Olet ehkä kuullut termin ”epäilty syvä kudosvaurio” ennenkin ymmärtämättä, mitä syvä kudosvaurio on ja mitä vaikutuksia sillä on haavanhoitoon. Jos et ole koskaan aiemmin kuullut termiä tai tarvitset vain nopean katsauksen muistisi virkistämiseksi, tässä on lyhyt kuvaus syvästä kudosvammasta.
Mikä on epäilty syvä kudosvamma?
National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) määrittelee epäillyn syvän kudosvamman seuraavasti:
- Ympäröimätön tai ehjä iho, jossa on paikallinen alue, jossa on pysyvää, ei-vaaleanpunaista syvää punaista, kastanjanruskeaa tai purppuranvihreää värjäytymää, tai epidermaalinen irtauma, joka paljastaa tumman haavapohjan tai veritäytteisen rakkulan.
- Kipu ja lämpötilan muutos edeltävät usein ihon värimuutoksia.
- Aluetta voi edeltää kudos, joka on kivulias, kiinteä, mössöinen, soinen, lämpimämpi tai viileämpi verrattuna viereiseen kudokseen.
Syvää kudosvammaa voi olla vaikea havaita henkilöillä, joilla on tummempi ihonväri.
Mitä seurauksia on epäillystä syvästä kudosvammasta?
Syvien kudosvammojen ongelmana on, että ne luokitellaan ja hoidetaan usein väärin. Ne ulottuvat usein paljon syvemmälle alapuoliseen kudokseen kuin aluksi saatetaan epäillä. Ne voivat kehittyä nopeasti ja paljastaa syvempiä kudoskerroksia silloinkin, kun hoito on optimaalista.
Tämän vuoksi NPUAP määritteli painehaavojen luokat uudelleen vuonna 2007 lisäämällä niihin luokat ”epäilty syvä kudosvamma” ja ”vaiheittainen painehaava”. Näiden luokkien lisäämisen toivottiin mahdollistavan painehaavojen tarkemman luokittelun. Ja se toimii jossain määrin – sairaanhoitajia ja muita terveydenhuollon ammattilaisia koulutetaan nyt syvien kudosten vammoista ja painehaavojen asianmukaisesta luokittelusta.
Syvien kudosten vammojen nopea tunnistaminen ja hoito on ratkaisevan tärkeää, sillä nämä painehaavat voivat nopeasti kehittyä haavaumiksi, joihin kaikki kudoskerrokset osallistuvat. Sairaalat ja muut terveydenhuollon organisaatiot joutuvat vastuuseen tämäntyyppisistä vammoista, mikä voi merkitä tulojen menetystä ja pidempiä sairaalahoitojaksoja.
Miten epäiltyjä syviä kudosvammoja voidaan ehkäistä?
Syvien kudosvammojen ennaltaehkäisyyn kuuluvat samat periaatteet, joita käytetään kaikkien painehaavojen ennaltaehkäisyssä, nimittäin:
- riskinarviointi- kaikkien potilaiden arviointi painehaavojen kehittymismahdollisuuksien varalta käyttäen hyväksyttyä, pätevää ja luotettavaa arviointivälinettä; sellaisten riskitekijöiden tunnistaminen ja dokumentointi, jotka altistavat potilaat painehaavojen kehittymiselle; ja riskinarviointiin perustuvien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen
- ihonhoito- päivittäinen ihonarviointi; tarkoituksenmukaisten ihonpuhdistus- ja kosteutusaineiden käyttö; ja nopea hoito inkontinenssipotilaille, mukaan lukien asianmukaiset inkontinenssituotteet ja sulkuvoiteiden käyttö
- ravitsemus – niiden potilaiden tunnistaminen, jotka ovat vaarassa sairastua huono- tai aliravitsemukseen, ja ravitsemuksellinen tuki tarvittaessa
- kuormitus- ja tukipinnat – asianmukaisen pinnan tunnistaminen vuoteeseen sidotuille ja pyörätuoliin sidotuille potilaille; tiheä kääntyminen vuoteeseen sidottujen potilaiden kääntymisaikataulua käyttäen; nostolaitteiden asianmukainen käyttö; kuormituksen poistolaitteet tarvittaessa; ja toimenpiteet/käytännöt kitkan ja leikkauksen estämiseksi
- koulutus- painevammojen ennaltaehkäisyohjelmat terveydenhuoltohenkilökunnalle, potilaille ja hoitajille/perheenjäsenille (NPUAP, 2007)
Koulutus on kenties tärkein keino syvien kudosvammojen ennaltaehkäisemiseksi. Kun ymmärrämme, miten painevammoja syntyy, miten niiden kehittymistä arvioidaan, tunnistamme riskitekijät ja ymmärrämme, miten näitä riskejä voidaan lieventää, sekä toteutamme painehaavoja ehkäiseviä ohjelmia, näitä tuhoisia ja erittäin hyvin ehkäistävissä olevia vammoja esiintyy paljon vähemmän.
Harkitse haavanhoidon sertifiointikurssillemme osallistumista, jos haluat lisätietoja epäillyistä syvistä kudosvammoista ja edistyneestä haavanhoidosta. Kaikkia kurssejamme tarjotaan verkossa ja niihin on pääsy 24/7. Rekisteröidy jo tänään!