja kuinka paljon hikoilet.
Perifeerisen neuropatian oireet
Monilla perifeeristä neuropatiaa sairastavilla ihmisillä on muutoksia tuntemuksessa varpaissa, jaloissa, sormissa, käsissä tai kasvoissa. Nämä tuntemukset eivät välttämättä ulotu ranteen tai nilkan ulkopuolelle.
Oireet perifeerisessä neuropatiassa ovat erilaisia riippuen siitä, mitkä ääreishermot ovat vaurioituneet. Joskus vain 1 hermotyyppi on vaurioitunut. Useammin useampi tyyppi on vaurioitunut, ja sinulla voi olla useita oireita.
- Jos aistihermosi ovat vaurioituneet, saatat tuntea ”neulanpistoja” tai ”sähköiskuja”. Voit myös tuntea kylmyyttä, pistelyä, nipistelyä tai kirvelyä käsissäsi ja jaloissasi. Joistakin ihmisistä tulee hyvin herkkiä kosketukselle, kun taas toiset tuntevat puutumista.
- Jos liikehermosi ovat vaurioituneet, sinulla voi olla lihasheikkoutta, kramppeja ja nykimistä. Saatat myös menettää tasapainoa ja koordinaatiota. Tämä voi vaikeuttaa kävelemistä, ajamista tai pienten esineiden käsittelyä (kuten kynän pitämistä tai paidan napittamista).
- Jos autonomiset hermosi ovat vaurioituneet, sydämesi voi lyödä normaalia nopeammin tai hitaammin. Saatat myös hikoilla enemmän tai vähemmän kuin normaalisti ja huomata eroja suolen ja virtsarakon toiminnassa.
Keskustele oireistasi lääkärin tai hoitajan kanssa. He voivat ehdottaa keinoja niiden hallitsemiseksi.
Perifeerisen neuropatian oireet voivat ilmaantua äkillisesti tai kehittyä hitaasti. Ne voivat tulla ja mennä tai parantua tai pahentua tiettyinä aikoina. Riippuen siitä, mikä on aiheuttanut perifeerisen neuropatian, oireesi voivat parantua ajan myötä tai ne voivat olla elinikäisiä.
PERIFEERISEN NEUROPATIAN SYYT
Yleisin perifeerisen neuropatian syy on diabetes. Muita perifeerisen neuropatian syitä ovat:
- Jotkut lääkkeet, mukaan lukien tietyntyyppinen kemoterapia. Lue lisätietoja alla olevasta kohdasta ”Kemoterapia”.
- keuhkosyöpä
- monisoluinen myelooma
- alkoholin väärinkäyttö
- jotkut muut syöpämuodot (esimerkiksi leukemian aiheuttama neuroleukemiotauti)
Jos sinulla on jokin näistä mahdollisista perifeerisen neuropatian aiheuttajista, keskustele lääkärisi tai hoitajasi kanssa. Kerro heille, mitä lääkkeitä käytät tällä hetkellä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja lisäravinteet, ja mitä lääkkeitä olet käyttänyt säännöllisesti aiemmin.
Joskus perifeerisen neuropatian syytä ei tunneta.
Kemoterapia
Jotkut yleiset sytostaattilääkkeet voivat myös aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa. Olemme listanneet alla joitakin niistä sekä sen, millaisia oireita ne aiheuttavat.
- Bortetsomibi, karfiltsomibi
- Sinulla voi olla tunnottomuutta, kipua tai polttavaa tunnetta jaloissa tai käsissä.
- Sisplatiini, karboplatiini, oksaliplatiini ja talidomidi
- Sinulla voi olla vaikeuksia tietää, missä kädet ja jalat ovat avaruudessa. Tätä kutsutaan sijaintitajuksi. Jos näin käy, voit liukastua kengistä tai tossuista, jos niitä ei ole sidottu tai jos ne eivät ulotu jalkaterän yläreunan keskikohdan (jalkapöydän kärjen) yli.
- Kävellessäsi et ehkä tunne lattiaa jalkojesi alla. Saatat tuntea, että paljaissa jaloissasi on sukkia tai kuin kävelisit lasinsirujen päällä.
- Paklitakseli, doketakseli ja nab-paklitakseli
- Sinulla voi olla vaikeuksia tuntea esineen muotoa kädessäsi tai poimia pieniä esineitä.
- Vinkristiini, vinblastiini ja paklitakseli
- Sinulla voi olla vaikeuksia erottaa kuumaa ja kylmää lämpötilaa toisistaan.
Kaikkien näiden lääkkeiden kanssa sinulla voi myös olla vaikeuksia tehdä asioita, jotka vaativat lihasvoimaa ja koordinaatiota. Sinulla voi esimerkiksi olla vaikeuksia nostaa jalkaasi kaasupolkimelta jarrulle ajaessasi. Jotkut kuvaavat myös lihaskramppeja, raskauden tunnetta, turvotusta, jota ei ole, tai heikkoutta käsissä tai jaloissa.
Jotkut näistä oireista saattavat parantua ensimmäisten 6-18 kuukauden aikana hoidon jälkeen.