Mikä on umpilisäkkeen tulehdus?

Umpilisäkkeen tulehdus on kivulias tulehdus ja infektio umpilisäkkeessä. Kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Umpilisäke voi puhjeta tai repeytyä. Tämä on vakava asia ja voi johtaa infektion leviämiseen. Hoitamattomana se voi johtaa kuolemaan.

Lisäke on ohut, sormenmuotoinen putki, joka liittyy paksusuoleen. Se sijaitsee vatsan (vatsan) oikeassa alakulmassa. Asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä tehtävä umpilisäkkeellä on elimistössä. Se ei ole elintärkeä elin. Sen poistaminen ei aiheuta haittaa.

Lisäkkeen poistoleikkausta kutsutaan umpilisäkkeen poistoksi. Se on yleisin lasten hätäleikkaus. Useimmat lapset toipuvat ilman pitkäaikaisia ongelmia.

Mikä aiheuttaa umpilisäkkeen tulehduksen?

Umpilisäkkeen tulehdus syntyy, kun umpilisäkkeessä on jokin tukkeuma, joka aiheuttaa infektion. Tukos voi johtua nenästä tai suusta tulevasta nesteestä, jota kutsutaan limaksi. Se voi johtua myös ulosteesta tai loisista. Tai tukos voi johtua itse umpilisäkkeen taipumisesta tai vääntymisestä.

Tällöin umpilisäke sattuu ja tulehtuu tai turpoaa. Tämä johtuu siitä, että umpilisäkkeen bakteerit (bakteerit) alkavat lisääntyä nopeasti. Kun turvotus ja kipu pahenevat, umpilisäkkeen verenkierto lakkaa.

Kaikki kehon osat tarvitsevat oikean määrän verta ollakseen terveitä. Kun verenkierto vähenee, umpilisäke alkaa kuolla. Umpilisäke puhkeaa tai repeää, kun sen seinämät alkavat puhkaista. Näiden reikien kautta ulosteet, lima ja muut aineet kulkeutuvat vatsaan tai vatsaonteloon. Vakava infektio, jota kutsutaan vatsakalvotulehdukseksi, voi syntyä vatsassa, kun umpilisäke puhkeaa. Hoitamattomana se voi johtaa kuolemaan.

Kuka on vaarassa sairastua umpilisäkkeen tulehdukseen?

Useimmat umpilisäkkeen tulehdustapaukset ilmenevät 10-30-vuotiailla. Lapsilla, joilla on kystinen fibroosi, voi olla kohonnut riski. Se, että suvussa on esiintynyt umpilisäkkeen tulehdusta, voi myös lisätä lapsen riskiä sairastua siihen.

Mitkä ovat umpilisäkkeen oireet?

Kunkin lapsen oireet voivat vaihdella. Seuraavassa on lueteltu umpilisäkkeen yleisimmät oireet.

Vatsakipu on yleisin oire. Tämä kipu:

• voi alkaa napan ympäriltä ja kulkea vatsan oikeaan alakulmaan. Tai se voi alkaa myös vatsan oikeasta alakulmasta.

• Se voi usein pahentua ajan myötä.

• Se voi pahentua, kun lapsi liikkuu, hengittää syvään, koskettaa kyseistä aluetta ja yskii tai aivastelee.

• Mikäli umpilisäke puhkeaa, se voi tuntua koko vatsan alueella.

Muita yleisiä oireita ovat:

• Vatsavaivat (pahoinvointi) ja oksentelu

• Haluttomuus

• Kuume ja vilunväristykset

• Käyttäytymismuutokset

• vaikeudet. Suolen liikkeet (ummetus)

• Pehmeät ulosteet (ripuli)

• Pöhöttynyt vatsa nuoremmilla lapsilla

Miten umpilisäkkeen tulehdus diagnosoidaan?

Lapsesi terveydenhoitaja kysyy yksityiskohtaisia kysymyksiä lapsesi terveyshistoriasta ja tekee lääkärintarkastuksen. Lääkäri voi myös määrätä kokeita, kuten:

• Vatsan ultraäänitutkimus. Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään korkeataajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta tuottamaan kuvia verisuonista, kudoksista ja elimistä. Sitä käytetään sisäelinten tarkasteluun niiden toiminnan aikana.

