Quelles sont les options de traitement disponibles ?
Traitement non chirurgical
Dans la mesure du possible, les médecins traitent la tendinite du biceps sans chirurgie. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits pour soulager la douleur et aider les patients à reprendre une activité normale. Ces médicaments comprennent des médicaments courants en vente libre comme l’ibuprofène.
Un élément crucial du traitement non conservateur de la tendinite du biceps est le traitement par kinésithérapie.
Réhabilitation non chirurgicale
La thérapie physique chez Peak Performance Physical Therapy peut être extrêmement efficace pour traiter la tendinite du biceps.
Notre objectif initial avec le traitement de thérapie physique est de diminuer la douleur et l’inflammation autour du tendon. Votre kinésithérapeute peut utiliser des modalités électriques à cette fin, comme les ultrasons ou le courant électrique. La chaleur et/ou la glace peuvent également être très utiles pour diminuer la douleur et l’inflammation. Votre kinésithérapeute vous encouragera donc à utiliser fréquemment la chaleur ou la glace à la maison ; il pourra vous conseiller sur le choix de la chaleur ou de la glace en fonction de votre blessure. Votre kinésithérapeute peut également utiliser le massage autour de l’épaule, dans le muscle biceps, et jusqu’à la région du cou pour soulager votre inconfort et aider à l’inflammation associée.
Une période de repos relatif apportera également une amélioration notable à votre douleur à l’épaule. Le repos relatif indique que vous ne devez pas cesser toute activité, mais plutôt arrêter ou limiter la quantité des activités qui aggravent votre épaule. Le repos de votre épaule est crucial, ainsi qu’un traitement simultané de physiothérapie, pour calmer la douleur et l’inflammation associées à votre blessure.
Une fois la douleur et l’inflammation maîtrisées, votre traitement de kinésithérapie se concentrera sur la récupération de l’amplitude des mouvements, de la force et de la coordination de votre épaule. Votre physiothérapeute de Peak Performance Physical Therapy vous prescrira une série d’exercices d’étirement et de renforcement que vous pratiquerez à la clinique et que vous apprendrez également à faire dans le cadre d’un programme d’exercices à domicile.
Il est plus facile de faire bouger l’articulation de l’épaule dans toute l’amplitude de son mouvement si cela est fait de manière passive, ce qui signifie que vous n’utilisez pas les muscles de votre côté blessé pour soulever l’épaule. Votre thérapeute peut vous demander d’utiliser une perche ou une poulie pour soulever votre bras au-dessus de votre tête ou derrière votre dos. Si vous ne maintenez pas le mouvement de votre épaule en la déplaçant au moins passivement sur toute l’amplitude du mouvement, il est facile de développer une épaule gelée. Dans ce cas, les tissus de l’épaule se raccourcissent et se resserrent de telle sorte que l’amplitude complète de l’épaule n’est plus possible. Tous les exercices passifs d’amplitude de mouvement prescrits doivent être effectués dans les limites de la douleur, mais il peut y avoir une légère gêne lorsque vous atteignez la fin de votre amplitude de mouvement, et c’est normal. Cette légère gêne ne nuit pas à vos progrès tant que la douleur reste à un niveau très léger. Dans certains cas, votre kinésithérapeute peut déplacer lui-même votre épaule pour l’étirer ; là encore, il s’agit d’un mouvement passif. Un vélo pour le haut du corps peut également être utile dans les premiers stades de la rééducation pour améliorer l’amplitude des mouvements et encourager le mouvement coordonné de l’ensemble du membre supérieur, tant qu’il peut être utilisé sans causer plus qu’un léger inconfort.
Un élément crucial de tout programme de rééducation de l’épaule est la capacité pour vous de retrouver ce que l’on appelle le  » contrôle proprioceptif  » de votre articulation de l’épaule. La proprioception est la capacité de savoir où se trouve votre corps sans le regarder. Par exemple, normalement, chaque fois que vous tendez la main au-dessus de votre tête, votre esprit n’a pas besoin de penser consciemment à faire cette action, mais tous les muscles de l’épaule (et du coude, du poignet et du haut du dos) coordonnent l’action de façon à ce que vous puissiez effectuer le mouvement sans gêne ni pincement. Lorsque vous avez une douleur dans une articulation ou que les tissus de l’articulation ont été blessés, votre proprioception diminue. Toute période de diminution de la mobilité de l’articulation contribue également à ce déclin. Si le contrôle proprioceptif de votre épaule est médiocre, la capacité à utiliser naturellement votre épaule dans toutes les gammes de mouvements sans causer de douleur ou de pincement, ou sans mouvement inutile, diminue, et votre épaule risque de s’user davantage et de développer une autre blessure. Le tendon du biceps est très susceptible de ressentir les effets d’une mauvaise proprioception de l’épaule, et une inflammation du tendon peut facilement se produire.
