Arvioidaksemme kohdun polypektomian tehokkuutta kohdun epänormaalin verenvuodon (AUB) hoidossa teimme systemaattisen katsauksen julkaistuun kirjallisuuteen. Asiaankuuluvat artikkelit tunnistettiin etsimällä elektronisesti MEDLINE- (1966-2004), EMBASE- (1980-2004) ja Cochrane Library -tietokannoista sekä tekemällä manuaalinen haku tunnettujen primaari- ja katsausartikkelien kirjallisuusluetteloista. Tutkimukset valittiin, jos arvioitiin kohdun polypektomian tehoa AUB:tä sairastavien naisten hoidossa (kuukautishäiriöt, vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto hormonikorvaushoidon/tamoksifeenihoidon kanssa tai ilman). Tutkimusten valinta, laadunarviointi ja tietojen poiminta suoritettiin itsenäisesti ja kahteen kertaan. Tärkeimmät mitatut päätetapahtumat olivat AUB-oireiden lievittyminen yleisellä tasolla mitattuna (paraneminen lähtötilanteesta, verenvuodon normalisoituminen) ja potilastyytyväisyys. Toissijaisia tuloksia olivat tekninen toteutettavuus ja komplikaatiot. Kymmenen kontrolloimatonta havainnointitutkimusta, joihin osallistui 617 naista, tunnistettiin. Satunnaistettuja tutkimuksia ei löytynyt. Mukana olleiden tutkimusten metodologinen laatu oli heikko. Kohdunsisäisten polyyppien poistamiseen käytettiin kaikissa tutkimuksissa hysteroskooppista resektiota yleisanestesiassa, vaikka kolmessa näistä tapaussarjoista käytettiin myös avohoitomenetelmää paikallispuudutuksessa. Teknisiä epäonnistumisia ei raportoitu, mutta kolme komplikaatiota, joista yksi oli kohdun perforaatio, kuvattiin. Kaikissa tutkimuksissa raportoitiin AUB-oireiden paranemisesta polypektomian jälkeen (vaihteluväli 75-100 %) 2-52 kuukauden seurantavälein. Yhdessä tutkimuksessa verrattiin avohoidossa tapahtuvaa polyypin poistoa paikallispuudutuksessa ja sairaalahoitoa yleisanestesiassa, eikä siinä havaittu merkittävää eroa hoitotuloksissa (p = 0,7). Hoitotuloksia oli mahdollista ositella AUB:n tyypin mukaan vain yhdessä pienessä tutkimuksessa, jossa ei havaittu merkittävää eroa kuukautishäiriön tai postmenopausaalisen verenvuodon vuoksi tehdyn polypektomian välillä (p = 0,2). Johtopäätöksenä voidaan todeta, että korkealaatuista näyttöä ei ole riittävästi, jotta kliinistä käytäntöä voitaisiin luotettavasti informoida kohdunsisäisen polypektomian tehokkuudesta naisilla, joilla on AUB. Käytettävissä oleva rajallinen näyttö viittaa siihen, että hysteroskooppinen polypektomia on teknisesti onnistunut toimenpide, joka parantaa AUB-oireita. Tarvitaan lisätutkimusta monikeskuksisen, satunnaistetun ja kontrolloidun tutkimuksen muodossa, joka on kerrostettu tekniikan, ympäristön ja AUB:n mallin mukaan, jotta voidaan arvioida tämän yleisesti käytetyn toimenpiteen lyhyen ja pitkän aikavälin vaikutuksia.