• Tietokonetomografia. Tässä kuvantamistutkimuksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetekniikkaa yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseksi mistä tahansa kehon osasta. Tähän kuuluvat luut, lihakset, rasva ja elimet. Se on yksityiskohtaisempi kuin normaali röntgenkuva.

Muut tutkimukset ja analyysit voivat sisältää seuraavat:

• Verikokeet. Näillä testeillä havaitaan infektio. Niillä voidaan havaita myös muiden vatsaelinten, kuten maksan tai haiman, ongelmia.

• Urinalyysi. Tällä testillä voidaan selvittää, onko kyseessä virtsarakon tai munuaisten tulehdus, joka voi aiheuttaa joitakin samoja oireita kuin umpilisäkkeen tulehdus.

Umpilisäkkeen tulehduksen oireet voivat muistuttaa muita terveysongelmia. Ota aina yhteyttä lapsesi terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.

Miten umpilisäkkeen tulehdusta hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Umpilisäkkeen tulehdus on lääketieteellinen hätätilanne. Umpilisäke todennäköisesti puhkeaa. Tämä aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen infektion. Tästä syystä lapsesi terveydenhoitaja todennäköisesti kertoo sinulle, että lapsesi tarvitsee leikkauksen umpilisäkkeen poistamiseksi.

Umpilisäke voidaan poistaa kahdella tavalla:

• avoin tai perinteinen leikkaus. Lapsi nukutetaan. Leikkaus tai viilto tehdään vatsan oikeaan alakulmaan. Kirurgi etsii umpilisäkkeen ja poistaa sen. Jos umpilisäke on puhjennut, vatsaonteloon voidaan asettaa pieni putki tai suntti, joka johtaa mätä ja muut nesteet pois vatsasta. Suntti poistetaan muutaman päivän kuluttua, kun kirurgi katsoo infektion hävinneen.

• Laparoskooppinen leikkaus. Lapsi nukutetaan. Tässä menetelmässä käytetään hyvin pieniä viiltoja tai viiltoja ja laparoskoopiksi kutsuttua kameraa, jolla nähdään vatsan sisälle. Yhden tai useamman pienen viillon kautta asetetaan kirurgin leikkauksessa käyttämät instrumentit. Laparoskooppi asetetaan toisen viillon kautta. Tätä menetelmää ei yleensä tehdä, jos umpilisäke on jo puhjennut.

Intervallinen umpilisäkkeen poisto

Joskus umpilisäke puhkeaa, ja siihen voi muodostua infektoituneen nesteen tai mädän kerääntymä (paise). Jos näin tapahtuu ja lapsesi on vakaa, lääkäri voi suositella, että liite ei poisteta välittömästi. Sen sijaan lääkäri voi olla kiinnostunut hoitamaan ensin infektion ja poistamaan tulehtuneen nesteen paiseesta. Liite poistetaan myöhemmin. Tätä leikkauksen viivästymistä kutsutaan intervalliseksi umpilisäkkeen poistoksi.

Intervallisessa umpilisäkkeen poistossa lapsellesi saatetaan ensin antaa suonensisäisesti antibiootteja. Nämä annetaan suonensisäisen letkun eli PICC-linjan tai perifeerisesti asetetun keskuslaskimokatetrin kautta. Näin tehdään noin 10-14 päivän ajan. Lisäksi palveluntarjoaja voi käyttää CT- tai ultraääniohjattua kuvantamista paiseen tyhjentämiseksi. Kun infektio ja tulehdus ovat hävinneet, lapsellesi tehdään leikkaus umpilisäkkeen poistamiseksi noin 6-8 viikkoa myöhemmin.

Lisäkkeen poistaminen leikkauksen jälkeen

Lapsi, jonka umpilisäke on puhjennut, joutuu olemaan sairaalassa pidempään kuin lapsi, jonka umpilisäke poistettiin ennen sen puhkeamista. Joidenkin lasten on otettava suun kautta otettavia antibiootteja tietyn ajanjakson ajan kotiutumisen jälkeen.

Lapsesi ei saa leikkauksen jälkeen syödä tai juoda mitään tiettyyn aikaan. Tämä antaa suolen parantua. Tänä aikana nesteitä annetaan suonensisäisesti verenkiertoon. Lapsesi saa myös antibiootteja ja kipulääkkeitä infuusion kautta.