L’articulation entre votre omoplate et votre colonne thoracique (appelée articulation scapulothoracique) est particulièrement importante pour le contrôle proprioceptif global de l’articulation de l’épaule. Le bord extérieur de l’omoplate crée en fait la cavité de l’articulation de l’épaule. Ensemble, l’articulation scapulothoracique et l’articulation de l’épaule elle-même (y compris les muscles de la coiffe des rotateurs) forment la ceinture scapulaire complète ; l’ensemble de la ceinture scapulaire doit fonctionner ensemble pour permettre un mouvement normal de l’épaule. Un mouvement contrôlé de la ceinture de l’épaule, associé à une force adéquate de la coiffe des rotateurs, permet de maintenir la boule de l’articulation de l’épaule correctement centrée dans la cavité de l’articulation et d’éviter toute douleur ou tout mouvement indésirable de l’articulation. Cette position centrée de la boule dans la cavité empêche également la boule de l’articulation de l’épaule de dériver vers l’avant et d’appuyer sur le tendon du biceps, ce qui provoque une pression et une irritation inutiles. Le contrôle et la force de l’articulation scapulothoracique sont particulièrement essentiels lorsque l’utilisation de votre membre se fait à proximité ou au-dessus de la hauteur de l’épaule et surtout lors de mouvements rapides ou répétitifs du bras, comme le lancer.
Pour cette raison, votre kinésithérapeute vous apprendra à contrôler correctement votre ceinture scapulaire pendant vos exercices de rééducation, mais il vous apprendra également à transférer ce contrôle dans vos activités quotidiennes. Encore une fois, cela permettra d’éviter une usure excessive de l’articulation de votre épaule, même lors de la répétition de tâches quotidiennes normales. Un contrôle adéquat de la ceinture scapulaire est important à établir avant même de commencer tout renforcement du muscle biceps ou des tendons de la coiffe des rotateurs.
Afin d’acquérir la force équilibrée appropriée dans vos muscles de la coiffe des rotateurs de l’articulation de l’épaule, ainsi que pour remédier à toute faiblesse du muscle biceps qui pourrait s’être développée, votre physiothérapeute à Peak Performance Physical Therapy prescrira également des exercices spécifiques de force. Une force adéquate dans la coiffe des rotateurs peut soulager la pression sur le tendon du biceps. Les exercices de force peuvent impliquer l’utilisation de poids légers ou de Theraband pour ajouter de la résistance à votre membre supérieur. Comme nous l’avons souligné plus haut, un tendon du biceps irritable peut facilement être rendu plus irritable si votre contrôle et votre technique lors de l’exécution des exercices de renforcement sont médiocres. Votre thérapeute se concentrera donc à plusieurs reprises sur la proprioception de l’épaule et la technique d’exercice appropriées pendant que vous effectuez vos exercices. Une force et une endurance adéquates dans les muscles de la coiffe des rotateurs dans une variété d’amplitudes de mouvement, y compris au-dessus de la hauteur de l’épaule, sont nécessaires pour assurer le plein fonctionnement de l’épaule.
A mesure que vous vous améliorez dans votre capacité à contrôler la ceinture scapulaire et que votre force s’améliore, votre physiothérapeute introduira des exercices dynamiques plus difficiles pour votre épaule. Il peut s’agir d’exercices qui simulent vos tâches quotidiennes ou, si vous êtes un athlète de haut niveau ou si vous pratiquez un sport de loisir, de mouvements de l’épaule qui simulent votre sport. Les exercices proprioceptifs simples peuvent inclure des activités telles que faire rouler une balle sur une surface avec votre main, tenir un poids au-dessus de votre tête tout en bougeant votre épaule, ou même faire des pompes sur une surface instable. Les exercices avancés peuvent inclure des activités telles que le lancer d’une balle, l’attraper au-dessus de la tête, ou une simulation de nage ou de smash de volley-ball au-dessus de la tête.
Enfin, dans le cadre de votre rééducation de l’épaule, votre kinésithérapeute vous rappellera également de maintenir une bonne posture de l’épaule à tout moment, même lorsque vous êtes simplement assis ou que vous utilisez votre membre supérieur dans des activités situées en dessous de la hauteur des épaules, comme le travail sur ordinateur. Les épaules arrondies, quelle que soit leur position, sollicitent l’articulation de l’épaule et peuvent entraîner un conflit de l’épaule, une pression accrue sur le tendon du biceps, une mauvaise récupération de votre blessure, voire l’apparition d’un nouvel épisode de douleur à l’épaule. De simples changements dans votre façon de vous asseoir ou de vous tenir debout et dans la façon dont vous utilisez votre épaule, votre cou et votre colonne thoracique tout au long de la journée peuvent soulager votre douleur et vous aider à éviter d’autres problèmes.
En plus de la rééducation de votre articulation de l’épaule elle-même, à Peak Performance Physical Therapy, nous recommandons fortement de maintenir le reste de la forme physique de votre corps avec des exercices réguliers, même pendant que vous récupérez de la tendinite du biceps dans votre épaule. La forme cardiovasculaire peut être maintenue avec des activités de fitness des extrémités inférieures comme la marche ou l’utilisation d’un vélo stationnaire ou d’un stepper. Aucun de ces exercices ne devrait causer de gêne à votre épaule ; si c’est le cas, discutez de la modification de l’activité avec votre kinésithérapeute.
Vous remarquerez des améliorations dans le fonctionnement de votre épaule même après seulement quelques traitements avec votre physiothérapeute à Peak Performance Physical Therapy. Si, toutefois, l’articulation de votre épaule ne se rétablit pas comme votre % physiothérapeute% s’y attendrait, ou si votre douleur devient ingérable, votre physiothérapeute vous suggérera de retourner chez votre médecin et/ou de consulter un chirurgien orthopédique. Des mesures de traitement plus radicales, comme la chirurgie, peuvent être nécessaires dans votre cas pour traiter le problème.
Peak Performance Physical Therapy fournit des services de thérapie physique à Baton Rouge

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