Mitä on tyypin 2 diabetes?

Tyypin 2 diabetes, jota kutsutaan myös aikuistyypin diabetekseksi, on aineenvaihduntahäiriö, joka johtuu siitä, että elimistö ei kykene käyttämään kunnolla insuliinia, eli insuliinia, joka on hormoni, joka auttaa säätelemään sokeria, tärkkelystä ja muita elintarvikkeita, joita elimistö käyttää energiaksi. Se on yleisin diabeteksen muoto, ja sen osuus kaikista tapauksista on 90-95 prosenttia. Tyypin 2 diabetes lähestyy Yhdysvalloissa epidemian mittasuhteita, mikä johtuu lihavuuden ja istumisen yleistymisestä. Noususuhdanne johtuu myös ikääntyneiden ihmisten määrän lisääntymisestä väestössä.

Mitkä ovat oireet?

Monet diabeteksen oireet, kuten liiallinen jano tai ärtyneisyys, voivat tuntua vähäpätöisiltä, mikä on yksi syy siihen, miksi sairaus jää usein diagnosoimatta. Varhainen toteaminen on kuitenkin erittäin tärkeää, koska se voi vähentää diabeteksen vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä.
Yleisiä oireita ovat mm:

• Tiheä virtsaaminen
• Ylimääräinen jano
• Erittäin suuri nälkä
• Epätavallinen painonpudotus
• Suurentunut väsymys
• Väsymys
• Väsymättömyys

.

• Näön hämärtyminen

Jos korkeita verensokeriarvoja ei saada hallintaan hoidon avulla, tyypin 2 diabetes (ja myös tyypin 1 diabetes) voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin:

• Silmävaurioita: Diabeetikoilla on 40 prosenttia normaalia suurempi riski sairastua glaukoomaan, eli silmänpaineen nousuun, joka voi johtaa näön menetykseen. Heillä on myös 60 prosenttia normaalia suurempi todennäköisyys sairastua harmaakaihiin, joka samentaa silmän linssin, sulkien valon ja sumentaen näön. Heillä on myös riski sairastua diabeettiseen retinopatiaan, verkkokalvon vaurioon, joka on johtava näkövammaisuuden syy Yhdysvalloissa.
• Korkea verenpaine: Tätä sairautta esiintyy kaksi kertaa normaalia enemmän diabeetikoilla.
• Sydänsairaudet: Diabeetikoiden kuolemantapaukset sydänsairauksiin ovat kaksi- tai nelinkertaiset normaaliin verrattuna.
• Aivohalvaus: Aivohalvauksen aiheuttamat kuolemantapaukset ovat diabeetikoilla kolme- tai viisinkertaiset normaaliin verrattuna.
• Hermovauriot (neuropatia): Tämä voi vaikuttaa kykyyn tuntea lämpöä, kylmyyttä tai jalkavamman tai rakkulan aiheuttamaa kipua. Toisilla voi esiintyä jatkuvaa pistelyä ja epämukavuutta. Lisäksi jalkojen iho voi kuivua ja halkeilla, koska jalkojen öljyn- ja kosteuden tuotantoa säätelevät hermot ovat vaurioituneet. Diabetesta sairastavat ovat myös tavallista alttiimpia kovettumille, jalkahaavoille ja jalkojen huonolle verenkierrolle (haavaumat ja huono verenkierto voivat johtaa amputaation tarpeeseen). Diabeetikoista 60-70 prosentilla on jonkinasteinen neuropatia.
• Munuaisvaurio: Korkea verensokeri voi ylikuormittaa munuaisia, elimiä, jotka suodattavat jätteitä verestä. Tämän seurauksena munuaiset voivat ajan mittaan menettää suodatuskykynsä, jolloin jätteitä kertyy vereen. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Hoitona on munuaisensiirto tai säännöllinen dialyysi eli veren suodattamiseen käytettävän koneen käyttö. Munuaisvaurio voidaan diagnosoida veri- ja virtsakokeilla.
• Perifeerinen valtimosairaus: Tässä tapauksessa jalkojen verisuonet ahtautuvat tai tukkeutuvat, mikä vähentää verenkiertoa jalkoihin ja jalkateriin. Tämä tila lisää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Mitkä ovat tyypin 2 diabeteksen syyt?

Toisin kuin tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes ei ole autoimmuuniperäinen. Sen sijaan se johtuu elimistön kyvyttömyydestä käyttää asianmukaisesti tai lopulta valmistaa riittävästi insuliinia. Riski sairastua tyypin 2 diabetekseen kasvaa iän ja kehon rasvaprosentin kasvaessa, ja se on normaalia suurempi afroamerikkalaisilla, latinalaisamerikkalaisilla, alkuperäisamerikkalaisilla, aasialaisamerikkalaisilla, Havaijin alkuperäisasukkailla ja Tyynenmeren saarelaisilla.