Jossain vaiheessa lapsesi pystyy juomaan kirkkaita nesteitä, kuten vettä, urheilujuomia tai omenamehua. Sitten hän alkaa hitaasti ottaa kiinteitä ruokia.

Kun lapsesi lähtee sairaalasta, terveydenhuollon ammattilainen todennäköisesti rajoittaa hänen toimintaansa. Lapsi ei saa kantaa raskaita tavaroita eikä harrastaa kontaktilajeja muutamaan viikkoon leikkauksen jälkeen. Jos viemäri on vielä paikallaan, kun lapsesi palaa kotiin, hän ei saa kylpeä tai mennä uimaan, ennen kuin se on poistettu.

Lapsesi saa reseptin kipulääkkeistä, jotka hän ottaa kotona. Jotkut kipulääkkeet voivat aiheuttaa lapselle ummetusta, joten kysy mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon ammattilaiselta tai apteekista. Lapsen tulisi liikkua leikkauksen jälkeen sängyssä makaamisen sijaan ummetuksen ehkäisemiseksi. Myös hedelmämehujen juominen auttaa. Kun lapsi syö jälleen kiinteitä ruokia, hedelmien, täysjyväviljan ja -leipien sekä vihannesten syöminen voi myös auttaa pysäyttämään ummetuksen.

Useimmilla lapsilla, jotka on leikattu umpilisäkkeentulehduksen vuoksi, ei ole pitkäaikaisia ongelmia.

Mitä komplikaatioita umpilisäkkeentulehdus voi aiheuttaa?

Irritetty umpilisäke voi muuttua nopeasti infektoituneeksi, revenneeksi umpilisäkkeeksi. Tämä voi tapahtua parissa tunnissa. Repeytynyt umpilisäke on hätätilanne. Hoitamattomana se voi olla hengenvaarallinen. Kun liite repeää, bakteerit (bakteerit) tarttuvat vatsaontelon sisällä oleviin elimiin. Tämä aiheuttaa bakteeri-infektion, jota kutsutaan vatsakalvotulehdukseksi. Bakteeri-infektio voi levitä hyvin nopeasti. Sitä voi olla vaikea hoitaa, jos diagnoosi viivästyy.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

Tulehtunut umpilisäke voi puhjeta tai puhjeta. Tämä on hätätilanne ja voi olla hengenvaarallinen. Jos epäilet, että lapsellasi on umpilisäkkeen tulehdus, soita lapsesi lääkärille tai mene heti päivystykseen.

Keskeistä umpilisäkkeen tulehduksesta

• Umpilisäkkeen tulehdus on kivulias tulehdus ja infektio umpilisäkkeessä. Se on lääketieteellinen hätätilanne.

• Umpilisäke voi puhjeta tai repeytyä ja aiheuttaa lisäinfektion. Hoitamattomana se voi olla hengenvaarallinen.

• Hoitohenkilökunta suosittelee todennäköisesti lapsen umpilisäkkeen poistamista.

• Umpilisäkkeen poisto on yleisin lasten hätäleikkaus.

• Useimmat lapset toipuvat ilman pitkäaikaisia ongelmia.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, joiden avulla saat parhaan mahdollisen hyödyn irti käynnistä lapsesi terveydenhoitajan luona:

• Pitäkää mielessäne käynnin syy ja se, mitä haluatte saada aikaan.

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joita haluat kysyä.

• Kirjoita käynnin aikana ylös uuden diagnoosin nimi ja mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita muistiin myös kaikki uudet ohjeet, joita lääkäri antaa lapsellesi.

• Kysy, miksi uusi lääkitys tai hoito on aiheellinen ja miten se auttaa lastasi. Kysy myös, mitä sivuvaikutuksia sillä on.

• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.

• Tiedustele, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset saattavat tarkoittaa.

• Ota selvää, mitä voi tapahtua, jos lapsesi ei ota lääkettä tai jos hänelle ei tehdä testiä tai toimenpidettä.

• Mikäli lapsellasi on seurantakäynti, merkitse muistiin käyntiajan päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.

• Ota selville, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi hoitavaan lääkäriin virka-ajan ulkopuolella. Tämä on tärkeää siltä varalta, että lapsesi sairastuu ja sinun on kysyttävä kysymyksiä tai pyydettävä neuvoja.