Kohtaan usein potilaita, joilla on ollut munuaiskiviä ja jotka käyttävät kalsiumlisää.

He kysyvät, pitäisikö heidän jatkaa kalsiumin ottamista.

Selitän sinulle.

Vuorokausittainen kalsiumtarve on 1000 mg/vrk naisilla alle 50-vuotiailla ja miehillä alle 70-vuotiailla. Yli 50-vuotiailla naisilla ja yli 70-vuotiailla miehillä tarve on 1200 mg/vrk. Kalsium on välttämätön kivennäisaine luuston terveydelle, ja sen riittämätön saanti johtaa luuston huonoon terveyteen ja lisääntyneeseen luun ohenemisen (osteoporoosin) riskiin.

Kalsiumoksalaattikivet ovat yleisin kivityyppi Intian väestössä. Lisääkö kalsiumlisien nauttiminen siis kalsiumkivien muodostumisen mahdollisuutta?

Sallikaa minun selittää.

Kalsiumoksalaattikivet muodostuvat, kun virtsasta tulee erittäin konsentroitunutta ja sen sisältämä kalsiumoksalaatti muodostaa kiteitä ja kiviä. Tämä voi johtua riittämättömästä veden saannista tai runsaasti oksalaattia sisältävien elintarvikkeiden, kuten pinaatin, raparperin, ranskalaisten perunoiden, suklaan, sokerijuurikkaan ja pähkinöiden nauttimisesta.

Kalsium itsessään ei ole syyllinen kivien muodostumiseen. Jos ihminen kuluttaa riittämättömiä määriä kalsiumia, elimistö alkaa liuottaa luita vapauttaakseen kalsiumia ja säilyttääkseen riittävät määrät veressä. Tämä johtaa liialliseen erittymiseen virtsaan ja kiteytymiseen, jolloin muodostuu kiviä.

Tutkimukset osoittavat, että mitä suurempi on RUOKAVALMISTEEN KALSIUMIN määrä, sitä pienempi on kalsiumkivien mahdollisuus. Jos ruokavalion kalsiumin saannin ohella kuitenkin käytetään kalsiumlisää, se lisää munuaiskivien mahdollisuutta. Miksi tämä ero?

Vastaus on, että ruoan sisältämä kalsium sitoutuu ravinnon oksalaattiin ja erittyy ulosteeseen ilman, että se imeytyy ja kulkeutuu kiteinä virtsaan. Jos kalsiumlisät otetaan yksinään ilman ruokaa, se ei pysty sitoutumaan oksalaattiin suolistossa ja silloin molemmat ovat käytettävissä virtsaan kulkeutumiseen ja kiteiden ja kivien muodostumiseen.

Mitä siis tehdä?

– Älä vähennä ravinnon kalsiumia (jota on maitotuotteissa). Sinun on syötävä riittävästi kalsiumia, jotta se sitoutuu oksalaatteihin suolistossa ja oksalaatit poistuvat elimistöstä ulosteen kautta sen sijaan, että ne muodostaisivat virtsaan kiteitä ja kiviä.

– Älä vähennä kalsiumlisää, jos lääkäri on määrännyt sitä luuston terveyden vuoksi, erityisesti vaihdevuosi-ikäisillä naisilla.

– Ota lisäravinteet ruoan kanssa.

– Juo riittävästi vettä 6-8 lasillista/vrk (ellei lääkäri rajoita veden saantia lääketieteellisistä syistä!)

– Vähennä suolan saantia ruokavaliossa, koska se lisää kalsiumin erittymistä virtsaan

– Vähennä kofeiinin saantia, koska se lisää kalsiumin erittymistä virtsaan

– Vähennä eläinperäisten valkuaisaineiden saantia

– Älä vähennä kaikkia oksalaattia sisältäviä ruoka-aineita, koska se ei ole hyväksi kokonaisterveyden kannalta. Ota sen sijaan ruokavaliossa oksalaattia ja kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita yhdessä.

– Ota sitruunaa veden kanssa (älä lisää suolaa ja sokeria!). Sitruunan sisältämä sitraatti auttaa vähentämään kivien muodostumista.

– Jos käytät kalsiumlisää, jos sinulla on ollut munuaiskiviä, kalsiumsitraattisuolaa voidaan suosia kalsiumkarbonaattisuolan sijasta, koska sitraatti on luonnollinen kivien muodostumisen estäjä.