Miten se diagnosoidaan?

Tyypin 1 diabeteksen diagnosoimiseksi voidaan käyttää yhtä neljästä erilaisesta verikokeesta:

• Glykoitunut hemoglobiinipitoisuustaso (A1C). Mittaa hemoglobiiniin, punasolujen happea kuljettavaan proteiiniin, kiinnittyneen verensokerin prosenttiosuutta. Mitä korkeampi verensokeri on, sitä enemmän hemoglobiiniin on kiinnittynyt sokeria. A1C-testi osoittaa keskimääräiset verensokeriarvot viimeisten kolmen kuukauden ajalta.
• Satunnainen verensokeritesti: Tässä verensokeriarvo 200 mg/dl (milligrammaa per desilitra verta) tai korkeampi viittaa diabetekseen riippumatta siitä, milloin viimeksi söit. Jos sinulla on myös diabeteksen oireita (ks. edellä), tämä testi voi vahvistaa, että sinulla on diabetes.
• Paastoverensokeritesti. Tässä veri testataan yön yli kestäneen paaston jälkeen. Verensokerilukema, joka on 126 mg/dl tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä, viittaa diabetekseen.
• Suun kautta tehtävä glukoosin sietotesti. Tässä mitataanverensokeriarvot yön yli kestäneen paaston jälkeen. Ensin sinun on juotava sokeripitoista nestettä. Sen jälkeen verensokeriarvot testataan säännöllisesti seuraavien tuntien ajan. Kahden tunnin kuluttua yli 200 mg/dl:n verensokeri viittaa diabetekseen.

Mikä on perinteinen hoito?

Diabeteksen hoito perustuu säännölliseen verensokerin seurantaan, jotta verensokeri pysyy tavoitealueella. Lisäksi jokaisen diabetesta sairastavan on opittava reagoimaan äkillisiin verensokerin muutoksiin. Nämä voivat johtua siitä, mitä olet syönyt, fyysisestä aktiivisuudestasi, ottamistasi lääkkeistä, siitä, oletko käyttänyt alkoholia, oletko sairastunut flunssaan tai johonkin muuhun sairauteen, sekä muuttuvasta stressitasosta elämässäsi. Naisilla hormonivaihtelut kuukautiskierron aikana voivat vaikuttaa verensokeriarvoihin.

Jos et pysty pitämään verensokeria toivotulla tasolla terveellisellä ruokavaliolla ja säännöllisellä liikunnalla, sinulle voidaan määrätä yksi tai useampi näistä lääkkeistä:

• Metformiini: Alentaa glukoosin tuotantoa maksassa.
• Glipitsidi, glyburidi ja glimepiridi: Kehottamaan haimaa tuottamaan ja vapauttamaan enemmän insuliinia.
• Pioglitatsoni: Estää hiilihydraatteja hajottavien entsyymien toimintaa tai herkistää kehon kudoksia insuliinille.
• Insuliini: Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat tarvitsevat insuliinipistoksia, jos he eivät pysty hallitsemaan verensokeriarvojaan elintapojen muutoksilla ja lääkehoidolla.

Lääkärit voivat suositella myös laihdutusleikkausta potilaille, joiden painoindeksi on yli 35. Leikkauksen jälkeen verensokeriarvot palautuvat normaaliksi 55-95 prosentilla diabeetikoista, riippuen suoritetun toimenpiteen tyypistä.

Mitä tohtori Weil suosittelee tyypin 2 diabetekseen?

Tyypin 2 diabeteksen hyvä uutinen on se, että monet tapaukset voidaan saada täysin remissioon elämäntapamuutoksilla. Vaikka tila ei kumoutuisikaan, elämäntapamuutokset voivat vähentää huomattavasti lisäinsuliinin tai muun lääkityksen tarvetta. Edistymisen seuraaminen edellyttää huolellista verensokerin seurantaa. Tässä ovat hänen suosituksensa:

• Laihduta, jos olet ylipainoinen. Ylimääräinen kehon rasva aiheuttaa kehon solujen vastustuskyvyn insuliinille.
• Syö pieniä, usein toistuvia aterioita, jotta verensokerit pysyvät terveellä alueella. Suurten aterioiden nauttiminen voi tulvia verenkiertoon glukoosia ja insuliinia.
• Pidä puhdistetut tärkkelykset ja sokerit minimissä: Valitse elintarvikkeita, jotka sijoittuvat matalalle glykeemisellä indeksillä, joka ilmaisee, kuinka nopeasti eri hiilihydraatit johtavat verensokerin nousuun. Matalalle sijalle sijoittuvia hiilihydraatteja ovat esimerkiksi bataatti, talvikurpitsa ja pavut. Ruokavalintoja arvioidessasi sinun tulisi olla tietoinen myös glykeemisestä kuormituksesta. Sillä mitataan, kuinka monta grammaa hiilihydraattia tavallinen annos sisältää.
• Pidä transrasvat mahdollisimman vähäisinä. Kuluta sen sijaan kohtuullisia määriä kertatyydyttymättömiä öljyjä, kuten ekstra-neitsytoliiviöljyä ja joitakin pähkinäöljyjä.
• Syö kalaa useita kertoja viikossa. Korosta luonnonvaraisia, kylmän veden kaloja, jotka sisältävät runsaasti omega-3-rasvahappoja, kuten Alaskan lohta ja sardiineja. Muita omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat saksanpähkinät ja vastajauhetut pellavansiemenet. Vaihtoehtoisesti voit ottaa omega-3-lisäravinteita. Tohtori Weil suosittelee kahdesta kolmeen grammaa päivässä. Etsi lisäravinteita, jotka on johdettu molekyylitislatuista kalaöljyistä, jotka eivät sisällä elohopeaa, PCB-yhdisteitä ja muita epäpuhtauksia.
• Syö runsaasti tärkkelystä sisältämättömiä vihanneksia. Esimerkkejä ovat kurkut, paprikat, tummat lehtivihannekset, kesäkurpitsa, munakoiso, kesäkurpitsa, parsa, parsa, parsakaali, kaali, ruusukaali, pavut, retiisi ja pinaatti.
• Lisää magnesiumin saantia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että runsaasti magnesiumia sisältävistä elintarvikkeista tai magnesiumlisistä voi olla hyötyä diabetesta sairastaville, koska ne voivat edistää tervettä insuliinintuotantoa. Tohtori Weil suosittelee syömään runsaasti magnesiumia sisältäviä ruokia päivittäin. Näitä ovat pinaatti, tofu, mantelit, parsakaali ja linssit. Myös kurpitsansiemenet ja auringonkukansiemenet ovat hyviä magnesiumin lähteitä. Jos käytät magnesiumlisää, magnesiumglysinaatti on hyvä muoto, jolla on vähemmän laksatiivinen vaikutus kuin muilla magnesiummuodoilla. Ota 400 mg päivässä.
• Lisää aktiivisuutta. Aerobinen aktiivisuus parantaa lihassolujen insuliiniherkkyyttä, jolloin soluihin pääsee enemmän glukoosia. Tavoittele 30 minuuttia päivässä.
• Tee yhteistyötä lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa: Nämä terveydenhuollon ammattilaiset voivat auttaa sinua kehittämään terveellisen, yksilöllisen diabeettisen ruokavalion.

Tohtori Weil suosittelee myös seuraavia lisäravinteita:

• Kromi. Tällä hivenaineella on rooli verensokerin säätelyssä toimimalla yhdessä insuliinin kanssa auttaakseen glukoosin kuljettamisessa soluihin. Ota enintään 1 000 mikrogrammaa GTF-kromia päivittäin.
• Alfa-lipoiinihappo (ALA). Antioksidanttina ALA voi tehostaa glukoosin imeytymistä soluihin ja auttaa estämään glykosylaatiota (sokerin epänormaalia kiinnittymistä proteiineihin, mikä haittaa niiden normaalia toimintaa). Se auttaa myös edistämään ja ylläpitämään silmien terveyttä ja ehkäisemään ja hoitamaan diabeettista perifeeristä neuropatiaa. Aloita 100 mg:lla päivässä.
• Koentsyymi Q10. Tämä voimakas antioksidantti voi auttaa ylläpitämään tervettä sydäntä. Ota 60-100 mg pehmytgeelimuodossa suurimman aterian yhteydessä.

Seuraavat kasviperäiset aineet voivat myös auttaa. Harkitse niiden käyttöä standardoidussa uutemuodossa ja noudata pakkausten annosteluohjeita:

• Aasialainen katkera meloni (Momordica charantia. Katkeralla melonilla, ryppyistä kurkkua muistuttavalla vihanneksella, voi olla myös terapeuttista arvoa, jos sitä syödään ainesosana ruoissa, kuten muhennoksissa ja sekoitusruoissa. Sitä on saatavilla aasialaisissa ruokamarketeissa.)
• Ayurvedinen Gurmar (Gymnema sylvestre)
• Mustikka (Vaccinium myrtillus)
• Pikkupäärynä-kaktus (Opuntia spp.)

Diabeetikoiden, jotka käyttävät määrättyjä lääkkeitä johonkin sairauteen, tulisi kertoa lääkärilleen, kun he kokeilevat näitä lääkkeitä. Kun sokeriaineenvaihdunta paranee, lääkkeiden annoksia voidaan joutua säätämään.